résolution des problèmes - Association of Professional Piercers

UN “BOUTON” SUR
LE PIERCING
PIERCINGS ET RAYONS X,
IRM ET CT-Scan
Une pustule adjacente au piercing apparaît, souvent par cycles
récurrents.
• Lors d’examens IRM ou aux rayons X, les bijoux métalliques forment une
densité opaque, mais n’affectent pas véritablement la visibilité du film;
Symptômes
• Dans le cas de CT-Scan, particulièrement s’ils sont dans la zone à
examiner, les bijoux métalliques interfèrent visiblement et doivent être
enlevés;
• petite pustule légèrement en excroissance;
• rouge et enflammée, mais qui reste locale;
• parfois sensible, qui démange ou qui brûle, bien que certaines
soient totalement indolores
• qui secrète du pus et/ou du sang si elle est drainée ou percée.
Traitements: à soigner comme une infection
mineure localisée
• conseiller des antihistaminiques délivrables sans ordonnance; ils
peuvent réduire les démangeaisons et l’inflammation;
• humecter dans de l’eau tiède salée ou avec des compresses
chaudes plusieurs fois par jour; continuer tous les jours et pendant
deux semaines après la disparition du trouble;
• masser doucement la zone en question peut aider à percer la
poche et à éviter qu’elle se reforme;
• si le phénomène perdure, une culture peut s’avérer nécessaire
pour identifier le micro organisme invasif et prescrire le
médicament précis qui va résoudre le problème.
Hyper granulation
• Pour une radiographie aux rayons X du thorax, dès lors que des clichés
AP (ou PA) et des clichés de profil sont réalisés, les piercings des seins
n’obstruent pas la visibilité d’une pathologie;
• Les bijoux de piercing recommandés sont amagnétiques, et n’ont donc
pas besoin d’être enlevés pour une procédure IRM, sauf s’ils sont
localisés dans la région à examiner (il suffit de s’en assurer à l’aide d’un
aimant puissant qui tient dans la main);
• Du retrait, même momentané, d’un piercing peut résulter une
réinsertion difficile voire impossible et ceci à cause de l’incroyable
rapidité avec laquelle se referment les conduits piercés;
• Pour sécuriser un piercing qui doit être enlevé momentanément, on
peut toujours utiliser le tube stérile d’un cathéter comme bijou de
substitution de secours.
Pour des informations plus détaillées, se reporter à la plaquette de l’APP
Conseils Pour Une Meilleure Cicatrisation ou Soins Des Piercings Oraux.
Cette note d’information
vous est offerte par l’APP et
L’hyper granulation des tissus touche le plus souvent les piercings
du nombril, du nez, des grandes lèvres et des muqueuses de la
bouche; mais cela peut parfois arriver avec d’autres piercings.
Traitement: le même traitement que pour les
granulomes ombilicaux chez les enfants
• nitrate d’argent, électrocautérisation, ou nitrogène liquide; une
ligature peut être nécessaire si la lésion est pédonculée;
• certains piercings affectés cicatrisent bien, mais si le problème
persiste après traitement, le piercing devra être abandonné.
PROBLÈMES AGGRAVÉS
N’importe lequel des problèmes précédents peut engendrer une
réaction supplémentaire ou secondaire; une réponse allergique à un
matériau particulier ou un produit de soin incertain peuvent causer
une infection secondaire. Parfois ce sont des causes multiples qui
sont responsables des complications, combinaison d’une mauvaise
taille du bijou et de soins inadaptés. De plus, l’état de santé général
et le stress impactent le processus de cicatrisation et doivent être
considérés et évalués comme causes possibles responsables des
complications constatées.
Concession: Cette note d’information a été réalisée à partir d’éléments issus de l’expérience
professionnelle, du raisonnement, de recherches et d’une vaste pratique clinique. En aucun cas ces
recommandations ne sauraient se substituer à un avis médical. En cas d’infection supposée, consulter
immédiatement un médecin; votre Pierceur pourra très certainement vous orienter vers un médecin
sympathisant du piercing.
