Mastectomie totale ou radicale modifiée

Mastectomie totale ou radicale modifiée
Retour à domicile
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Les sutures sont en place avec un pansement. Elles seront enlevées lors du prochain
rendez-vous en clinique externe.
Il peut y avoir un appareil de drainage. Ne pas enlever le pansement. Suivre les
recommandations de l'infirmière.
Il est obligatoire de porter un soutien-gorge avec coussinets jour et nuit pendant une
semaine.
Un engourdissement autour de la cicatrice peut survenir et se propager parfois dans tout le
bras. Ceci diminuera avec le temps.
Si le chirurgien le juge nécessaire, débuter, environ 24 heures après la chirurgie, un
programme d'exercices de façon progressive, afin de prévenir l'ankylose de votre bras (se
référer au feuillet à cet effet).
Utiliser un désodorisant sans antisudorifique et sans aluminium.
Éviter les produits de beauté à base d'hormones. Utiliser des produits à base de végétaux ou
d'algues.
Utiliser un coussin (20 x 25 cm ou 8 x 10 pouces) pour supporter et surélever le bras
lorsqu’en position assise au fauteuil.
Mastectomie totale ou radicale modifiée
Retour à domicile
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Les sutures sont en place avec un pansement. Elles seront enlevées lors du prochain
rendez-vous en clinique externe.
Il peut y avoir un appareil de drainage. Ne pas enlever le pansement. Suivre les
recommandations de l'infirmière.
Il est obligatoire de porter un soutien-gorge avec coussinets jour et nuit pendant une
semaine.
Un engourdissement autour de la cicatrice peut survenir et se propager parfois dans tout le
bras. Ceci diminuera avec le temps.
Si le chirurgien le juge nécessaire, débuter, environ 24 heures après la chirurgie, un
programme d'exercices de façon progressive, afin de prévenir l'ankylose de votre bras (se
référer au feuillet à cet effet).
Utiliser un désodorisant sans antisudorifique et sans aluminium.
Éviter les produits de beauté à base d'hormones. Utiliser des produits à base de végétaux ou
d'algues.
Utiliser un coussin (20 x 25 cm ou 8 x 10 pouces) pour supporter et surélever le bras
lorsqu’en position assise au fauteuil.
Prothèse mammaire
Prothèse mammaire
Une fois la plaie guérie et avec l'accord de votre chirurgien, une prothèse mammaire externe
pourra être portée. La RAMQ défraie une partie de l'achat. La demande peut être faite à l'aide
de la brochure Programme de prothèses mammaires.
Une fois la plaie guérie et avec l'accord de votre chirurgien, une prothèse mammaire externe
pourra être portée. La RAMQ défraie une partie de l'achat. La demande peut être faite à l'aide
de la brochure Programme de prothèses mammaires.
Une chirurgie reconstructrice du sein reste possible. En discuter avec le chirurgien qui jugera du
moment opportun.
Une chirurgie reconstructrice du sein reste possible. En discuter avec le chirurgien qui jugera du
moment opportun.
Enflure du bras et de la main (lymphoedème) du côté opéré
Enflure du bras et de la main (lymphoedème) du côté opéré
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Éviter les prises de sang et de tension artérielle, vaccins, injections dans le bras du côté du
sein opéré.
Éviter les coupures, égratignures, ecchymoses, infection au bras et à la main du côté opéré
après la chirurgie ou la radiothérapie. S’il y a lieu, les soigner rapidement. Utiliser une crème
à base de lanoline pour garder les cuticules souples, ne pas les couper.
Utiliser un dé pour coudre afin de ne pas piquer le bout des doigts.
Éviter les vêtements avec des élastiques ou des bijoux trop serrés au poignet.
Porter des gants de caoutchouc pour jardiner, changer la litière d’animaux, utiliser des
détergents puissants.
verso
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Éviter les prises de sang et de tension artérielle, vaccins, injections dans le bras du côté du
sein opéré.
Éviter les coupures, égratignures, ecchymoses, infection au bras et à la main du côté opéré
après la chirurgie ou la radiothérapie. S’il y a lieu, les soigner rapidement. Utiliser une crème
à base de lanoline pour garder les cuticules souples, ne pas les couper.
Utiliser un dé pour coudre afin de ne pas piquer le bout des doigts.
Éviter les vêtements avec des élastiques ou des bijoux trop serrés au poignet.
Porter des gants de caoutchouc pour jardiner, changer la litière d’animaux, utiliser des
détergents puissants.
verso
Enflure (suite)
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Porter des gants amples lors d'immersion prolongée dans l'eau pour éviter la macération.
Éviter les coups de soleil : la peau qui a reçu de la radiothérapie doit être protégée du soleil.
Utiliser un insectifuge pour éviter les piqûres d'insectes.
Se raser les aisselles avec un rasoir électrique à tête étroite pour réduire les risques de
coupures ou d'égratignures.
En cas de coupure, appliquer un onguent antiseptique (ex: Polysporin) et mettre un
pansement stérile sur la coupure au bras ou à la main du côté opéré. Surveiller les signes
d'infection et consulter un médecin, au besoin.
Ne pas porter de paquet ou d'objet lourd du côté opéré pendant de longues périodes.
La nuit, garder le coude plus haut que l'épaule et le poignet et, à l'occasion, le jour pour
diminuer ou éliminer le lymphoedème.
Pratiquer minutieusement l'auto-examen des seins une fois par mois.
Enflure (suite)
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Porter des gants amples lors d'immersion prolongée dans l'eau pour éviter la macération.
Éviter les coups de soleil : la peau qui a reçu de la radiothérapie doit être protégée du soleil.
Utiliser un insectifuge pour éviter les piqûres d'insectes.
