Formulaire d`inscription Saison 2004 Inscription form for
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Formulaire d'inscription Saison 2004 Inscription form for Season 2004 RC Montréal édition National 2004 Canadian National 2004 Prénom / First Name __________________________ Nom / Last Name ___________________________ Adresse/address __________________________________________ Tel/cell./mobile phone _______________________________ Classe / Class Touring 200mm 15 Superten 235mm 1/8 on road Fréquence / Frequency No 1 __________ No 2 __________ No 3___________ Amb puce personnelle / Personal transponder No (six number, ex. 234596) ____________________ Informations personnelles/personal informations Ex. Serpent 950/Airtronics M8/Novamega ____________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ Avant/Before 01-04-2004 150.00$ incluant toutes les courses et pratiques sauf le championnat Canadien. Include all race and practice except the Canadien Nats. 160.00$ un t-shirt RC Montréal en plus/ One RC Nitro Montreal T-Shirt in bonus Après / After 01-04-2004 Membre/Member Non membres/None Member Carte de membre/Member Ship ________ 50.00$ Chaque course/Each race ___________ 15.00$ Incluant pratiques/Practices included Chaque course/Each Race____________ 20.00$ Chaque pratique/Each Practice________ 5.00$ Bien entendu, le fait de payer au complet son inscription avant le début de la saison contribue à aider financièrement les dépenses d'avant saison. Bonne saison à tous, Envoyer à /Send to: RC Montréal enr. 11 Guillemette, Sylvain Buisson Président RC Montréal Victoriaville, QC G6P 6S1