L’utilisation de cette plaquette n’implique pas d’être membre de l’APP. Une liste actualisée
des membres de l’APP est consultable sur le site www.safepiercing.org. Le faux affichage d’une
appartenance à l’APP doit être rapporté à l’association.
Le logo de l’APP est une marque déposée de l’Association of Professional Piercers. Cette brochure
est sous licence Creative Commons; pas d’utilisation commerciale, pas de modification. Pour consulter
une copie de cette licence, visiter le site http://creativecommons.org/licences/by-nc-nd/3.0/deed.fr.
2010 edition
RÉSOLUTION
DES
PROBLÈMES:
POUR VOUS ET VOTRE
PROFESSIONNEL DE SANTÉ
body piercing TRoubleshooting for you
and your medical professional
CHOISIR UN PROFESSIONNEL DE
SANTÉ
Les professionnels de santé sont évidemment des spécialistes du
corps humain, mais ils n’ont pas suivi de formation particulière au body
art. Il est probable que les piercés en savent plus qu’eux sur les soins
et l’entretien des piercings. Il est donc de la responsabilité de chacun
de choisir un professionnel de santé ayant accès aux informations qui
vont faciliter le traitement.
Pour éviter des expériences décevantes, trois questions à se poser
avant de choisir un médecin ou autre praticien. Le professionnel de
santé pressenti:
• est il sympathisant du piercing?
• a t -il déjà traité des problèmes liés aux piercings?
• acceptera t-il de consulter un pierceur expert, ou de s’informer plus
spécifiquement sur les piercings?
QUAND CONSULTER
UN MÉDECIN?
En cas de problème dépassant les limites de l’expertise de votre
pierceur, voici quelques questions qui aideront le piercé et son
professionnel de santé à décider des soins les mieux appropriés et des
traitements à suivre.
En cas de:
• sérieuse rougeur, gonflement ou douleur à cause du piercing;
• grande quantité de sécrétions épaisses, vertes, jaunes ou grises et
malodorantes;
• stries rouges autour du piercing;
• prise de stéroïdes ou de maladie chronique ou autre condition chronique;
• de symptômes qui durent depuis plus d’une semaine, voire qui empirent;
• de fièvre, de frissons, de nausées, de vomissements, de vertiges ou
autre étourdissement; …consulter immédiatement un médecin
CE QUE CHACUN DOIT SAVOIR
Ce sont des faits avérés:
• Avec des piercings correctement réalisés et bien entretenus, les
irritations ou les allergies sont des complications bien plus fréquentes
que les infections;
• Si le bijou est enlevé, même momentanément, le canal du piercing
peut se refermer très vite et la réinsertion s’avérer difficile voire
impossible;
• La plupart des problèmes rencontrés sont habituellement gérés sans
que le piercing soit perdu;
• Changer de soins et/ou de taille, de forme ou de matériaux de bijou
suffit souvent à résoudre les problèmes.
Un nettoyage mal réalisé est l’une des causes les plus
fréquente d’un piercing en détresse
• Alcool, eau oxygénée, Bétadine, savon trop abrasif et/ou crème(s) ne
sont pas des produits appropriés pour le soin des piercings d’oreilles
ou du corps;
• Trop de nettoyages et/ou l’utilisation d’un produit trop agressif peuvent
irriter un piercing et retarder sa cicatrisation;
• Entretien conseillé pour les piercings du corps: humecter le piercing dans de
l’eau salée non-iodée de concentration faible ou moyenne et/ou une ou deux
fois par jour nettoyer avec un savon liquide antimicrobien ou germicide;
• Entretien suggéré pour les piercings oraux: humecter le piercing dans de
l’eau salée non-iodée de concentration faible ou moyenne et/ou 4 à 5 fois par
jour faire des bains de bouche sans alcool antimicrobien ou antibactérien.
