Contrat de réservation de date (Smartbox)

Contrat de réservation de date (Smartbox)
Vous êtes en possession d’une SMARTBOX, et vous avez choisi Motorsport Academy. Grâce à ce
formulaire vous allez pouvoir réserver votre date de stage de pilotage sur l’un de nos circuits.
Complétez soigneusement ce formulaire, puis retournez les 3 pages et votre chèque cadeau par
courrier uniquement, à cette adresse :
Adresse : MOTORSPORT ACADEMY - Module N°2 - 21 rue de la Rabotière - 44800 Saint Herblain
Bénéficiaire (identité du stagiaire) :
Adresse : | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟|| ͟ || ͟
| ͟ || ͟ | | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ | | ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ |
Ville : | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ |
Téléphone fixe : ___ / ___ / ___ / ___ / ___
Téléphone portable : ___ / ___ / ___ / ___ / ___
Mail (pour vous envoyer les convocations) :
| ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ |@ | ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ |
CADRE 1 – REFERENCE DU STAGE
Afin de compléter correctement ce cadre, reprenez votre chèque cadeau SMARTBOX
Type de coffret (cf p.2) :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(Exemple : Aventure)
Voiture choisie (cf p.2) :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
CADRE 2 - RESERVATION DE DATE
Attention, nous ne sommes pas sur circuit tous les jours, merci de consulter l’onglet
« Calendrier » sur notre site internet pour connaitre nos dates de stage :
er
Date choisie (1 choix) : __ __ / __ __ / __ __ __ __
Nous appliquerons votre 2
ème
ème
(2
Voiture : ________________
Formule : ___________
RC :
Date de stage : ____ / ____ / _______
Vidéo :
TD :
Bapt :
Heure : ____________
CADRE 3 – REGLES DE COMPORTEMENT DU STAGIAIRE
Nom : | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ | Prénom : | ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ || ͟ |
Date de naissance : __ __ / __ __ / __ __ __ __
Code Postal : | ͟ || ͟ │| ͟ || ͟ || ͟ |
Cadre réservé à Motorsport Academy :
Je déclare :
1. être conscient que l’activité « stage de pilotage automobile sur circuit » est soumise aux risques
météorologiques, par conséquent si les conditions de sécurité ne sont pas réunies le jour de votre stage
(neige, verglas, brouillard, très forte pluie avec risque d’aquaplaning), la prestation serait alors reportée et
Motorsport Academy me proposera de renouveler ma réservation via un nouveau contrat de réservation
de date sans que je puisse prétendre à un quelconque dédommagement.
2. être titulaire du permis de conduire (sauf pour les baptêmes).
3. être apte à la conduite automobile, la pratique sportive et ne pas être enceinte.
4. ne pas présenter de risques cardiaques ou d’hypertension.
5. ne pas être sous traitements médicamenteux pouvant altérer la conduite automobile.
Je m’engage :
6. à respecter les consignes de pilotage et sécurité dictés par l’organisateur et les instructeurs pilotes.
7. à ne pas être en état d’imprégnation alcoolique ou stupéfiant.
J’accepte :
1. le risque inhérent à la conduite d’un véhicule à caractère sportif sur circuit et donner par conséquent
décharge à la société Motorsport Academy désigné comme organisateur, ainsi qu’à son dirigeant, ses
instructeurs pilotes, le personnel encadrant, le propriétaire du circuit accueillant l’organisateur, de toute
responsabilité en cas d’accident.
2. qu’en cas de problème technique/mécanique le jour du stage, ma voiture de stage soit remplacée par une
formule de stage équivalente ou supérieure en prix.
3. d’être pris en photo ou vidéo sur le lieu du stage, dans l’enceinte du circuit, dans la voiture et qu’une
exploitation commerciale pourra en être faite sur tous supports y compris sur des sites internet.
4. que l’heure de convocation me soit imposée sauf avantages de la résa confort et communiquée 5 jours
avant le stage.
Le fait de ne pas respecter l’une des règles ci-dessus le jour du stage entrainera l’exclusion du stagiaire sans
que celui-ci puisse prétendre à un quelconque dédommagement, même partiel.
Mention manuscrite obligatoire « lu et approuvé, bon pour accord », date et signature
choix) : __ __ / __ __ / __ __ __ __
choix, seulement si nous sommes complets sur la 1
ère
date demandée.
