Marche nordique-Nordic walking Formulaire d`inscription N

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Marche nordique-Nordic walking Formulaire d`inscription N
Marche nordique-Nordic walking
Activités sans engagement, à votre rythme toute l’année.
Carnet de 10 séances (DLV* 6 mois): 70 €
Carnet de 15 séances + 1 gratuite (DLV* 8 mois): 105€
Carnet de 20 séances + 2 gratuites (DLV* 12 mois): 140€
Tarif unique séances « Débutant »: 7 euros avec bâtons MN
Cours Particuliers mini groupe (2 pers à 3 maxi) de 1h30 :2 cases carnet multi
activité /pers
*DLV : Date Limite de Validité
Nos séances Loisirs et Tonic ont une durée de 1h45 à 2h d’activité.
Encadrement :
Nicolas Massé, éducateur sportif BEES APPT-instructeur Marche Nordique
Sophie Poulain, éducatrice sportive BEES APPT, fédéral randonnée pédestre
Alexandra Quintin, monitrice Marche Nordique-Santé EPGV, guide touristique Pro
Sylvain Mahé , éducateur sportif BEPJS APPT, instructeur Marche nordique
Erwan Thoby, éducateur sportif BEPJS AGFF, instructeur Marche Nordique
« Extrait » Règlement intérieur consultable sur www.nature-forme-evasion.fr (nos activités)
2)-L’achat du carnet se fait avant la sortie, sa validité diffère selon son nombre de séances
5)-Le remboursement des séances peut se faire sur présentation d’un justificatif de changement de situation
professionnelle ou sur présentation d’un certificat médical de non-aptitude à la pratique sportive
6)-Une close de non concurrence, engage le ou la participant(e) à ne pas se former via Nature Forme Evasion
dans l’objectif à terme, d’une activité lucrative sur les communes d’exercices des moniteurs.
8)- Pour une bonne organisation, il est obligatoire de s’inscrire; à l’avance ( J-2 ) en appelant le moniteur
ou la monitrice. Possibilité de le faire via www.nature-forme-evasion.fr , rubrique contacts .
Aucune inscription ne sera prise le jour de la séance.
Découper suivant les pointillés…………………………………………………………………………………………
Formulaire d’inscription N°……
*Nom:
*Adresse:
Activité(s) :..........................................
*Prénom:
N° tel domicile * : ...............................N° tel mobile * :
@
Date de naissance :
Merci de nous signaler, une allergie, un antécédent médical ou pathologie actuelle, qui nous
permettra de mieux vous connaitre dans l’activité pratiquée, ces informations resteront
confidentielles :
Certificat médical oui non
Mode de paiement Chèque / espèce
*Date / Signature & mention « lu et approuvé le règlement »