RF intradermique fractonnée SECRET Vs CO2 fractionné

Radiofréquence Fractionnée Intradermique Fractionnée Secret™ versus Laser
CO2 fractionné : comparaison clinique, histologique et immunohistochimique.
Michael Naouri(1),*Jean Michel Mazer(2), Sylvie Fraitag(3)
(1)
Centre Laser International de la Peau - Paris, Centre Laser - Nogent sur Marne, Nogent sur Marne,
(2)
Centre Laser International de la Peau - Paris, (3)Service d’anatomopathologie, CHU Necker, Paris, France
INTRODUCTION
Le concept de traitement fractionné repose sur la création de microzones
d’échauffement thermique (MTZ).
Initialement décrit avec les lasers, ce principe a été étendu aux ondes
de radiofréquence avec l’apparition récente de dispositifs de radiofréquence
intradermique. Ces outils utilisent des microaiguilles rétractables permettant
de délivrer l’énergie de manière homogène au sein du derme jusqu’à
une profondeur prédéterminée. Le but de notre étude était de comparer
l’effet tissulaire de ces 2 techniques fractionnées.
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MATERIEL ET METHODES
Afin de déterminer la meilleure technique à utiliser pour son traitement,
une patiente grande brulée a donné son accord pour une comparaison
préalable de 2 techniques sur une peau brulée greffée 20 ans auparavant.
Un test était réalisé sur la cuisse gauche. La partie proximale était traitée
par laser CO2 fractionné (Fraxis™ (Ilooda/Technilase) 30 W, 3 ms, 0.8 mm
d’espacement). La partie plus distale par radiofréquence intradermique
(Secret™ (Ilooda/Technilase) (60%, 250 ms, 1.2 mm d’espacement, 2.5 mm
de profondeur, 3 passages).
Des biopsies étaient réalisées avant traitement, 15 jours et 6 mois après
le traitement.
Résultats
Les résultats histologiques et immunohistochimiques montraient à J15 une réaction inflammatoire (marquage CD3) et une réaction fibroblastique
(marquage vimentine) plus intenses et plus profondes sur la zone traitée par Secret™. 6 mois après le traitement, l’organisation des fibres de collagène sur
la zone traitée par Secret™ avait un aspect histologique quasi normal, avec en coloration Orcéine une réorganisation aléatoire des fibres de collagènes
et des fibres élastiques tandis que la zone traitée par laser montrait la persistance d’une fibrose. Ces résultats histologiques étaient corrélés à l’aspect
clinique.
Discussion
Nos résultats sont en faveur d’une supériorité de la radiofréquence intradermique Secret™ sur le laser CO2 fractionné dans le traitement des cicatrices
de brulures. Les différences observées peuvent s’expliquer par la capacité des microaiguilles à délivrer une onde de radiofréquence homogène
sur une profondeur beaucoup plus importante que celle du laser (2.5 mm correspond à la profondeur moyenne du derme), et sans effet ablatif ni de gradient
thermique. Contrairement aux lasers, les dispositifs de radiofréquences intradermiques présentent des différences dans leur mode d’émission et nos
résultats ne peuvent pas être extrapolés à des dispositifs similaires.
CONCLUSION
Le dispositif Secret™ est un traitement plus efficace que le laser CO2 fractionné dans le traitement des cicatrices de brulure.
Tous nos remerciements au Laboratoire BIODERMA
pour son soutien à la réalisation de ce poster.