Online claims – secure, quick, easy.

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Online claims – secure, quick, easy.
Online claims –
secure, quick, easy.
Group Benefits
You can offer your employees a choice – submit
their claims the way they always have, or to
use a convenient, quick and secure method,
with the online claims submission service from
Manulife Financial (Manulife).
Online claims – a win-win
This feature allows plan members to submit their most common
health and dental claims online, including reimbursement drug,
vision care, paramedical and dental claims. If a member also
has a Health Care Spending Account (HCSA), they will have the
option to request the balance of their claim be paid from their
HCSA, just like they do today on the paper claim form.
Manulife provides both a rigourous claims control and timesaving convenience in a secure, easy-to-use service for plan
members – at no additional cost to plan sponsors.
Claims control – committed
to protecting your investment
Your group benefits plan is an investment for both you and
your employees. Our robust claims practices mean that our
processes, including our online claims service, measure up to
our stringent standards.
Regardless of whether a claim is submitted using the traditional
paper form or through our online service, the hands-on claims
management processes followed by our claims staff help to
ensure that only eligible claims are paid for by your plan.
And with our online claims submission service we set clear
limits and expectations right from the start. Even before plan
members begin the claims submission process, they must
accept the responsibilities associated with submitting claims
online, as well as the consequences they will realize if they
don’t abide by the guidelines. For example, if a plan member
is requested to provide a receipt as part of an audit, the plan
member has 40 days to provide the receipt. If the document
is not provided within that timeframe, the claim is reversed,
the funds are collected from the member and their privilege to
submit their claims online is revoked.
In addition, we use a variety of techniques to effectively control
the claims submitted online, such as:
nncollecting information that can only be provided from an
authentic receipt
nnconducting random audits of all types of claims
nncollecting provider contact information with every claim
nnlimiting the dollar value of claims that can be
submitted online
nnproprietary and industry leading fraud and profiling
detection tools
The collective result reinforces our industry leading position
in benefits fraud prevention. Plan sponsors can feel confident
in the knowledge that Manulife’s online claims submission
process provides all the rigour and claims control of traditional
claims processes…and more. More detailed information on
Manulife’s business integrity practices can be found online at
www.manulife.ca/groupbenefits and select Fraud Prevention
Services under Products and Services.
Plan Member Pluses
Only Manulife offers you and your employees the variety of
health and dental claims that can be submitted online – and all
at no additional cost to the plan sponsor. It’s a win-win
for everyone.
Plan members will find the online claims submission service
easy to access – simply login to the Group Benefits Plan
Member Secure Site and select Submit a Claim in the
navigation bar. They will also find it easy …
...to navigate
nnFind clear, easy to read explanations of claims that can
and cannot be submitted online – and choose from
reimbursement drug, vision, dental or a list of the most
common practitioners.
nnJust one click to perform a number of tasks, including:
99selecting the type of claim to submit
99selecting the patient for the claim from a list of
family members
99selecting the practitioners from a list of the ones the
member has used before
99paying the balance of the claim from a HCSA
(if applicable)
nnSample receipts for every type of claim to help find the right
information fast.
nnEasy step by step process that’s the same for every type of
claim – once they’ve done one, they can do them all.
…to reference
nnPlan members can download, save and print the statements
for the claims they’ve submitted online.
nnEasy, online claims history – members can view a list of their
most recent online claims submissions, check the status of
an online claim, look up the claims details or obtain the
confirmation number.
…to save time
nnIt’s all online, so there’s no paper required unless receipts
are requested as part of an audit.
nnEliminates mailing time sending in the claim and receiving
the cheque in return.
nnDirectly deposit the claims payable into the plan member’s
bank account, so money is received up to 70% faster than
by cheque.
nnCoordinate benefits online with plan member’s spouse – if
the spouse’s plan is with Manulife, we will pay the claim
from that plan automatically.
Plan Sponsor Confidence
Manulife’s online claims submission is a win-win for plan
sponsors too. In addition to comfort in the knowledge that
claims are processed according to Manulife’s rigorous claimspaying processes and backed by Manulife’s fraud control team,
plan sponsors can:
nndefine who uses the service – offer it to all employees or a
subset and what benefits they can access
nnoffer a free benefit to their employees – they bank online,
pay their bills online and now they can submit their claims
online
nnprovide choice to employees – paper claims are still an
option for those plan members who can’t or choose not to
submit claims online
And you can be assured that any other claims conveniences
your members enjoy today will not be impacted by using the
online claims service, whether it’s a pay-direct drug card or
dental claims submission from their dentist’s office.
