SYNTHESE Arrêt cardiaque ADULTE

CMUB.
N° de version: 01
Date d'application:
Procédure Médecins
Réf.: CMUB-
Pagination : 1
COLLEGE DE MEDECINE
D’URGENCE DE BOURGOGNE
Procédure N°
Rédacteurs
Dr S. GODDET
Date
23/06/2015
Validation
Reférences
Commission Protocoles
ERC 2010 / recommandations assistance circulatoire
2008 / AHA 2010
SYNTHESE
Arrêt cardiaque ADULTE
Messages clés
Critères qualité des
compressions thoraciques
Abréviations
RCP
AESP
FV / TV
DDAC
ECMO
PNI
EtCO2
- Priorisation des compressions thoraciques. Elles doivent être
interrompues le moins possible même pendant les gestes
techniques, et poursuivies pendant la mise en charge des
défibrillateurs.
- Défibrillation précoce
- Les gaps doivent être identifiés
- Le SAMU-Centre 15 doit délivrer les conseils téléphoniques
- Hyperoxie est délétère
- Compressions thoraciques continues quand le patient est
intubé.
- Rythme : 100 / min. sans dépasser 120 / min.
- Profondeur : 5 cm sans dépasser 6 cm.
- Temps de compression = temps de décompression.
- Positionnement des mains au milieu du thorax.
- Plan dur dès que possible
- Eviter les temps d’interruption des compressions.
Réanimation Cardio-Pulmonaire
Activité Electrique Sans Pouls
Fibrillation Ventriculaire / Tachycardie Ventriculaire
Donneur Décédé après Arrêt Cardiaque
Extra Corporelle Membrane Oxygénation
Pression Non Invasive
Capnographie
CMUB.
N° de version: 01
Procédure Médecins
Réf.: CMUB-
Date d'application:
Pagination : 2
Reconnaissance de l’arrêt cardiaque.
Victime inconsciente, ne respire pas ou
gasps, pouls carotidien non perçu.
RCP de base poursuivie
Compressions thoraciques
Insufflations BAVU
Choc indiqué
Rythme chocable
(FV / TV)
Choc non indiqué
Rythme non chocable
(AESP / Asystolie)
DAE
OU
1er Choc
Défibrillateur manuel
Vérification du
rythme cardiaque
Reprise immédiate
2 minutes RCP
2ème Choc
Reprise immédiate
2 minutes RCP
3ème Choc
-Intubation
-Voie d’abord (IV / IO)
-Adrénaline 1mg toutes les 3 à 5
min.
-Monitorage : scope, EtCO2
-Compressions thoraciques
continues quand patient intubé.
FV / TV réfractaire
Cordarone 300 mg IVD
Reprise immédiate
2 minutes RCP
4ème Choc
FV / TV réfractaire
Cordarone 150 mg IVD
Reprise immédiate
2 minutes RCP
…
Traiter les causes curables
4T / 4H
Hypovolémie
PneumoThorax
Hypoxie
Tamponnade
Hypo ou hyperK+
Toxiques
Hypothermie
Thrombose
…
RACS
OUI
-Faire ECG, glycémie capillaire, mesure PNI
et température.
-Hypothermie thérapeutique.
-Amines PSE si besoin
-Monitorage : scope, EtCO2, SpO2 (objectif
entre 94-98%), PNI
-Orientation : Coronarographie, réanimation
Récupération d’une
activité cardiaque
spontanée
NON
ECMO
-No flow < 5 min.
-Low flow < 100 min.
-EtCO2 ≥ 10 mmHg
-Intoxications
-Hypothermie < 32°
Décès
DDAC
-RCP 30 min.
-Accueil service
spécialisé < 120 min.
Machine à masser