Se raser les aisselles avec un rasoir électrique à tête étroite pour réduire les risques de
coupures ou d'égratignures.
En cas de coupure, appliquer un onguent antiseptique (ex: Polysporin) et mettre un
pansement stérile sur la coupure au bras ou à la main du côté opéré. Surveiller les signes
d'infection et consulter un médecin, au besoin.
Ne pas porter de paquet ou d'objet lourd du côté opéré pendant de longues périodes.
La nuit, garder le coude plus haut que l'épaule et le poignet et, à l'occasion, le jour pour
diminuer ou éliminer le lymphoedème.
Pratiquer minutieusement l'auto-examen des seins une fois par mois.
Le groupe Entraide cancer offre des services d'aide, communiquer avec cette ressource au
besoin.
Le groupe Entraide cancer offre des services d'aide, communiquer avec cette ressource au
besoin.
Bain
Bain
•
Le bain est permis, en prenant soin de ne pas mouiller le pansement.
Douche
•
Une fois le pansement enlevé, la douche est permise si la plaie ne coule pas et si aucun
drain n’est en place. Bien assécher la plaie.
Activités
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Reprendre graduellement les activités en alternance avec des périodes de repos.
Ne pas conduire de véhicule automobile et ne signer aucun papier important pendant la
période où vous prenez des narcotiques (codéine, Demerol, etc.).
Reprise complète des activités après trois à quatre semaines.
Éviter de transporter ou de traîner des objets de plus de 10 livres durant environ un mois
(temps de la cicatrisation).
La natation est permise après deux semaines.
Les sports sont permis après la cicatrisation.
Activités sexuelles permises, selon le confort. S'il y a lieu, discuter avec le médecin des
moyens de contraception (les anovulants ou médicaments pour la ménopause sont
désormais interdits car les hormones doivent être évitées).
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Le bain est permis, en prenant soin de ne pas mouiller le pansement.
Douche
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Une fois le pansement enlevé, la douche est permise si la plaie ne coule pas et si aucun
drain n’est en place. Bien assécher la plaie.
Activités
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Reprendre graduellement les activités en alternance avec des périodes de repos.
Ne pas conduire de véhicule automobile et ne signer aucun papier important pendant la
période où vous prenez des narcotiques (codéine, Demerol, etc.).
Reprise complète des activités après trois à quatre semaines.
Éviter de transporter ou de traîner des objets de plus de 10 livres durant environ un mois
(temps de la cicatrisation).
La natation est permise après deux semaines.
Les sports sont permis après la cicatrisation.
Activités sexuelles permises, selon le confort. S'il y a lieu, discuter avec le médecin des
moyens de contraception (les anovulants ou médicaments pour la ménopause sont
désormais interdits car les hormones doivent être évitées).
Diète
Reprendre une diète normale dès le retour à la maison.
Afin d'éviter la constipation, manger des légumes, des fruits, des céréales et boire beaucoup
d'eau (si pas de contre-indication médicale).
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Douleur
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Reprendre une diète normale dès le retour à la maison.
Afin d'éviter la constipation, manger des légumes, des fruits, des céréales et boire beaucoup
d'eau (si pas de contre-indication médicale).
Douleur
Tylenol ou Atasol 500 mg, 1 à 2 comprimés aux 4 heures au besoin, jusqu'à un maximum de
8 comprimés par jour.
Si la douleur persiste, prendre des analgésiques tel que prescrits par le médecin. NE PAS
PRENDRE D'ALCOOL AVEC LES ANALGÉSIQUES.
Les premières 48 heures, ne prendre aucun médicament contenant de l'Aspirine ou de
l'Entrophen, car ces médicaments favorisent le saignement.
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Tylenol ou Atasol 500 mg, 1 à 2 comprimés aux 4 heures au besoin, jusqu'à un maximum de
8 comprimés par jour.
Si la douleur persiste, prendre des analgésiques tel que prescrits par le médecin. NE PAS
PRENDRE D'ALCOOL AVEC LES ANALGÉSIQUES.
Les premières 48 heures, ne prendre aucun médicament contenant de l'Aspirine ou de
l'Entrophen, car ces médicaments favorisent le saignement.
Points importants
Points importants
Communiquer avec le chirurgien ou se présenter à l'urgence si les complications suivantes
surviennent :
• Rougeur, chaleur, induration
• Écoulement de la plaie
• Température élevée à plus de 38.5oC (non due à une grippe)
• Douleur excessive
• Lymphoedème persistant (enflure de la main et du bras)
• Présence de serome (accumulation de liquide au site opératoire). En l’absence de douleur,
attendre la prochaine visite avec le chirurgien. En présence de douleur, se présenter à
l'urgence.
Communiquer avec le chirurgien ou se présenter à l'urgence si les complications suivantes
surviennent :
• Rougeur, chaleur, induration
• Écoulement de la plaie
• Température élevée à plus de 38.5oC (non due à une grippe)
• Douleur excessive
• Lymphoedème persistant (enflure de la main et du bras)
• Présence de serome (accumulation de liquide au site opératoire). En l’absence de douleur,
attendre la prochaine visite avec le chirurgien. En présence de douleur, se présenter à
l'urgence.
Révision : 2014-08-13
Approuvé par le département de chirurgie
Signature du chef de département :
Date :
Vous pouvez communiquer avec une infirmière en tout temps
au 811 Info Santé
.
Frv3-MastTotRadic_R14-08
Vous pouvez communiquer avec une infirmière en tout temps
au 811 Info Santé
Révision : 2014-08-13
Approuvé par le département de chirurgie
Signature du chef de département :
Date :
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Frv3-MastTotRadic_R14-08
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Diète