La volonté d`instaurer des professions intermédiaires de santé pour

L’INTERVIEW
« On a atteint
les limites
du système »
Étienne Caniard
Panique
au comptoir
Leclerc mène
la valse des prix
Les bains
de bouche
TÉMOIGNAGE P. 22
DÉCRYPTAGE P. 24 BANC D’ESSAI P. 50
No 1228 MARS 2011
AJIL Marketing - 05/2010 - Photo Colin Anderson Collection Blend Images / Getty Images
La volonté d’instaurer des professions intermédiaires
de santé pour libérer du temps médical créera-t-elle
des praticiens de seconde zone ?
00-UNE [P].indd 1
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Officine Produits
Le PHaRMaCIeN
DEFRANCE
Quoi de neuf en prescription ?
AUTRESPRODUITS
ENBREF
❙ Aftazen. Boîte de 120 gélules /
ACL : 9871512 / Laboratoire PreviZen
❙ Après-Soleil soin lacté
quotidien. Tube de 300 ml / ACL :
en attente / Prix conseillé : 13,40 € /
Laboratoires Vichy
❙ Herpclair. Tube de 5 ml / ACL :
3401095280914 / Laboratoire
Sinclair Pharma
❙ Huile solaire protection
cellulaire profonde SPF40+.
Vaporisateur de 125 ml / ACL : en
attente / Prix public : 14 € /
Laboratoires Vichy
❙ Huile solaire protection
cellulaire profonde SPF20.
Vaporisateur de 125 ml / ACL : en
attente / Prix public : 12,90 € /
Laboratoires Vichy
❙ Lait protection cellulaire
profonde SPF50+. Tube de
300 ml / ACL : en attente / Prix
conseillé : 18,40 € / Laboratoires Vichy
❙ Lero detoxifiance. Flacon de
300 ml / ACL : 3401598026460 /
Laboratoire Léro
❙ Léro phanères nouvelle
formule. Boîte de 30 capsules.
ACL : 7729477 / Prix conseillé : 16 €
❙ Léro phanères nouvelle
formule. Boîte de 90 capsules.
ACL : 4793753 / Prix conseillé : 40 €
❙ Nozoair. Inhaleur avec mèche
imprégnée de 1 ml / ACL : 9799536 /
Prix public indicatif : 3,93 €
❙ One touch Kit complet Verio
Pro. ACL : 3401097399591 /
Laboratoire Lifescan
❙ One touch Bandelettes
Verio. Boîte de 100 bandelettes /
ACL : 9739942 / Laboratoire Lifescan
❙ Sagaspray. Spray de 40 ml /
ACL : 7640107851506 / Laboratoire
Diepharmex
❙ Singuladerm. Sérum jeunesse
concentré pot de 50 ml / ACL :
9778333 / Prix conseillé : 48 €.
❙ Somatoline amincissant
ménopause. Tube de 150 ml /
ACL : 9822962 / Prix public indicatif :
37,90 € / Laboratoire Rogé Cavaillès
SMR LE SERVICE MÉDICAL RENDU
PAR UN MÉDICAMENT (SMR) correspond
à son intérêt en fonction notamment de
ses performances cliniques et de la gravité
de la maladie traitée. La commission de
la Transparence de la HAS évalue le SMR,
qui peut être important, modéré, faible
ou insuffisant, pour que le médicament
soit pris en charge par la solidarité
nationale. Source : HAS
S!
Liste II
Liste I
Délivrance
Stupéfiant
VERSATIS (DCI : LIDOCAÏNE)
%
65
SMR important ASMR niveau IV (mineure)
VERSATIS 5 % Boîte de 30 emplâtres médicamenteux en sachet
CIP : 3828567
PPTTC : 104,36 €
Laboratoires GRÜNENTHAL
Versatis est indiqué dans le
traitement symptomatique des
douleurs neuropathiques postzosteriennes. Ces suites des
infections à zona sont parfois
invalidantes et souvent très
difficiles à traiter, comme
toutes les douleurs neuropathiques. Brûlures, piqûres, douleurs lancinantes… peu de
solutions existent. Le Lyrica,
un antiépileptique utilisé dans
cette indication, est d’ailleurs
dans le collimateur des autorités, puisqu’il fait partie de la
liste des 77 spécialités pour
lesquelles une vigilance particulière est instaurée en raison
d’effets secondaires importants, en particulier des toxidermies. En attendant une
solution miracle, la lidocaïne
en emplâtre permettrait au
moins de réduire les autres
antalgiques utilisés dans ces
troubles, en particulier chez les
personnes âgées, et d’améliorer la tolérance globale de la
prise en charge, même si le
« soulagement des douleurs
après application […] de lidocaïne a été faible. »
LE CONSEIL
DU PHARMACIEN
❙ Durée de pose : 12 h maximum par période de 24 h.