Date non modifiable et horaire imposé sauf avec l’option « Résa confort »
Motorsport Academy
Module N°2 - 21 chemin de la Rabotière 44800 Saint Herblain - 02 40 46 12 37
1
COFFRETS
PASS LIBERTE
BRONZE
AVENTURE
SEDUCTION
Nbre de tours
Nbre de tours
circuit école
grand circuit
3
2
3
2
Baptême adrénaline en Ferrari F430 (en passager)
3
2
Ou Stage de pilotage en Lotus Exige S
5
3
Ou Stage de pilotage en Porsche Cayman S
5
3
Stage de pilotage en Ferrari F430
5
6
3
4
5+5
3+3
6
11
4
7
5+5
3+3
OFFRES
Baptême Adrénaline en Lotus Exige S ou Chevrolet Camaro* (en
passager), valable pour 1 personne
Ou Tours découverte en Porsche Cayenne GTS* en passager pour
1, 2, 3 ou 4 personnes
Ou Stage de pilotage en Ford Focus RS* valable pour 1 personne
Baptême adrénaline en Lotus Exige S (en passager)
X-TREM
Ou Tours découverte en Porsche Cayenne GTS en passager pour 1,
2, 3 ou 4 personnes
CONDUITE SPORTIVE
FASCINATION
SENSATION
Ou Stage de pilotage en Porsche 997 GT3
Ou Stage de pilotage duo en Ford Focus RS + Porsche Cayman S
Stage de pilotage en Ferrari F458
Ou Stage de pilotage en Porsche 997 GT3
EXTRÊME
Ou Stage de pilotage duo en Ford Focus RS + Lamborghini LP 560
* changement d’offres à cause d’un renouvellement du parc automobile.
Le choix du circuit école ou grand circuit est imposé par Motorsport Academy
Afin de valider votre demande,
vous devez impérativement
compléter et renvoyer avec le
contrat de réservation de date
votre
« chèque
cadeau
Smartbox » même s’il est écrit
de l’apporter le jour du stage !
2
v
49 €
Tours supplémentaires
La Résa-confort : le pack complet
Pour plus de confort, nous vous proposons différents avantages auxquels vous pouvez
souscrire séparément oucumuler grâce au pack (à 49 €) :
Faites le plein de sensations et acheter un, deux ou trois tours en plus à votre
formule de stage : (sauf Baptême)
Ces tours ne peuvent se faire que sur la voiture choisie et non sur un autre
véhicule.
1. Réservation de l’heure de convocation : 29 €
Choisir votre créneau de convocation et Passer en priorité le jour du stage pour votre
roulage sur circuit.
Choix A : Début de matinée (A partir de 8h00)
Choix B : Milieu de matinée
Choix C : Début d’après-midi (A partir de 13h00)
Choix D : Milieu d’après-midi
Choix E : Fin d’après-midi
19 €
Nombre de tours en plus : ___ x 19 € =___
29 €
Il faut compter 2 h avec nous sur circuit à partir de l’heure de convocation.
2. Assurance annulation : 39 €
Annuler votre date jusqu’à 24 h avant le stage et reporter le à plus tard ou changer
l’identité du stagiaire.
Nombre de tours en plus : ___ x 29€ = ___
Baptême Race N’ Drift
Caméra embarquée
39 €
49 €
3. Prolongation du bon cadeau 19 €
Prolonger votre bon cadeau de 3 mois supplémentaires
4. Roulage avec des amis 0 €
Vous avez des amis qui ont le même coffret ?
Vous voulez rouler ensemble, merci d’indiquer leur nom et prénom ci-après :
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
En cas d’annulation de votre part sans avoir souscrit à cette option votre stage sera
définitivement perdu, sans pouvoir prétendre à un dédommagement.
Montez à bord de notre Chevrolet
Camaro et découvrez les sensations
du drift en passager ! Après cela,
vous ne regarderez plus les vidéos de
Ken Block de la même façon !
Chaque véhicule est équipé de 2
caméras pour vous laisser un
souvenir impérissable et pour
pouvoir revivre cette expérience
autant de fois que vous le souhaitez.
Une de ces options vous intéresse ? Vous pouvez y souscrire maintenant. Cochez la case de l’option choisie et joignez le chèque
correspondant au montant de celle-ci. Que vous choisissiez une option ou non, merci de signer la feuille et de la joindre à votre réservation.
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