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FORMULAIRE DE RÉSERVATION – SOUPER BÉNÉFICE – MILOS
FORMULAIRE DE RÉSERVATION – SOUPER BÉNÉFICE – MILOS 2015 □ Madame □ Monsieur / □ Français □ Anglais Nom : _________________________________________ Prénom : _______________________________________ Adresse : _______________________________________________________________________________________ Ville : _________________________________________ Province : ______________________________________ Code postal : ___________________________________ Tel : __________________________________________ Courriel : _______________________________________________________________________________________ Nom entreprise : _________________________________________________________________________________ □ Je désire acheter______ billet(s) pour le banquet au coût de 300$ le billet = _________$ Nom(s) et Prénom(s) des invités : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ □ Je ne pourrai pas assister à la soirée mais je désire faire un don au montant de _________$ □ Je désire commanditer l’événement, Plan de commandite □ 3000$ □ 1000$ Logo sur écran média Annonce dans livret/menu Mention sur facebook Reçu officiel d’impôt x x x x x CHÈQUE PAYABLE À : Fondation Kovalev et ses amis pour les enfants 3-4485 avenue de l’hôtel de ville, Montréal, Qc., H2W 2H6 PRIERE DE REMPLIR CE FORMULAIRE ET DE LE FAIRE PARVENIR À : Vinciane Laffineuse [email protected] (514) 839 7457 MERCI x FORMULAIRE REÇU D’IMPÔT Information du donateur pour le reçu fiscal □ Même information que mentionnée ci-haut □ Madame □ Monsieur / □ Français □ Anglais Nom : _________________________________________ Prénom : ______________________________________ Adresse : _______________________________________________________________________________________ Ville : _________________________________________ Province : _____________________________________ Code postal : ___________________________________ Tel : __________________________________________ Courriel : _______________________________________________________________________________________ Nom entreprise : _________________________________________________________________________________ SOUPER BÉNÉFICE – MILOS 2015 BILLET(S): __________ billets x 300 $ DON : ______________$ AUTRE : _____________$ N° d’enregistrement : 84710 3025 RR 0001 PRIERE D’ENVOYER CE FORMULAIRE PAR COURRIEL À [email protected] OU PAR LA POSTE À : Fondation Kovalev et ses amis pour les enfants 3-4485 avenue de l’hôtel de ville Montréal, Qc., H2W 2H6 MERCI
