nocc - 1 8 audiologieetorthophon ie ( 6 8 6 0 )

NORMES ET PRATIQUES DE GESTION, Tome I
NOCC -18
AUDIOLOGIE ET ORTHOPHONIE (6860)
__________________________________________________
1.
NOTE PRÉLIMINAIRE
Les données requises en vertu de la présente note d'orientation seront compilées à partir de
l'année commençant le 1er avril 1998 (Note 1).
Afin d'assurer une implantation graduelle et harmonieuse de ce nouveau système :
2.
-
les gestionnaires des services d’audiologie et d’orthophonie ont été rencontrés et
informés de la présente note d'orientation au début de l'année 1997-1998
-
un logiciel permettant la compilation des données requises en vertu de la présente sera
rendu disponible à l'automne 1997
OBJET
La présente vise à informer les centres hospitaliers et les centres d'hébergement et de soins
de longue durée :
3.
-
des indicateurs retenus relativement aux centres d'activités mentionnés en titre
-
des informations qui seront requises au rapport statistique annuel de l'année 1998-1999
et subséquentes
INDICATEURS RETENUS
Afin d'obtenir une information plus complète et plus significative, un certain nombre
d'indicateurs ont été retenus par un groupe de travail formé à cette fin.
________________
Note 1
Les établissements qui ont des dépenses inférieures à 100 000 $ aux sous-centres d’activités
6861 - Audiologie ou au 6862 – Orthophonie n’auront pas à compléter les statistiques requises en vertu des
présentes pour ledit centre d’activités.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Révisé le :
07-04-01
Volume
01
Chapitre
03
Page
01
NORMES ET PRATIQUES DE GESTION, Tome I
NOCC -18
AUDIOLOGIE ET ORTHOPHONIE (6860)
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Ces indicateurs sont :
-
heure de prestation de service par catégorie (soins individuels ou soins de groupe)
le nombre d'usagers par diagnostic
les jours-traitements par diagnostic
les heures de prestation par diagnostic
les heures de prestation par phase de réadaptation
4. DÉFINITION DES TERMES UTILISÉS
4.1 SOINS DE GROUPE
Les soins offerts à un groupe de personnes sont considérés comme soins de groupe
lorsqu'une même intervention professionnelle s'adresse à l'ensemble des membres du
groupe.
4.2 DIAGNOSTIC
Pour les fins des présentes, le diagnostic correspond à une « clientèle », un « type de
clientèle », un « genre d'affection » pour lequel l'usager est traité.
4.3 L'USAGER
C'est l'usager ayant fait l'objet d'une intervention durant l'exercice. Il s'agit de compter
les usagers différents ayant fait l'objet d'au moins une intervention. Chaque usager ne
doit être compté qu'une seule fois durant l'exercice. L'usager qui est l'objet d'une
intervention à la suite d’un diagnostic différent n'est pas considéré comme un nouvel
usager. Le nombre total des usagers est établi pour l'exercice allant du 1er avril au
31 mars. L'usager qui passe du statut d'admis à inscrit ou d'inscrit à admis n'est pas
considéré comme un nouvel usager.
Pour les fins de la classification des heures de prestation de services et des jourstraitements par diagnostic, les heures de prestation de service et les jours-traitements
offerts à un usager qui revient pour un diagnostic différent (non considéré comme un
nouvel usager) seront classifiées sous le nouveau diagnostic.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Révisé le :
Volume
01
Chapitre
03
Page
02
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4.4
JOUR-TRAITEMENT
Le jour-traitement a été défini dans chacun des centres d'activités concernés.
4.5
PHASES DE RÉADAPTATION (définition)
Les phases de réadaptation ont, de façon générale, un rapport direct avec la mission
de l'établissement.
LES PHASES DE RÉADAPTATION SONT LES SUIVANTES
4.5.1
DIAGNOSTIC / TRAITEMENT
.
pour les personnes ayant des incapacités temporaires, OU sur la voie de la
chronicité n'entraînant pas de perturbation dans la réalisation des habitudes
de vie
.
réadaptation précoce et en Unité de Courte Durée Gériatrique (UCDG)
.
services courants de réadaptation (hospitalisé et externe)
Réadaptation offerte, de façon générale, dans les centres hospitaliers de courte
durée.
