Information Inscription Nom : Philipona Prénom : Bruno Ville : Meaux

Information Inscription
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veuillez envoyer votre règlement par chèque à l’ordre du « VC Valdahon »
accompagné de cette fiche à :
Jérôme Mourey - 23 rue principale – 25530 Adam les Vercel
Nom : Philipona
Prénom : Bruno
Ville : Meaux
Code Postal : 77100
Club : Meaux
Parcours choisi : CYCLO 100 km 10 €