Formulaire pour les étudiants

Formulaire de référence pour l’étudiant présentant une demande pour
un stage clinique international
M./ Mme nom de l’étudiant est actuellement inscrit(e) au Programme de physiothérapie de nom
de l’université. Il/Elle est présentement en année d’étude d’un programme de durée du
programme qui lui permettra d’obtenir un type de diplôme universitaire. Il/Elle est impliqué(e)
dans un processus de demande de stage clinique international au Canada.
Les étudiants qui poursuivent leurs études à l’étranger sont des représentants de leur département,
université et nation. Ils sont donc responsables de représenter ces différents groupes de façon digne
et respectueuse. Ces étudiants doivent pouvoir s’adapter aux différentes cultures, avoir un rendement
académique élevé (moyenne minimum de 75%) et avoir au préalable démontré leurs compétences
cliniques au cours de stages cliniques antérieurs. Les étudiants doivent soumettre deux références,
une académique et une clinique, afin de déterminer si leur candidature à un stage clinique
international peut être retenue.
Prière d’évaluer l’étudiant(e) selon les critères suivants :
Exceptionnel
Élevé
Moyen
Faible
Incapable de
juger
Traite les autres avec
considération, dignité et
respect
Se présente de façon
professionnelle
Communication avec les
autres
Connaissance
académique
Compétence clinique
Capacité d’adaptation
Je recommande cet(te) étudiant(e) pour un stage clinique international : OUI / NON
Commentaires additionnels :
Nom du
répondant
Site :
Signature :
Date :
Prière de retourner ce formulaire par courrier ou télécopieur au membre de l’ANECP.
Révisé en novembre 2011
Association ontarienne pour l’éducation clinique en physiothérapie (AOECP) /
Ontario Association of Clinical Education in Physiotherapy