Mes volontés quand je mourrai Vivre signifie

Mes volontés quand je mourrai
Vivre signifie :
vouloir s'accrocher
et
devoir quand même lâcher
Mes volontés quand je mourrai
1
Avant-propos
Objectif
Il n'est pas toujours facile de discuter de sujets douloureux, tels que la maladie, la
mort et ses souhaits pour le dernier adieu. La plupart des gens préfèrent ne pas
penser à leur propre mort. Pourtant, discuter et partager avec d'autres de ce qui est
important pour soi au moment de partir à tout jamais, peut également générer une
grande paix intérieure. C'est pour cela que nous vous proposons un document pour
vous aider à exprimer ce qui est important pour vous, après votre décès et permettre
que vos dernières volontés soient respectées par votre entourage.
Méthode
L'objectif n'est pas de répondre à tout prix à l'ensemble des questions. Vous devez
simplement noter ce que vous souhaitez. Tout le reste peut être laissé sans
indication. Les réponses données ne doivent en aucun cas être définitives. Vous
pourrez encore les modifier plus tard. Vous pouvez décider vous-même de la
personne avec laquelle vous souhaitez remplir et discuter de ce formulaire (par ex.
un parent, un conseiller, un prêtre).
Si quelqu'un n'est pas en mesure d'exprimer ses volontés, il est important de
soumettre ce formulaire au conseiller légal (tuteur) et (de le présenter) au conseiller
suivant.
Chacun de nous peut changer d'avis. C'est pourquoi il est important de vérifier de
temps à autre, si vos réponses correspondent toujours à vos souhaits. Si ce n'est
pas le cas, vous pouvez tout simplement remplir un nouveau formulaire.
L'équipe d'assistance spirituelle d'Op de Bies
Egon Verbraak
Marianne Houben
Mes volontés quand je mourrai
2
VOLONTÉS PERSONNELLES POUR
MA CÉRÉMONIE D'ADIEUX ET MON
INHUMATION
NOM :
1. Faire-part de décès
•
Envoyer des lettres de condoléances  non
•
Annonce dans le journal ?
 oui (voir annexe 1,
liste d'adresses)
 non
 oui
Quel journal ?
…………………………………………………
volonté particulière
…………………………………………………
2. Au cours de la période entre le jour de ma mort et mes
funérailles,
•
je souhaite être lavé et habillé par………………………………………………
•
je souhaite porter certains vêtements et / ou bijoux
•
je souhaite être exposé  dans (mon) un lit
 dans un cercueil
•
je souhaite rester à la maison
…………………………………………………
 non
 oui :
 dans ma chambre
 dans la chapelle / une autre
pièce de l'institution
•
je souhaite être exposé ailleurs
……………………………………....
•
mes souhaits au niveau du cercueil
……………………………………....
•
mon cercueil est fermé par
....................................................................
•
on peut encore venir me dire au revoir  non
•
volonté particulière
Mes volontés quand je mourrai
 oui
…………………………………………………
3
3. Mon départ
•
Mes funérailles se dérouleront
 dans la salle du centre d'accompagnement d'Op de Bies
 dans l'église paroissiale ... ... ... ... ... ... ... ... ... de ... ... ... ... ... ...
 au crématorium de ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
•
Je souhaite un service religieux
•
Le service religieux doit être célébré par
•
Je souhaite des fleurs
•
Si oui, quelles (couleurs de) fleurs ……………………………………
•
Je souhaite certaines chansons / musiques
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
•
Je souhaite une photo souvenir
Billet de décès
•
Je souhaite une allocution / un discours de
…………………………………………………
•
Mon cercueil est porté par
•
Souhaits particuliers …………………………………………………
Mes volontés quand je mourrai
 non
 oui :
 catholique romain
 autre, à savoir : ... ... ... ... ...
…………………………………………..
 non
 non
 oui :
 sur mon cercueil
 à un autre endroit : ... ... ... ...
 oui :
 avec ma photo
 Avec une image de ... ...
……………………………………
....................................................................
4
4. Enterrement ou crémation
•
Après mes funérailles, je souhaite
 Enterrement
 être enterré
 être incinéré
:
•
Je souhaite être enterré
•
•
Je souhaite être déposé dans la tombe par mes proches
 non  oui
Je souhaite un tombeau
 non
 oui :
•
Matériel / Forme …………………………………………………
•
Texte
•
Souhaits particuliers …………………………………………………
 Crémation
 au cimetière de ... ... ... ... ... ...
 dans le tombeau de ... ... ... ... à ... ... ... ...(*)
Nom et lieu du cimetière
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
…………………………………………………
:
•
Souhaits musicaux
 non
 oui
•
Si oui, mon choix serait
1.………………………………………………
2……………………………………………….
3……………………………………………….
•
Après la crémation, mes cendres doivent  être dispersées
 conservées dans une urne
•
La dispersion de mes cendres doit être effectuée
 dans le jardin du souvenir d'Op
de Bies
 dans le jardin du souvenir du crématorium
 ailleurs, à savoir : ... ... ... ... ... ... ... ...
•
Inhumation de mon urne
 au crématorium de ... ... ... ... ...
 au cimetière de ... ... ... ... ...
 dans le tombeau de ... ... ... ... dans ... ... ...
...(*)
Nom et lieu du cimetière
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
•
Souhaits particuliers …………………………………………………
(*) Veuillez vous informer auprès de la paroisse / commune / responsable du cimetière /
service municipal concerné(e) si c'est possible !
Mes volontés quand je mourrai
5
5. Après les funérailles.
•
Une réception doit être offerte après les funérailles
 non  oui
•
Si une réception est souhaitée, les personnes reprises à l'annexe 2 doivent absolument
être invitées.
•
Je souhaite que ma réception ait lieu
 au restaurant d'Op de Bies
 au crématorium
 ailleurs, à savoir ……………….
6. Destination de mes affaires personnelles
•
Il est important pour moi de décider ce qu'il adviendra de mes affaires personnelles
 non
 oui
•
Mes affaires sont distribuées
 selon mes souhaits (voir annexe 3)
 dans ma famille, à leur gré
•
J'ai un testament
 non
•
Mon testament se trouve
………………………………………….
 oui
7. Autres souhaits personnels, dispositions ou textes
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Mes volontés quand je mourrai
6
VOLONTÉS PERSONNELLES DE
Nom
………………………………………………………………………
Prénom
………………………………………………………………………
Date de naissance
………………………………………………………………………
Adresse
Domicile
Date
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Ces souhaits et dispositions ont été arrêtés par moi / avec moi /
en mon nom* pour servir de directive lors de la planification et
exécution lors de mon dernier voyage.
Signature
……………………………………
Signature du tuteur (vu)
……………………………………
Signature du chef de service (vu)
……………………………………
* biffer les mentions inutiles
Mes volontés quand je mourrai
7
ANNEXE 1
LISTE D'ADRESSES POUR LES LETTRES DE CONDOLÉANCES :
Qui devons-nous absolument pas oublier ?
. ma famille
. ami(e)s et connaissances
. Op de Bies
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
Mes volontés quand je mourrai
8
ANNEXE 2
LISTE D'INVITÉS À LA RÉCEPTION :
Qui devons-nous absolument pas oublier ?
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
ANNEXE 3
LISTE DE MES AFFAIRES PERSONNELLES QUE JE SOUHAITE
DISTRIBUER. QUI DOIT RECEVOIR QUOI ?
OBJET
DESTINÉ À
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………