4.5.2
RÉADAPTATION FONCTIONNELLE INTENSIVE (RFI)
.
pour les personnes ayant des incapacités temporaires OU dont le pronostic
laisse entrevoir la possibilité d'incapacités significatives et persistantes
.
RFI (hospitalisé et externe)
Réadaptation offerte, de façon générale, par les établissements ayant une
mission (mandat) d'URFI (centre d’activités 6080).
Mise en vigueur le :
98-04-01
Révisé le :
Volume
01
Chapitre
03
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03
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4.5.3
ADAPTATION / RÉADAPTATION
.
pour les personnes ayant des incapacités significatives et persistantes
découlant d'une déficience congénitale ou acquise
.
pour les personnes ayant des incapacités temporaires sur la voie de la
chronicité et entraînant une perturbation dans la réalisation des habitudes de
vie
.
adaptation et réadaptation pour le développement
fonctionnelle, sociorésidentielle, sociale et professionnelle
de
l'autonomie
Réadaptation offerte, de façon générale, dans les hôpitaux de réadaptation, de
même que dans certains hôpitaux de jour.
4.5.4
SOUTIEN À L'INTÉGRATION SOCIALE
.
pour les personnes ayant des incapacités significatives et persistantes
.
services de maintien dans le milieu de vie naturel ou visant le maintien des
acquis.
Réadaptation offerte, de façon générale, en CHSLD ou en centre hospitalier de
soins généraux et spécialisés pour les usagers en attente d'hébergement.
5. INDICATEURS - PRÉSENTATION DÉTAILLÉE
Les indicateurs devront être détaillés de la façon suivante:
5.1 HEURE DE PRESTATION DE SERVICES PAR CATÉGORIE
Les heures de prestation de services devront être réparties en:
-
Soins individuels
Mise en vigueur le :
98-04-01
Révisé le :
Volume
01
Chapitre
03
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04
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- Soins de groupe
. (02 à 05 usagers)
. (06 à 10 usagers)
. (11 à 15 usagers)
. (16 et plus)
Les soins offerts à un groupe de personnes sont considérés comme soins de groupe
lorsqu'une même intervention professionnelle s'adresse à l'ensemble des membres
du groupe.
5.2 USAGERS / JOURS-TRAITEMENTS / DIAGNOSTIC
Les usagers, les jours-traitements et les heures de prestation de services seront
classifiés en fonction du diagnostic pour lequel ils sont référés en audiologie ou en
orthophonie.
5.3
DIAGNOSTICS
Les diagnostics retenus sont les suivants:
5.3.1
Audiologie
L'usager en audiologie devra d'abord être classifié selon la classification
spécifique (codes 1 à 9). Si cette classification n'est pas possible l'usager
sera classifié selon l'impression clinique audiologique (codes 10 à 14).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Enfants 0 - 3 ans
Otite
Acouphènes
Médication ototoxique
Vertiges
Surdité professionnelle
Presbyacousie
Révisé le :
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Chapitre
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05
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AUDIOLOGIE ET ORTHOPHONIE (6860)
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8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
5.3.2
Retard ou trouble de développement
Troubles d'apprentissage ou difficultés scolaires
Atteinte auditive d'origine cochléaire ou rétrocohléaire
Atteinte auditive d'origine conductive
Atteinte auditive d'origine centrale
Audition normale
Autres
Orthophonie
L'usager en orthophonie devra d'abord être classifié selon la classification
étiologique (codes 1 à 10). Si cette classification n'est pas possible
l'usager sera classifié par le diagnostic ou l'impression clinique
orthophonique (11 à 17).
Si un usager peut être classifié selon deux catégories on devra choisir la
catégorie prédominante ou la plus représentative du service dispensé.