Experience the convenience
and security
The online claims submission service from Manulife Financial is
a valuable addition to your group benefits plan and available
to you at no additional charge. But the best way to appreciate
it is to experience it. For a demonstration of this easy to use
service, simply contact your Manulife Financial Group Benefits
representative today.
Online claims submission from Manulife Financial.
It’s secure, it’s convenient and it’s free.
Group Benefits products are offered through Manulife Financial (The Manufacturers Life Insurance
Company). © 2010 The Manufacturers Life Insurance Company. All rights reserved. Manulife,
Manulife Financial, Manulife Financial For Your Future logo and the block design are service marks
and trademarks of The Manufacturers Life Insurance Company and are used by it and its affiliates
under license.
GC2320B 11/2010
Service de présentation
en ligne des demandes
de règlement : sécurité,
rapidité, convivialité
Assurance Collective
Vos employés ont la possibilité de soumettre leurs
demandes de règlement de la façon habituelle ou en
ligne grâce au service de présentation en ligne des
demandes de règlement, service alliant commodité,
rapidité et sécurité offert par la Financière Manuvie.
Le service présentation en ligne
des demandes de règlement : la
solution gagnante
Grâce au service de présentation en ligne des demandes de règlement,
les participants peuvent soumettre en ligne leurs demandes portant
sur des soins dentaires et sur les soins médicaux (frais de médicaments
engagés au titre d’un régime de remboursement, frais pour soins de
la vue, frais d’auxiliaires médicaux compris) les plus courants. S’ils
disposent aussi d’un compte de crédits-santé (CCS), ils pourront
demander que les frais non remboursés le soient au titre de leur CCS,
comme ils le font actuellement lorsqu’ils présentent un formulaire de
demande de règlement imprimé.
La Financière Manuvie propose aux participants un service sécurisé et
convivial doté de mesures de contrôle rigoureuses et qui permet de
gagner du temps, et ce, sans frais additionnels.
Des mesures de contrôle
visant à protéger votre régime
d’avantages sociaux
Votre régime d’avantages sociaux représente un investissement
pour vous et vos employés. Grâce à nos solides pratiques de
gestion des règlements, nos services, dont notre service de
présentation en ligne des demandes de règlement, sont à la
hauteur de nos normes rigoureuses.
Qu’une demande de règlement soit présentée sur papier ou en
ligne, les pratiques de gestion des règlements suivies par nos agents
d’indemnisation contribuent à garantir que seuls les frais admissibles
seront remboursés au titre de votre régime.
Dès le début du processus de présentation en ligne des demandes
de règlement, nous établissons clairement les limites et les attentes.
Ainsi, les participants doivent tout d’abord accepter les conditions du
service, lesquelles exposent les obligations associées à son utilisation et
les conséquences de ne pas s’y conformer. Par exemple, un participant
à qui on demande de fournir un reçu dans le cadre du processus de
vérification doit le faire dans un délai de 40 jours. Le défaut de se
conformer à cette exigence entraînera l’annulation de la demande de
règlement et le participant devra rembourser toute prestation versée à
l’égard de la demande et se verra retirer le privilège de présenter des
demandes de règlement en ligne.
En outre, nous faisons appel à diverses techniques visant à contrôler
efficacement les demandes de règlement présentées en ligne, dont
les suivantes :
nncollecte de renseignements ne pouvant provenir que d’un
reçu valide;
nnvérification au hasard de tous les types de demandes de règlement;
nncollecte des renseignements sur le fournisseur dans le cadre du
processus de présentation;
nnétablissement du plafond des frais pouvant faire l’objet de
demandes de règlement en ligne;
nnrecours à des outils d’établissement de profils et de détection
de la fraude exclusifs et novateurs.
Les résultats d’ensemble renforcent notre position de chef de file du
secteur de l’assurance collective en matière de prévention de la fraude.
Soyez assuré que notre processus de présentation en ligne des
demandes de règlement offre la même rigueur et les mêmes mesures
de contrôle que notre processus de présentation des demandes
de règlement traditionnel sur papier…et plus encore. Pour plus
d’information sur nos pratiques d’intégrité des affaires, veuillez vous
rendre à l’adresse www.manuvie.ca/assurancecollective, puis cliquer sur
le lien Services de prévention de la fraude sous la rubrique Produits
et services.
Un service avantageux pour
les participants
Seule la Financière Manuvie vous permet, à vous et à vos employés, de
présenter en ligne des demandes de règlement pour autant de types
de soins médicaux et dentaires, sans que vous ayez à débourser un sou
de plus. Tout le monde y gagne!
Les participants constateront que le service de présentation en ligne
des demandes de règlement est facile d’accès. En effet, ils n’auront
qu’à entrer dans le site protégé à leur intention et à cliquer sur le
lien Présentation d’une demande dans la barre de navigation. Ils
découvriront également que le service offre les avantages ci-après.
