Amicale des Anciens des Lycées « Salam »

salam
AMICALE des Anciens des Lycées
et Collèges Français du Maroc
28, rue du Général Jean Compans
31500 TOULOUSE
Courriel : [email protected]
Tel 09 80 91 35 68 – 07 83 14 00 64
Fiche d’inscription
(A remplir en lettres capitales)
Monsieur :
Nom : -------------------------------------------
Prénom
---------------------------------D.Naissance…………….
Etablissements scolaires français du Maroc fréquentés :
Année
Nom de l’établissement
Ville
Madame :
Nom : -------------------------------------------------
Entrée
Sortie
Prénom ----------------------------------D.Naissance……………
Nom de jeune fille : ------------------------------------------------------------Etablissements scolaires français du Maroc fréquentés :
Année
Nom de l’établissement
Ville
Entrée
Sortie
Coordonnées :
Rue, entrée : ------------------------------------------------------------------- Téléphone : ----------------------------------Code postal : ------------
Ville :---------------------------------
E-mail : ---------------------------------------
Pays ……………………………
L’amicale est ouverte à toute personne ayant fréquenté un établissement scolaire français du Maroc, ainsi qu’aux sympathisants
La cotisation est prise pour l’année (janvier à décembre) et comprend l’abonnement au journal Salam
(3 numéros : Mars, Juin, novembre) distribués au début du mois suivant.
 La présence fiche, accompagnée du chèque de cotisation à l’ordre de Salam, doit être adressée au délégué de
votre région (liste dans le journal ou sur le site Salam) ou, à défaut, au siège ci-dessus.
 Cotisations –France : 30€ Europe : 32€ ; Etranger et Dom-Tom: 40€
 . Les informations recueillies sur cette fiche ne servent qu’à l’association. Elles peuvent donner lieu au droit
d’accès et de rectification prévu par l’article 27 de la loi du 18 janvier 1978