❙ Ne pas utiliser plus de trois
emplâtres en même temps.
❙ Non recommandé chez les
patients de moins de 18 ans.
❙ Efficacité jugée au bout de
deux à quatre semaines de traitement.
❙ Application sur peau sèche
et non irritée.
❙ Les poils de la zone d’application doivent être coupés et
non rasés.
FERINJECT (DCI : CARBOXYMALTOSE FERRIQUE)
IV
H 65
%
SMR important ASMR niveau V (pas d’amélioration)
FERINJECT 50 mg/ml Solution injectable pour perfusion
Boîte d’un flacon de 2 ml / CIP : 3400938681246 / PPTTC : 28,32 €
Boîte d’un flacon de 10 ml / CIP : 3400938692471 / PPTTC : 123,66 € / Laboratoire VIFOR
Ferinject est indiqué pour le traitement des
carences en fer, lorsque la voie orale n’est pas
envisageable ou inefficace. C’est la première
spécialité de fer injectable disponible en ville
pour certaines pathologies chroniques, comme
l’insuffisance rénale sévère – pour laquelle
l’intraveineuse est la voie d’administration
optimale versus la voie orale –, certains cancers,
les maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin, les pathologies gynécologiques, les
transfusions autologues… La complémentation
martiale peut alors être associée à des érythropoïétines de synthèse. Autre indication moins
E!
Médicament
d’exception
H
Prescription
hospitalière
fréquente pour cette forme injectable : les
hémorragies post-partum.
LE CONSEIL DU PHARMACIEN
Ne contient pas de dextran.
Pour les patients en surpoids, la dose est calculée en prenant compte d’un poids optimal.
❙ Injection par voie intraveineuse à une dose
unique maximum pouvant atteindre 4 ml (200 mg
de fer) par jour, mais pas plus de trois fois par
semaine.
❙ À diluer dans une solution de NaCl 0,9 % avant
injection intraveineuse.
❙
❙
Spé
Prescription initiale
hospitalière
Prescription
spécialiste
NR
Surveillance
particulière
Non
remboursable
%
35
Remboursement
Patch
Pommade
46 I No 1228 I Mars 2011
46-PRODUITS [P].indd 46
24/02/11 15:18
Produits Officine
Le PHaRMaCIeN
DEFRANCE
Quoi de neuf en prescription ?
NORDITROPINE NORDIFLEX (DCI : SOMATROPINE)
SC
Spé
100
E!
ENBREF
Flector
%
SMR variable en fonction des indications ASMR niveau V (pas d’amélioration)
NORDITROPINE Nordiflex Boîte d’un stylo prérempli de 1,5 ml / CIP : 3639694 / PPTTC : 476,32 €
Laboratoire NOVO NORDISK
Les indications de Norditropine Nordiflex sont
le retard de croissance chez l’enfant ou le déficit en hormone de croissance chez l’adulte,
notamment suite à des adénomes hypophysaires. Produite par des souches d’Escherichia
Coli, cette hormone de croissance s’administre
quotidiennement : le dosage doit être adapté par
paliers mensuels, en commençant par des doses
très faibles. Les doses dépassent rarement 1 mg
par jour, soit 3 UI. Le RCP rappelle que l’hormone
de croissance doit être utilisée dans les indications prévues et non détournée de son usage,
notamment dans les mileux sportifs.
DERNIÈREMINUTE
LE CONSEIL DU PHARMACIEN
Administration une fois par jour le soir.
Posologie à adapter en fonction de chaque
patient.
❙ Attention aux céphalées sévères ou répétées,
aux troubles visuels, nausées et/ou vomissements : préconiser un fond d’œil.
❙ Réactions cutanées transitoires possibles au
point d’injection.
❙ Durée de conservation après première utilisation : 28 jours.