Facilité de navigation
nnLe service donne accès à des explications claires sur les types de
frais pour lesquels une demande de règlement peut être présentée
ou non en ligne. Voici les frais pouvant faire l’objet d’une demande
de règlement en ligne : médicaments (régimes de remboursement),
soins de la vue, soins dentaires et frais d’auxiliaires médicaux les
plus courants.
nnUn seul clic de souris suffit pour accomplir de nombreuses tâches,
dont les suivantes :
99sélectionner le type de frais faisant l’objet de la demande de
règlement;
99sélectionner le patient à l’égard duquel la demande de
règlement est présentée dans une liste de membres de
la famille;
99sélectionner le fournisseur dans une liste de fournisseurs auprès
desquels le participant a déjà engagé des frais;
99demander que le solde des frais soit réglé à même le CCS, le
cas échéant.
nnDes exemples de reçu permettant de trouver les bons
renseignements rapidement sont accessibles pour chaque type
de frais.
nnLes mêmes étapes doivent être suivies, peu importe le type de
frais.Dès que le participant a présenté une demande pour un type
defrais, il peut le faire facilement pour tout autre type de frais.
Facilité de consultation
nnLes participants peuvent télécharger, enregistrer et imprimer les
relevés des demandes de règlement qu’ils ont présentées en ligne.
nnLes participants peuvent consulter une liste des demandes de
règlement qu’ils ont présentées en ligne récemment, vérifier l’état
d’une demande, se renseigner sur une demande ou obtenir le
numéro de confirmation d’une demande.
Gain de temps
nnComme tout se fait en ligne, aucun document imprimé n’est
requis, à moins que les reçus ne soient demandés dans le cadre du
processus de vérification.
nnLe temps exigé pour l’expédition de la demande de règlement et
du chèque de prestations est ainsi éliminé.
nnGrâce au virement automatique des prestations, les participants
reçoivent leurs prestations jusqu’à 70%plus rapidement que si un
chèque leur était envoyé.
nnLa coordination des prestations au titre du régime du conjoint est
effectuée en ligne. Si ce dernier est couvert par un régime de la
Financière Manuvie, nous verserons les prestations au titre de ce
régime automatiquement.
Un service fiable pour le promoteur
de régime
Notre service de présentation en ligne des demandes de règlement est
également avantageux pour vous. En effet, en plus de pouvoir compter
sur des pratiques de gestion des règlements rigoureuses auxquelles
adhère notre équipe de prévention de la fraude, vous pouvez :
nndéterminer les personnes qui ont accès au service – vous
pouvez accorder l’accès à tous les employés ou à certains d’entre
eux – ainsi que les frais pour lesquels il est possible de présenter
des demandes.
nnoffrir un avantage sans frais additionnels aux employés – ils
effectuent leurs opérations bancaires en ligne, ils payent leurs
factures en ligne et ils pourront dorénavant présenter leurs
demandes de règlement en ligne.
nnlaisser le choix aux employés – ceux qui ne peuvent pas ou
ne souhaitent pas présenter leurs demandes de règlement
en ligne pourront continuer à les soumettre au moyen de
formulaires imprimése.
Par ailleurs, nous tenons à vous assurer que l’utilisation du service
de présentation en ligne des demandes de règlement n’aura aucune
incidence sur tout autre avantage dont les participants bénéficient
actuellement. Ceux-ci pourront donc, s’il y a lieu, continuer à utiliser
leur carte médicaments à tiers payant ou à demander à leur dentiste de
nous transmettre leurs demandes de règlement pour soins dentaires.
Faites-en l’essai!
Notre service de présentation en ligne des demandes de règlement
est un ajout précieux à votre régime d’avantages sociaux et il vous
est offert sans frais additionnels. Toutefois, la meilleure façon de
vous rendre compte de ses avantages est d’en faire l’essai. Pour une
démonstration de ce service convivial, il vous suffit de communiquer
avec votre représentant de l’Assurance collective Financière Manuvie
dès aujourd’hui.
Le service de présentation en ligne des demandes de règlement
de la Financière Manuvie : un service sûr, pratique et gratuit.
Les produits de l’Assurance collective sont offerts par la Financière Manuvie (La Compagnie
d’Assurance-Vie Manufacturers). © La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers, 2010. Tous droits
réservés. Les noms Manuvie et Financière Manuvie, le logo qui les accompagne et le titre d’appel
« Pour votre avenir » sont des marques de service et de commerce de La Compagnie d’Assurance-Vie
Manufacturers qu’elle et ses sociétés affiliées utilisent sous licence.
GC2320B 11/2010