L`utilisation du DO-Pill, un pilulier intelligent, dans l`amélioration de l

L’utilisation du DO-Pill, un pilulier
intelligent, dans l’amélioration de
l’observance médicamenteuse chez
les personnes âgées qui présentent
des déficits cognitifs légers
Service de gérontopsychiatrie et
Clinique de la mémoire de l'Hôpital du
Sacré-Coeur de Montréal/ Centre de
recherche Fernand-Seguin de l'Hôpital
Louis-H. Lafontaine
Mise en contexte
Le DO-Pill
ƒ Pillulier électronique intelligent:
ƒ Muni d’un DOPack contenant la médication du
patient pour 1 semaine
ƒ Chaque case correspond à un jour et une heure
précise
ƒ Alarme à l’heure de prendre la médication
ƒ La case de médication à prendre s’illumine
ƒ Alternative aux Dispill qui sont habituellement utilisés
ƒ Internet
Mise en contexte
Étude DO-Pill/Schizoprhénie
ƒ But: Améliorer l’adhésion à la médication de
patients souffrants de schizophrénie
ƒ 64 patients:
ƒ 36 patients avec DO-Pill durant 6 semaines
ƒ 28 patients sans DO-Pill
ƒ Taux d’adhésion décrits dans la littérature:
ƒ Environ 50% des patients ne prennent qu’entre 40%
et 50% de leur médication
ƒ Un patient qui prend au moins 70% de sa
médication sera considéré comme adhérent
Taux d’adhésion enregistré après 6 semaines
Code patient (N = 26)
Taux d’adhésion (%)
EET_01
99,12
EET_02
100,00
EET_03
100,00
EET_04
100,00
EET_06
7,14
EET_07
40,48
EET_08
17,46
EET_09
51,19
EET_11
4,76
EET_13
100,00
EET_14
57,14
EET_16
90,48
EET_18
97,14
EET_20
75,00
EET_21
97,62
EET_22
97,62
EET_24
9,9
EET_25
97,62
EET_26
97,62
EET_29
13,81
EET_30
42,86
EET_31
83,33
EET_32
64,29
EET_33
52,38
EET_34
35,72
EET_35
98,57
Exemple de remarques
positives de la part des patients
• «C’était bien car ça sonnait à l’heure de prendre sa
médication et m’empêchait d’oublier»
• «Le pilulier me rassurait pour me souvenir de
prendre mes médicaments»
• «La sonnerie est assez forte, donc on l’entend
partout, et j’ai aimé la lumière qui clignote aussi»
Étude DO-Pill/Personnes
âgées
ƒ But: Évaluer si l’utilisation du DO-Pill améliore
l’observance médicamenteuse chez les personnes
âgées atteintes de troubles cognitifs légers
ƒ Recrutement: Hôpital du Sacré-Cœur (Débuté
depuis 1 an), IUGM, LHL
ƒ Durée du projet: 8 semaines
ƒ 68 patients doivent être recrutés d’ici 2 ans
Critères d’inclusion
ƒ 65 ans et +
ƒ Diagnostic de démence (DSM-IV)
ƒ Score de 18-26 au MMSE
ƒ Score sous 26 au MOCA
ƒ Au moins 5 prescriptions médicamenteuses
ƒ Semble oublier souvent de prendre sa médication
ƒ Avoir un aidant naturel
Actions prises afin de recruter
davantage
ƒ Vérification des dossiers des patients à la Clinique
de la mémoire et au Service de gérontopsychiatrie
ƒ Annonces sur les babillards de l’Hôpital du SacréCœur ainsi que dans les journaux locaux et de
l’Université
ƒ Visite aux infirmières en chef et aux pharmaciens
des résidences pour personnes âgées
environnantes et aux infirmière des Sœurs de la
Providence
ƒ Souper avec les médecins du département de
gériatrie de l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
et des résidences pour personnes âgées
ƒ Contacter les CLSC environnants
ƒ…
ƒ Résultat: 4 patients recrutés
Difficultés rencontrées lors du
recrutement et améliorations
apportées/considérées
ƒ Nb restreint de patients qui satisfont aux
critères d’inclusion/Inclure + de sites
ƒ DO-Pill après l’étude?/DO-Pill gratuit pour
quelques mois et disponible en pharmacie
ƒ Indignation des pharmaciens car on leur vole leur
patients/DO-Pill disponible en pharmacie d’officine
ƒ Difficulté de déplacement des personnes âgées/
La coordonnatrice de recherche se déplace
ƒ Aidant non disponible pour les visites/ Présence
d’un aidant nécessaire?
ƒ On ne sélectionne que les patients qui affirment
oublier de prendre leur médication/Pourquoi ne
pas tous les prendre?
Merci