Caractérisation d’une cicatrisation normale de
piercing
• Légère décoloration de la peau, rouge, marron, rosée, ou violacée;
elle peut être observée pendant plusieurs mois sur le nombril, sur les
piercings de surface ou sur d’autres piercings;
• Gonflement/induration localisés; ils peuvent être importants sur les
piercings oraux tels que ceux de la langue ou de l’intérieur de la lèvre, et
durer plusieurs jours après la pose du piercing;
• Excrétions: exsudation de liquide interstitiel, de cellules mortes, etc., qui
forment une petite croûte d’aspect cristallin à l’ouverture du piercing,
mais qui n’est pas abondante, malodorante ou verte.
S’abstenir d’utiliser des crèmes ou des pommades pour
le traitement topique des piercings
• Ces produits sont occlusifs et limitent l’apport d’oxygène vers la zone de
cicatrisation, ce qui peut retarder la guérison de ce type de plaie;
• Ils laissent un résidu poisseux qui rend plus difficile le nettoyage du tissu
en train de cicatriser;
• Si une application topique est nécessaire, préférer des gels, des crèmes
ou des pommades à base d’eau.
MIGRATIONS/REJETS
On parle de “migration” lorsque le bijou se déplace vers la surface de
la peau ou si le tissu entre les ouvertures du piercing devient plus fin. Si
le piercing migre au delà d’une certaine limite de viabilité, il y a ”rejet“.
Par sécurité et pour assurer la longévité du piercing, de l’ordre de 8
millimètres de peau doivent séparer les ouvertures d’entrée et de sortie
du bijou.
Un piercing doit être abandonné si la peau entre l’entrée et la sortie du
bijou se réduit ou devient progressivement plus fine et si:
• la peau entre les ouvertures se desquame ou pèle, est rouge ou
enflammée, et/ou si elle paraît dure ou d’aspect calleuse;
• il reste moins de 6,5 millimètres de peau entre les ouvertures;
• seul un filament ou une peau très transparente retient le bijou, celui-ci
étant alors visible à travers la peau.
RESOLUTION DE PROBLEMES LIES
AUX PIERCINGS (à destination des
professionnels de santé)
Un piercing est une plaie particulière puisque, d’une part, elle est
intentionnelle, et que, d’autre part, la cicatrisation doit se faire autour
d’un corps étranger. Les informations suivantes ont pour but de
répertorier les complications liées aux piercings, et les traitements qui
se sont avérés les plus efficaces.
En cas de diagnostic d’une infection localisée sur un
piercing
• Important: ne pas extraire le bijou; il pourrait en résulter un abcès.
Un bijou de qualité ou un “retainer’” (bijou de substitution) de taille,
de forme et de matériau appropriés doit rester en place pour drainer
l’infection;
• Pour faciliter le drainage, humecter le piercing dans une eau salée
isotonique et/ou avec des compresses chaudes;
• Eventuellement, appliquer du Bactroban (Mupirocine) en crème ou en
gel (pas de pommade); ce produit a démontré son efficacité pour le
traitement topique des infections bactériennes.
DERMATITES DE CONTACT ALLERGIES AU MÉTAL OU
SENSIBILITÉ AU PRODUIT
NETTOYANT
Une sensibilisation de la peau ou une réaction allergique peuvent être
provoquées par un agent nettoyant ou par un bijou de mauvaise qualité
qui contient trop de nickel ou d’autres alliages irritants.
Symptômes
• Rougeurs, démangeaisons autour du piercing ou sur une zone plus
étendue (jusqu’à plusieurs centimètres);
• L’ouverture du piercing devient plus large que l’épaisseur du bijou lui
même;
• Une sensibilité au toucher, parfois sans trop d’inconfort;
• Éruption cutanée sous le piercing, là où les eaux savonneuses vont se
concentrer pendant la douche, qui montre clairement une dermatite de
contact causée par le produit nettoyant.
Traitements
• Prescrire du Bénadryl par voie orale ou topique, ou l’usage d’un autre
antihistaminique;
• Si une sensibilité au nickel est suspectée, recommander un changement
de bijou pour un matériau comme le Titane implantable, ou pour un
plastique inerte reconnu comme tel. Se reporter à la plaquette “Bijoux
pour piercing initiaux”;
• Arrêter les soins en cours pour un produit plus doux.