Dr Timothy Ho - Cmpa

Les mégadonnées dans l’amélioration de la
qualité des soins cliniques
au Kaiser Permanente, Californie du Sud
Présentation à l’Association canadienne de protection médicale
lors de la séance d’information de l’assemblée annuelle
Le 20 août 2014
Tim Ho, MD, MPH
Médecin co-chef, Complete Care, Southern California Permanente Medical Group
Divulgation de l’enseignant/du présentateur
Conférencier : Timothy Ho, MD, MPH
Employeur : Southern California Permanente Medical Group (SCPMG)
Divulgation de soutien commercial :
- Subventions/soutien à la recherche : Aucuns
- Bureau des conférenciers/honoraires : Aucuns
- Frais de consultation : Aucuns
- Autres : Aucuns.
Conflit d’intérêts : Je reconnais n’avoir aucune affiliation financière ou
professionnelle avec un organisme quelconque qui puisse être perçue
comme étant un conflit d’intérêts dans le contexte de cette présentation.
Tous droits réservés : Cette présentation ne peut être distribuée sans la
permission écrite de l’ACPM.
Le contenu est présenté dans un but éducatif seulement, et ne représente
aucunement des conseils d’ordre médical ou légal. Le contenu ne constitue pas
une « norme de pratique ».
Les mégadonnées dans l’amélioration
de la qualité des soins cliniques au
Kaiser Permanente, Californie du Sud
• Qu’est-ce que le Kaiser Permanente?
• Que sont les mégadonnées?
• Que fait le Kaiser Permanente avec les mégadonnées?
John Kitzhaber
« Les statistiques représentent
des gens chez qui l’on a
réprimé les larmes […]
Les professionnels de la santé
peuvent faire remonter
ces larmes. »
Photo : Orna Izakson, Domaine public, Wikimedia Commons
Source : Institute for Healthcare Improvement (IHI)
Nous sommes Kaiser Permanente
• Membres : ≈ 9,3 millions
• Sites : huit états et
le District de Columbia
• Installations :
– 38 hôpitaux
– 618 cliniques médicales
• Personnel :
– 16 000 médecins
– 48 000 infirmières
– 174 000 employés
Photos : Kaiser Permanente
Source : http://share.kaiserpermanente.org/about-kaiser-permanente/
Nous sommes Kaiser Permanente
Kaiser
Foundation
Health Plan
(Assureur)
Kaiser
Foundation
Hospitals
(Hôpitaux)
Source : http://share.kaiserpermanente.org/about-kaiser-permanente/
Permanente
Medical
Groups
(Groupes MD)
Kaiser Foundation Health Plan
of Southern California
Commercial
17e
Kaiser Foundation Health Plan
of Southern California
Medicare
1er
Source : National Committee for Quality Assurance (NCQA)
Définition des mégadonnées
« Des ensembles de données
trop volumineux et complexes
pour manipuler ou interroger
à l’aide de méthodes ou
d’outils standard. »
Source : Google [Traduction]
Les mégadonnées chez Kaiser Permanente
9,3 millions de
membres
Quelque
10 pétaoctets
de données
1 pétaoctet = 1015 octets
Source : http://www.healthcareitnews.com/news/healthcare-data-goes-big-great
Le but des mégadonnées
• Décrire…
• Apprendre…
• Améliorer…
Source : Opinion personnelle
Le but des mégadonnées
Analyse
descriptive
Source : Opinion personnelle
Analyse
prévisionnelle
Analyse
prescriptive
Source : Pharmacy Analytical Services (PAS)
Using “Big Data” for Decision Support
Source
: Kaiser
Permanente,
Pharmacy
Analytical
ServicesServices
Source:
Kaiser
Permanente,
Pharmacy
Analytical
Using “Big Data” for Decision Support
Source
: Kaiser
Permanente,
Pharmacy
Analytical
ServicesServices
Source:
Kaiser
Permanente,
Pharmacy
Analytical
Disparité dans le traitement de la TA
86.0 %
5.0 %
85.0 %
4.5 %
84.0 %
4.0 %
83.0 %
3.5 %
82.0 %
3.0 %
81.0 %
2.5 %
80.0 %
2.0 %
79.0 %
1.5 %
78.0 %
1.0 %
77.0 %
0.5 %
76.0 %
Disparity
Jun-13
4.3%
Jul-13 Aug-13 Sep-13 Oct-13 Nov-13 Dec-13 Jan-14 Feb-14 Mar-14 Apr-14 May-14 Jun-14
4.5%
4.6%
4.5%
4.5%
4.2%
3.9%
3.8%
Source : Pharmacy Analytical Services, données non publiées
Source
: Pharmacy Analytical Services, données non encore publiées
White Control Rate 84.4%
Black Control Rate 80.1%
4.2%
4.0%
4.1%
4.3%
4.5%
84.7%
85.0%
85.4%
84.9%
84.8%
84.4%
83.8%
84.0%
84.3%
84.4%
84.3%
84.5%
80.5%
81.0%
81.2%
80.6%
80.3%
79.9%
79.2%
79.4%
79.8%
80.2%
80.4%
80.7%
0.0 %
Disparité
Taux de maîtrise
Les mégadonnées à l’appui des soins équitables
Action régionale et filet de sécurité régional
• Action communautaire
– Téléphone et correspondance
– Automatisée et en direct
• Filet de sécurité
– Détection d’un diagnostic
– Surveillance de la médication
– Interaction médicamenteuse
– Suivi nécessaire
Source : Department of Clinical Operations, SCPMG
> 7 millions
de contacts
en 2013
> 150 000
contacts
en 2013
Mégadonnées
Mégadonnées
Mégadonnées
Soins améliorés
Source : Opinion personnelle
Mégadonnées
Mégadonnées
Processus
Structure
Stratégie
Culture
Source : Opinion personnelle
Soins
améliorés
Nous représentons un pont entre les chiffres et les
vies, les mesures et la responsabilité.
Photo : « Mike O'Callaghan-Pat Tillman Bridge Construction » de David Jones de l‘Île de Wight, R.-U.
Sous licence Creative Commons Attribution 2.0 via Flickr