Fiche d`inscription Brocante 2013

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Fiche d`inscription Brocante 2013
Association Planète 95
Brocante- Braderie du Dimanche 27 Octobre 2013
Bon de participation individuel
(à retourner avant le 20 Octobre 2013)
Nom: ...................................................................................... Prénom: .....................................................................................
Adresse complète: ......................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Téléphone : .................................................................................................................................................................................
Pièces obligatoires à joindre (1) :
☐ Commerçants: copie de l'extrait Kbis
☐ Associations: copie du récépissé de la déclaration à la Sous-Préfecture
☐ Particuliers: -copie Carte Nationale d'Identité (recto-verso)
-copie Carte de Séjour ou autres ...
Merci de vous munir des photocopies nécessaires.
(1) Attention: Ces pièces sont à joindre obligatoirement pour que votre demande soit enregistrée.
Nature du produit mis en vente : ...................................................................................................................
Le droit d'inscription au placement est fixé comme suit, tarif identique à tous les participants:
• DEUX mètres : 12 euros
• TROIS mètres : 15euros
• QUATRE mètres : 20euros
• CINQ mètres : 24 euros
• Par mètre d'occupation supplémentaire: 5 euros
Dimensions souhaitées: ..............................................................................................................................................................
Montant du versement (mettre la somme en toutes lettres): ............................................................................
Signature:
• AUCUN EMPLACEMENT PARTICULIER NE SERA ACCORDE
• Aucune demande de modification du métrage ne sera accordée après réception du dossier
• Les voiture, camionnettes et camions ne seront pas autorisés a stationner sous le marché couvert
• J’atteste sur l’honneur de ma non participation à deux autres manifestations de même nature au cours de l’année civile
Association Planète 95
8 Allée Albert Einstein 95200 Sarcelles
• Aucun remboursement ne pourra être réclamé
Renseignements : 06-52-10-72-94