ARCF janv 2014

Enregistrement du rythme cardiaque fœtal (ERCF)
Classification des risques d’acidose fœtale (Ba - V - A - R)
Risque
d’acidose
1- Nul
Rythme de base (B)
Variabilité (V)
110 à 160 bpm
6 à 25 bpm
Accélérations (A)
Réactivité
Accélérations avec
élévation du RCF (≥
15 bpm) soudaine,
pente abrupte > 15
sec et < 2 min
Ralentissements (R)
Décisions
Actions à entreprendre
Aucun
Aucune
Précoces OU
Variables (pendant < 60
sec ET < 60 bpm) OU
prolongés isolés < 3
minutes
Poursuite du RCF continu
2- Faible
100 à 110 bpm OU
160 à 180 bpm
3 à 5 bpm
< 40 min
3- Avéré
90 à 100 bpm OU
> 180 bpm
3 à 5 bpm > 40 min
OU > 25 bpm
Accélérations
présentes ou pertes
des accélérations
Tardifs non répétés OU
Variables (pendant < 60
sec ET ≥ 60 bpm) OU
prolongés isolés > 3 min
Actions correctrices
ET examens de deuxième
ligne
< 90 bpm OU
> 180 bpm si associé
< 5 bpm > 60 min à
90 min OU
sinusoïdal vrai > 10
min
Accélérations
présentes ou pertes
des accélérations
Tardifs répétés OU
Variables (pendant > 60
sec ou sévères) OU
prolongés isolés > 3 min
répétés
Extraction rapide OU
examens de deuxième ligne
s’ils ne retardent pas
l’extraction
Bradycardie
Absence totale < 3
bpm
Accélérations
absentes
Avec ou sans
ralentissements
Extraction immédiate sans
examens de deuxième ligne
4- Important
5- Majeur
Sources : Modalités de surveillance fœtale pendant le travail / CNGOF
Publiées le 12 décembre 2007
http://www.cngof.asso.fr/D_TELE/rpc_surv-foet_2007.pdf
Proposition du RSN le 10 janvier 2014
A partir d’un document élaboré par B. CARBONNE