❙
❙
OZURDEX (DCI : DEXAMÉTHASONE)
Spé E! 65
Sp
DUOPLAVIN
%
(DCI : CLOPIDOGREL
/ ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE)
SMR important ASMR niveau IV ( mineure)
%
SMR important ASMR
Plavix + Kardégic = Duoplavin !
La mise sur le marché de cette
spécialité concomitamment à
la générication du clopidogrel
n’est-elle qu’une coincidence ?
Duoplavin ne peut néanmoins
n’être envisagé qu’après un
traitement initial par clopidogrel et acide acétylsalicylique
administrés séparément.
Ebixa
❙ Sans lactose. La
formulation des comprimés
d’Ebixa, un traitement des
patients atteints de maladie
d’Alzheimer modérée à sévère,
change : elle ne comporte plus
de lactose. La couleur des
comprimés change aussi : elle
passe de jaune pâle à jaune.
Ebixa doit être pris une fois par
jour, à la même heure chaque
jour. Les comprimés pelliculés
peuvent être pris pendant
ou en dehors des repas.
Movicol
OZURDEX 0,7 mg Boîte d’un implant intravitréen avec applicateur / CIP : 4940711
Laboratoire ALLERGAN
niveau V (pas d’amélioration)
Flector tissugel héparine, boîte
de trois emplâtres médicamenteux.
Non remboursable.
Laboratoire GENÉVRIER SA
Mémantine, boîte de 56 comprimés dosés
à 10 mg, Liste I, prescription restreinte.
Laboratoire H. LUNDBECK A/S
65
DUOPLAVIN 75 mg/75 mg Boîte de 30
comprimés pelliculés / CIP : 3820637 / PPTTC :
31,79 euros / Laboratoires SANOFI AVENTIS
❙ Nouveauté. Le Flector
tissugel Héparine est utilisé
dans le traitement
symptomatique des entorses
bénignes de la cheville, il
associe le diclofenac, un antiinflammatoire, à l’héparine
récemment délistée à ces fins,
pour lutter contre la formation
des hématomes. À raison
d’un emplâtre par jour, le
traitement ne devra pas
excéder trois jours.
Ozurdex est le premier implant
intravitréen biodégradable. Il
agit en relarguant son principe
actif pour lutter contre l’occlusion veineuse rétinienne. Il
devient un traitement de première intention pour les œdèmes
maculaires suite à une occlusion
de branche veineuse rétinienne
ou de la veine centrale de la
rétine. Le SMR de cette spécialité sera réévalué dans les deux
ans. Son seul concurrent en
injection intravitréenne, le Kenacort retard, a l’inconvénient de
devoir être prescrit hors AMM.
LE CONSEIL
DU PHARMACIEN
❙ Éviter l’administration simultanée dans les deux yeux.
❙ Administration par un ophtalmologiste expérimenté.
❙ Surveillance après injection :
infection ou augmentation de la
pression intraoculaire.
❙ Une antibiothérapie à large
spectre doit être menée avant,
pendant et après l’administration, réalisée en asepsie totale.
❙ Effets indésirables : hémorragies, douleurs, hypertension
oculaire, cataracte.
IM
❙ Nouveaux arômes. Ce
traitement de la constipation
occasionnelle ou de l’impaction
fécale (accumulation de fèces
dans le rectum depuis plusieurs
jours) chez l’adulte accueille
deux nouveaux goûts dans sa
gamme : chocolat et… sans
arôme, qui viennent s’ajouter
à la forme poudre citron déjà
commercialisée.
Movicol chocolat, boîte de 20 sachets, CIP :
3400949476824, PPTTC : 4,83 euros // Movicol
sans arôme, boîte de 20 sachets, CIP :
3400949476534, PPTTC : 4,83 euros.
Laboratoire NORGINE PHARMA
ASMR L’AMÉLIORATION DU
SERVICE MÉDICAL RENDU (ASMR)
correspond au progrès thérapeutique
apporté par un médicament par rapport
aux traitements existants. L’ASMR,
cotée de I, majeure, à IV, mineure. Une
ASMR de niveau V signifie « absence
de progrès thérapeutique ». Source : HAS
3
EEN
ans
Sirop
Pilule/gélule
Injection
Précautions
sur la route
Précautions
durant la grossesse
Précautions
durant l’allaitement
À conserver
au réfrigérateur
À conserver à
l’abri de la lumière
Durée de
conservation
Médicament
orphelin
Médicament
pédiatrique
Présence
d’EEN
Mars 2011 I No 1228 I 47
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