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Formulaire d’inscription d’un domaine/ Domain Name subscription Form Customer name/ Nom du client :……………………………………………………… Customer address/ Adresse du client :………………………………………. Web Contact/ Contact Web :………………………………………………. Domaine Name/ Nom du domaine1 :………………………………………. Domain Owner details Name/ Nom:……………………………………………………………. Company/ Société:……………………………………………………… Address/ Adresse:……………………………………………………… City/ Ville:……………………………………………………………… Country/ Pays:………………………………………………………… Tel:…………………………………………………………………….. Reserved for MTDS use/ Réservé à MTDS Registration number:…………………………………………. Domain Registration number:………………………………... 1 MTDS cannot guarantee the availability of domain names. Suitable alternatives may be suggested. MTDS ne garantit pas l’obtention du nom de domaine pour le client. Dans le cas où le domaine voulu par le client n’est pas disponible, d’autres suggestions lui seront faites. www.mtds.com 14, rue 16 Novembre, Agdal, Rabat, 10000 Maroc, Tél : (212-37) 67.48.61 Fax : (212-37) 67.48.63 Patente 25737992 –RC 42917- CNSS 2334530 – IF 03330790 – BMCE RABAT C.AFF 011810000001210006023011