Les diagnostics sont les suivants:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Accident cérébro-vasculaire
Atteinte neurologique centrale
Traumatisme cranio-cérébral
Malformation tête et cou
Tumeur et cancer tête et cou
Déficience auditive
Déficience intellectuelle
Déficience motrice
Trouble envahissant du développement
Autres troubles du développement
Retard ou trouble de la parole ou du langage
Syndrome dysphasique
Trouble de la fluidité
Trouble de la voix
Trouble d'apprentissage de la lecture et de l'écriture
Communication normale
Autres
Révisé le :
Volume
01
Chapitre
03
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06
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AUDIOLOGIE ET ORTHOPHONIE (6860)
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5.4
Les heures de prestation de services devront également être classifiées en fonction
des phases de réadaptation. Les phases sont les suivantes:
-
6.
Diagnostic traitement
Réadaptation fonctionnelle intensive
Adaptation/Réadaptation
Soutien à l’intégration sociale
ENREGISTREMENT DES HEURES DE PRESTATION DE SERVICE
Les heures de prestation de services ont été définies dans les centres d’activités concernés.
Toutes les heures de prestation de services (heures travaillées payées) devront être
classifiées en fonction des catégories, des usagers, des jours-traitements et des diagnostics
à l’exception de:
1) Les heures travaillées auprès des groupes de 16 et plus seront mesurées globalement
et ne seront pas classifiées en fonction des paramètres mentionnés précédemment.
2) Les heures travaillées en équipe multidisciplinaire pour des usagers autres que ceux
traités par le thérapeute seront mesurées globalement et ne seront pas classifiées en
fonction des paramètres mentionnés précédemment.
3) Les heures consacrées à la consultation clinique pour des usagers autres que ceux
traités par le thérapeute seront mesurées globalement et ne seront pas classifiées en
fonction des paramètres mentionnés précédemment.
7.
DIAGNOSTICS DÉTAILLÉS
7.0
Diagnostics détaillés
Les diagnostics mentionnés précédemment regroupent les affections suivantes:
Mise en vigueur le :
98-04-01
Révisé le :
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Chapitre
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7.1 Audiologie
1. Enfants 0 - 3 ans
.
Tout enfant de 3 ans ou moins
2. Otite
.
Clientèle référée dans le cadre d'une investigation pour otite
3. Acouphènes
.
Clientèle référée pour investiguer ou recevoir du support pour un problème
d'acouphènes
4. Médication ototoxique
.
Clientèle référée dans le cadre de la prise de médicaments à haut risque
d'ototoxicité
5. Vertiges
.
Clientèle référée pour investiguer ou recevoir du support pour un problème de
vertiges
6. Surdité professionnelle
.
Clientèle référée dans le cadre d'une atteinte auditive d'origine professionnelle
7. Presbyacousie
.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Clientèle référée en raison d'une atteinte auditive reliée au vieillissement
Révisé le :
Volume
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Chapitre
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08
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8. Retard ou trouble de développement
.
Clientèle référée pour investiguer la possibilité d'atteinte auditive reliée à un
trouble ou retard de développement ou encore à la présence d’un syndrome,
d’une malformation ou d’une déficience
9. Troubles d'apprentissage
.
Clientèle référée pour investigation de trouble auditif dans le cadre d'un problème d'apprentissage scolaire ou de difficultés de fonctionnement en milieu
scolaire
10. Atteinte auditive d'origine cochléaire ou rétrocochléaire
.
Clientèle référée pour un examen dans le cadre d'une atteinte auditive d'origine cochléaire ou rétrocochléaire, comme dans le cas d'une surdité soudaine,
d'une asymétrie auditive, d'une atteinte auditive à objectiver, etc...
11. Atteinte auditive d'origine conductive
.
Clientèle référée pour un trouble de l'oreille externe ou moyenne autre que
l'otite
12. Atteinte auditive d'origine centrale
.
Clientèle référée pour trouble de la perception ou de l'organisation auditive
d'origine centrale autre que les troubles d'apprentissage
13. Audition normale
.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Clientèle dont l'audition s'avère dans les limites de la normale après investigation. Cette clientèle est souvent référée dans le but spécifique de confirmer
l'absence d'atteinte auditive, comme dans le cadre d'examens en vue d'un
emploi ou de dépistage scolaire, ou encore dans le cadre de problèmes variés
de développement autre que le retard ou trouble de développement de la parole et du langage.
