Déficit de l`attention ou troubles de l`audition?

CHRONIQUE DU PHARMACIEN
(Pharmacie affiliée au groupe Brunet)
Déficit de l’attention
ou troubles de l’audition ?
Martin Guilbert,
pharmacien associé
à la Pharmacie Fleury,
Charest & Guilbert
Les troubles d’apprentissage touchent environ 10 % de la population canadienne(1)
et les enfants ne sont pas épargnés. Ces troubles sont multiples et complexes et affectent
les individus de façon différente. Un trouble d’apprentissage est un trouble qui affecte la capacité
du cerveau d’absorber, d’entreposer et de récupérer l’information(1). Le trouble auditif central
et le trouble déficitaire de l’attention font partie des principaux troubles d’apprentissage(2).
LES TROUBLES AUDITIFS
En ce qui concerne les problèmes auditifs, ils peuvent être de deux
ordres, soit une surdité périphérique ou une surdité centrale. Tout d’abord,
lorsqu’une personne est atteinte d’une surdité périphérique, le problème
se situe au niveau de la perception ou de la transmission du son(3). On
peut donc dire qu’elle n’entend pas de façon optimale. Pour corriger les
atteintes périphériques, il est possible d’utiliser des appareils auditifs et un
système à modulation de fréquence (système MF).
Quant à elle, la surdité centrale se caractérise par une diminution de la
capacité du cerveau d’intégrer, d’organiser et de traduire les messages
auditifs reçus(3). Plusieurs causes sont possibles, entre autres, des tumeurs,
des hémorragies, des traumatismes crâniens, des retards de maturation du
système nerveux central, une atteinte du développement, etc.(3).
Certains comportements chez l’enfant peuvent nous aider à suspecter
une atteinte auditive, qu’elle soit de nature périphérique ou centrale. Un
enfant qui a de la difficulté à se concentrer pour une période de temps
TROUBLE DÉFICITAIRE DE L’ATTENTION (TDA)
Le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
est l’un des problèmes les plus fréquents en milieu scolaire.
Trois composantes constituent ce syndrome : l’inattention,
l’hyperactivité, qui peut être présente ou non, et l’impulsivité
dont l’intensité est variable(5). Les comportements présentés
par l’enfant doivent être fréquents, persister dans le temps et
UN DIAGNOSTIC JUSTE, C’EST PRIMORDIAL !
Évidemment, les troubles auditifs peuvent être confondus avec un
trouble déficitaire de l’attention; il est donc important de procéder à
un dépistage précoce. Certains signes et symptômes de ces deux troubles
peuvent être semblables, mais les causes en sont différentes(6). De
plus, plusieurs enfants ayant un trouble auditif peuvent également être
atteints d’un trouble déficitaire de l’attention. Par contre, si un parent croit
que son enfant a un problème auditif, et c’est souvent effectivement le
cas(3), il est important qu’il soit évalué par un audiologiste pour faire un
diagnostic précis. Les médecins pourront pour leur part évaluer si l’enfant
Les évaluations pour les troubles du traitement auditif central
sont offertes par les audiologistes qui exercent dans les
cliniques multidisciplinaires Lobe Santé auditive. Informez-vous !
Références
1. ASSOCIATION QUÉBÉCOISE DES TROUBLES D’APPRENTISSAGE. [En ligne]
Page consultée le 28 novembre 2007 : www.aqeta.qc.ca/francais/generale.htm
2. CARREFOUR ÉDUCATION. «Guides thématiques d’octobre : mois de la sensibilisation
aux troubles d’apprentissage. » [En ligne] Page consultée le 28 novembre 2007 :
Carrefour-education.qc.ca/guidethem/index.asp?affiche=tru&no=109
3. BLAIS C. « Audition et troubles d’apprentissage y a-t-il un lien ? » Le médecin du
Québec, volume 36, numéro 10, octobre 2001.
appropriée, qui est facilement distrait par les bruits, qui
parle fort, qui ne réagit pas à l’appel de son nom lorsqu’il
y a du bruit environnant ou qui confond des mots qui se
ressemblent peut être atteint d’une surdité périphérique
ou centrale. Bien sûr, ceci n’est pas une liste complète et
d’autres comportements caractéristiques peuvent se présenter(3).
Il est toutefois important de savoir que la manifestation le plus souvent
rencontrée chez les enfants atteints d’un problème auditif central est une
inconstance dans leurs réponses aux stimuli auditifs(4).
Le diagnostic est capital puisque cela permet la mise en place de certaines
solutions afin d’aider l’enfant dans sa réussite scolaire. Notamment, placer
l’enfant à l’avant de la classe, utiliser des indicateurs visuels, réduire le bruit
ambiant, sensibiliser les étudiants et les enseignants, utiliser un système
MF, réduire les déficits par une réadaptation intensive avec un orthopho­
niste, un orthopédagogue et un audiologiste et bien d’autres solutions
compensatoires peuvent être utilisées(3).
être observables à l’école comme à la maison. Contrairement aux troubles
auditifs, des médicaments et des thérapies psychologiques peuvent être
utilisés pour atténuer les symptômes et favoriser la réussite scolaire et
personnelle de l’enfant. Les médicaments prescrits sont généralement
des psychostimulants tels que le méthylphénidate (Ritalin®, Bipentin® et
Concerta®) et des dérivés d’amphétamine (Adderall® et Dexedrine®) ou
l’atomoxétine (Strattera®), un médicament non stimulant.
souffre aussi d’un TDA avec ou sans hyper­activité. Bref, lorsque les parents
soupçonnent que leur enfant a des troubles d’apprentissage, il est capital
de faire évaluer son audition par des spécia­listes compétents et qualifiés.
Il est essentiel d’avoir le bon diagnostic
pour éviter une prise inutile de médi­
caments et permettre l’utilisation de
stratégies compensatoires adéquates.
Le but premier étant d’aider l’enfant
dans son succès. 
Aurélie Rousseau, stagiaire en pharmacie,
sous la supervision de Martin Guilbert, pharmacien
4. NORMANDIN N., R. DUCHARME-ROY et C. ROBERGE. « Problèmes auditifs et centraux.
Modèle d’intervention audiologique auprès d’une clientèle pédiatrique scolarisée. »
Atelier de perfectionnement de l’OOAQ, 27 septembre 1997.
5. « Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité. » [En ligne] Page consultée
le 23 novembre 2007 : www.tdah.ca
6. BROOKS S., D. GUÉRIN et M. TRUDEL. « Trouble de l’audition centrale et déficit
de l’attention. » [En ligne] Page consultée le 23 novembre 2007 : www.nald.ca/ldanb/
english/newslet/winter04/8.htm
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