fiche de renseignements telefilm : le zebre

FICHE DE RENSEIGNEMENTS
TELEFILM : LE ZEBRE
Date de la candidature : __ __ ____
Nom :
Prénom :
Nom de jeune fille :
Adresse :
PHOTO
Code postal :
Ville :
Téléphone :
Portable :
Mail :
Disponibilités octobre – novembre 2014 :
Age :
Date de naissance :
Ville de naissance :
Pays de naissance :
N° du département de naissance: _ _
Nationalité :
N° Sécurité sociale : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Situation de famille :
Retraite : oui non
Date :
N° Congés spectacle : _ _ _ _ _ _ _
Cheveux (longueur et couleur):
Yeux :
Taille :
Taille veste :
ou tour de poitrine :
Poids :
Taille pantalon :
ou tour de taille
Pointure :
Signes particuliers, tatouages, piercing… :
Permis de conduire : oui non
Permis bateau : oui non
Modèle et marque du véhicule :
Année :
Couleur du véhicule:
Permis moto : oui non
Scooter / Mobylette / Moto : oui non
Modèle et marque :
Profession / Etudes poursuivies :
Expérience théâtrale / cinématographique / artistique :
Avez-vous un chien : oui
non
Race :
Loisirs, sports pratiqués, passions… :
N’hésitez pas à joindre un C.V
[email protected]
ou à l’attention d’Adèle
ECLA
36-37 rue des Terres Neuves
33130 BEGLES