listing d`inscription des structures de l`operation savoir

OPERATION
SAVOIR‐NAGER
LISTING D'INSCRIPTION DES STRUCTURES DE L'OPERATION SAVOIR‐NAGER
2015
N° DU SITE
LOCALISATION
REGION
VILLE
Dénomination
N° Dépt
051
CHALONS EN CHAMPAGNE
Exemple 1 : CHAMPAGNE‐ARDENNE
MARNE
Exemple 2 : MIDI‐PYRENEES
HAUTE‐GARONNE
031
TOULOUSE
Exemple 3 : CORSE
CORSE‐DU‐SUD
02A
AJACCIO
DENOMINATION CN CHALONS EN CHAMPAGNE
Club ou collectivité
Code Identifiant Fédération de club Civilité
tutelle
(9 chiffres)
Monsieur
IDENTIFICATION DU SITE D'ACCUEIL
(si différent de la structure organisatrice)
CONTACT (pour répondre aux sollicitations et prendre les réservations)
POUR LES CLUBS FFN
NATURE
DEPARTEMENT
(attribué par la FFN)
CLUB / ASSOCIATION SUPPORT IDENTIFICATION DE LA STRUCTURE ORGANISATRICE
Pour FFN
DENOMINATION Nom
Prénom
N° de téléphone
Mail
DUPONT
Jean‐Philippe
06 00 00 00 00
dupont.j‐[email protected]
/
FEDERATION DE TUTELLE
/
Code club
Nature (Id FFN)
(club annuel, club d'été)
070519999
club annuel
ADRESSE
NATURE
VILLE
/
DETAIL DE L'ACTIVITE
(piscine couverte, piscine découvrable, piscine découverte, milieu naturel (lac, mer, rivière))
Adresse 1
Adresse 2
Code Postal
Ville
Centre aquatique du Nautilus
Piscine couverte
69, boulevard du Général De Gaulle
ZAC du Vieux Village
51000
CHALONS EN CHAMPAGNE
DENOMINATION CLUB
FFN
320598603
CN TOULOUSE
CLUB
FFTRI
/
Madame
DUPUIS
Chantal
06 00 00 00 01
[email protected]
/
/
240319999
club annuel
/
Centre nautique
Piscine découvrable
21, rue des Lacs
31000
VILLE D'AJACCIO
COLLECTIVITE
/
/
Monsieur
MARTIN
Christophe
04 95 00 00 00
ville‐[email protected]
JN AJACCIO
FFN
0802A9999
club d'été
AJACCIO
Piscine municipale
Piscine découverte
96, avenue du Général Leclerc
20000
1
0
0
000000000
0
2
0
0
000000000
0
3
0
0
000000000
0
4
0
0
000000000
0
5
0
0
000000000
0
Ministère de la Ville, de la Jeunesse et des Sports et Fédération Française de Natation
Période sur laquelle l'activité est développée
Nombre total de cycles d'apprentissage développés sur la saison estivale (1 cycle = (mini) 15 séances d'1 heure de natation ; comprenant 8 (mini) à 12 (maxi) enfants)
Nombre Jours d'ouverture de dans la semaine groupe(s) Horaires de la ou des séance(s)
(mini 5 jours)
par jour
Du mercredi 1 juillet au lundi 31 août 2015
4
Mardi, mercredi, jeudi, vendredi et samedi
2
De 9h à 10h
TOULOUSE
Du lundi 29 juin au vendredi 28 août 2015
4
Lundi, mardi, mercredi, jeudi et vendredi
2
De 9h à 10h et de 17h à 18h
AJACCIO
Du lundi 29 juin au vendredi 31 juillet 2015
2
Lundi, mardi, mercredi, jeudi et vendredi
2
De 12h à 13h
OPERATION
SAVOIR‐NAGER
LISTING D'INSCRIPTION DES STRUCTURES DE L'OPERATION SAVOIR‐NAGER
2015
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES CONCERNANT LES EDUCATEURS
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES CONCERNANT L'ADRESSE DE LIVRAISON POUR LA DOTATION
INFORMATIONS INSTITUTIONNELLES
(Pas de boîte postale !)
Combien sont Travaillent en Travaillent en Nombre complément titulaires de la même tps d'éducateurs (périodes formation ENF (chacun 1 par site
différentes)
1
groupe)
2
1
1
1
/
/
6
0
NON
OUI
NON
OUI
Taille "XL"
1
4
TOTAL (doit être égal au Taille "L"
nbre d'éducateur(s))
DENOMINATION
Contact
Adresse1
Chez Mme DURANT Jeannine
Adresse2
1
2
CN CHALONS EN CHAMPAGNE
Mme DURANT Jeannine
1
1
CN TOULOUSE
Mme DUPUIS Chantal
Centre nautique
21, rue des Lacs
2
6
VILLE D'AJACCIO
M. DUPONT Marc
Mairie d'Ajaccio
Service des Sports
Adresse de la structure (correspondances officielles)
Reponsable de la structure (ou correspondant officiel)
Adresse3
8, rue des Acacias
8, place de la Libération
Code Postal
Ville
51000
CHALONS EN CHAMPAGNE
31000
TOULOUSE
06 00 00 00 01
20000
AJACCIO
04 95 00 00 00
Mail (3) du Correspondant ou du Contact de la structure
Civilité
Nom
Prénom
06 00 00 00 00
Monsieur
PMSKGET
Robert
[email protected]
Maison des Sports
Madame
ODLMPD
Aline
Présidente
06 00 00 00 01
[email protected]
[email protected]
[email protected]
35, rue des Quais
Batiment C
Monsieur
LJEJSPO
Jean
Responsable du Service des sports
04 95 00 00 00
contact.ville‐[email protected]
resport_ville‐[email protected]
resport_ville‐[email protected]
Mairie d'Ajaccio
Service des Sports
Fonction
N° de téléphone
Correspondant du club
06 00 00 00 00
0
0
0
0
0
Ministère de la Ville, de la Jeunesse et des Sports et Fédération Française de Natation
Mail (1) de la structure
Mail (2) du Président ou du Responsable N° de téléphone du contact
[email protected]
[email protected]
Adresse1
Adresse2
Adresse3
Code Postal
Ville
51000
CHALONS EN CHAMPAGNE
31000
TOULOUSE
8, place de la Libération
20000
AJACCIO
21, rue Coubertin