Révisé le :
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01
Chapitre
03
Page
09
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14. Autres
.
Toute autre clientèle non spécifiée (traumatisme cranio-cérébral, atteinte mixte
sans prédominance, maladie d’Alzeimer).
7.2 Orthophonie
1. Accident cérébro-vasculaire
.
Clientèle référée pour une atteinte neurologique liée à un ACV, telle que la
thrombose, l'anévrisme, l'embolie cérébrale, une malformation artério-veineuse,
etc...
2. Atteinte neurologique centrale
.
3.
Traumatisme crânio-cérébral
.
4.
Clientèle référée pour une atteinte causée par un choc crânio-cérébral, avec ou
sans fracture
Malformation tête et cou
.
5.
Clientèle référée pour une atteinte neurologique telle que le blessé médullaire,
la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la SLA, démences, etc...
Clientèle référée pour atteinte causée par la présence d'une anomalie de la
sphère tête et cou, par exemple, une fissure palatine, une insuffisance vélopharyngée, etc...
Tumeur et cancer tête et cou
.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Clientèle référée pour une atteinte consécutive à un traitement médical ou
chirurgical pour tumeur ou cancer de la région de la tête et du cou, par
exemple, suite à une tumeur cérébrale, une laryngectomie partielle ou totale,
une glossectomie ou une mandibulectomie, etc...
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10
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6.
Déficience auditive
.
7.
Déficience intellectuelle
.
8.
Clientèle référée pour des problèmes de communication reliés à une atteinte
des capacités intellectuelles
Déficience motrice
.
9.
Clientèle référée en raison d'une atteinte auditive, par exemple, un problème
de compréhension orale nécessitant un entraînement à l'utilisation de
stratégies de communication, etc...
Clientèle référée pour des problèmes de communication reliés à la présence
d'une déficience motrice présente à la naissance
Trouble envahissant du développement
.
Clientèle référée pour des problèmes de communication reliés à l'autisme, au
syndrome d'Asperger ou à d'autres troubles envahissants du développement
non autrement spécifiés
10. Autre trouble de développement
.
Clientèle référée pour des problèmes de communication reliés à des troubles
divers du développement dont des troubles du comportement de nature non
précisée ou des troubles de l'attention
11. Retard ou trouble de la parole ou du langage
.
Clientèle présentant un trouble ou un retard isolé d'acquisition du langage et de
la parole
12. Syndrome dysphasique
.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Trouble spécifique du développement de la communication regroupant des
syndromes tels que la dyspaxie verbale et le syndrome sémantiquepragmatique
Révisé le :
Volume
01
Chapitre
03
Page
11
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13. Trouble de la fluidité
.
Trouble de l'expression orale se manifestant au plan temporel et séquentiel,
par exemple le bégaiement ou le bredouillement
14. Trouble de la voix
.
Atteinte fonctionnelle ou organique du larynx et des structures associées se
manifestant par une atteinte vocale ou de la résonance
15. Trouble d'apprentissage de la lecture et de l'écriture
.
Trouble de développement et de l'utilisation de la communication écrite se
situant le plus souvent dans un contexte de trouble du langage oral
16. Communication normale
.
Clientèle dont la communication s'avère dans les limites de la normale suite à
l'investigation. Cette clientèle est souvent référée dans le but spécifique de
confirmer l'absence de trouble de la communication ou de retard d'acquisition
du langage et de la parole, par exemple pour confirmer à un parent ou au
médecin traitant l'évolution adéquate de la communication d'un enfant
17. Autres
.
Mise en vigueur le :
98-04-01
Clientèle présentant des troubles divers, comme la déglutition atypique, une
affection neurologique périphérique, telle une paralysie faciale, ou encore un
problème d'ordre médico-chirurgical ou de nature indéterminée, etc...
Révisé le :
Volume
01
Chapitre
03
Page
12