MAS Paris - Association Cordia

Rapport d’activité 2014
M.A.S – 14 places (dont 3 de jour)
File active 2014 : 15 personnes
Les temps forts
Le chantier d’agrandissement engagé en septembre 2013, afin d’améliorer le confort des résidents en
créant de nouveaux espaces, s’est terminé en mars 2014. Les travaux ont permis la création d’un
espace thérapeutique, d’une salle de repos et d’une nouvelle terrasse. L’Agence Régionale de Santé a
validé la conformité des agrandissements en mars 2014 et autorisé
l’ouverture de trois places en accueil de jour. Deux nouveaux
résidents ont été accueillis au cours de l’année et un résident, en
accueil de jour depuis 2012, a quitté la MAS car sa compagne a
souhaité s’occuper de lui à temps plein à son domicile.
I. Candidatures et admissions
VIH
Maladie Cardio-vasculaire
2; 6%
9; 28%
6; 19%
5; 16%
3; 9%
7; 22%
Troubles neurocognitifs
Maladies Neurologiques
dégénératives (ex : S.E.P,
Parkinson…)
Autisme
Non renseigné
On constate une augmentation du nombre de candidatures reçues
entre 2013 et 2014. Le travail de visibilité fait auprès des acteurs et
institutions du secteur médico-social à travers la transmission de
plaquette, l’organisation de rencontres, de présentation de la M.A.S
a permis une hausse de 42 % des demandes de candidatures entre
2013 (19) et 2014 (33) .
Sur les 33 demandes reçues, deux correspondaient à une prise en
charge en accueil de jour. Trois personnes ont été accueillies en
2014, dont deux en accueil de jour et une en interne suite au décès
d’une résidente.
1
Les pathologies ayant motivé
la demande
En 2013 : VIH : 8
Maladie Cardio-vasculaire : 2
Troubles neurocognitifs : 3
Maladies Neurologiques
dégénératives : 4
Autisme : 2
Rapport d’activité 2014
II. Profil des personnes accueillies dans l’année (file active)
Age
Sexe
6
3
2
1
1
1
8;
53%
1
25 à 35 à 40 à 45 à 50 à 55 à 65 et
29 39 44 49 54 59
+
Femmes
Hommes
Protection maladie des résidents
Situation administrative des résidents
Récépissé de demande
de titre de séjour ou
d'un RDV en préfecture
7;
47%
15; 35%
13; 30%
Affiliation au
régime général
1
Carte de séjour
temporaire "vie privée
et familiale" au titre…
Couverture
maladie
universelle (CMU)
3
13; 30%
CNI
9
2; 5%
Assurance
complémentaire
facultative
(mutuelle)
Origine principale des ressources des résidents
13
2
Allocation Adulte handicapé
Revenus de remplacement (pension de retraite, allocations de préretraite, pension
d'invalidité, indemnités journalières de sécurité sociale, allocation de chômage…)
Les 2 résidents sortis
en 2014 :
1 est parti avec
« revenus de
remplacement » et
le 2ème est sorti avec
l’AAH.
Avec une moyenne d’âge de 50 ans, l’objectif de la MAS Cordia est de répondre aux problématiques
rencontrées par le résident et de développer des solutions d’amélioration de la qualité de vie et de
soins. Cela passe au quotidien par les recueils des besoins et la proposition d’activités stimulantes.
Douze résidents étant sous protection juridique, l’assistante sociale travaille de manière régulière avec
les tuteurs et les curateurs, jouant ainsi le rôle d'interface entre résidents et tuteurs/curateurs.
Concernant par exemple les vacances des résidents, nous travaillons en étroite collaboration pour la
réalisation de leurs projets. Ce partenariat est également effectif pour tout ce qui concerne les
formalités administratives : ouverture de droits, solidarité transport, Pour Aider à la Mobilité (PAM),
demande de logement social, etc…
2
Rapport d’activité 2014
III.
Accompagnement medico-social
La conclusion de l’évaluation interne de 2014 montre l’importance de développer les protocoles liés à
la prévention des risques (violence entre résidents), à l’amélioration continue des prestations de
services à la personne (rythme de vie, gestion du temps).
Accompagnement santé/médical
Profil des personnes accompagnées en fonction des pathologies
VIH
3; 20%
Troubles neurocognitifs (ex :
séquelles d'AVC…)
1; 7%
11; 73%
Maladie neurologique
dégénérative (ex : sclérose en
plaque, sclérose latérale
amyotrophique, Parkinson…)
Comorbidités associées
Hépatite C 3
Cancer 1
Diabète 1
Troubles neurocognitifs
5
(ex : séquelles d'AVC…)
Troubles psychiatriques
associés à la pathologie
15
principale et impactant la
prise en charge globale
TOTAL 25
En 2014, pour les soins dentaires, gynécologiques et l’hygiène des pieds, nous avons maintenu les
actions extérieures dans le même esprit préventif qu’en 2013.
Etant donné la spécificité des résidents accueillis avec des pathologies lourdes et invalidantes associées
à des troubles de la sensibilité, il est impératif de surveiller rigoureusement l’hygiène plantaire pour
éviter tout désagrément (sachant qu’un ongle incarné non traité à temps peut nécessiter une
intervention chirurgicale). Une podologue passe donc à une fréquence moyenne d’une fois tous les 45
jours.
De plus, on observe chez 75 % des résidents des troubles d’élocution liés aux séquelles de l’AVC et de
certaines maladies neurodégénératives. Cette incapacité à communiquer de manière fluide peut être
source d’isolement pour le résident qui en est victime et qui l’handicape dans sa socialisation. Ainsi,
une orthophoniste intervient 2 fois par semaine pour 5 résidents (les autres ayant refusé les séances
proposées). La prise en charge est destinée à rééduquer les troubles du langage et de la
communication, consécutifs à des dysfonctionnements cognitifs autres que linguistiques.
Afin de conserver une certaine motricité,
réduire la fonte musculaire et maintenir
l’intégrité des téguments, pour éviter les
complications et la survenue d’escarres, une
kinésithérapeute intervient 5 fois par
semaine pour les 12 résidents. Son
intervention a pour objectifs de :
• stimuler les processus de plasticité cérébrale pour améliorer la récupération neurologique,
• prévenir les complications qui limiteraient le potentiel de récupération,
• mettre en place des stratégies d’adaptation ou de compensation pour restituer la meilleure
autonomie possible au patient.
3
Rapport d’activité 2014
Vie sociale et animation
Cette année, la réalisation du projet individualisé de chaque résident a été le fil conducteur de l’activité
réalisé et coordonné par l’animateur. L’objectif étant d’être au plus près des besoins et demandes afin
de mieux y répondre.
Activités internes
Diverses activités sont mises en place afin de créer une dynamique de vie en interne, stimuler les
résidents et éviter la monotonie. Par le biais de jeux de société, de pauses thé/café, ou encore par
l’écoute musicale, l’équipe donne un rythme aux journées et met l’accent sur le « bien vivre
ensemble ».
D’autres ateliers à visée thérapeutique avec notamment l’Art-Thérapeute sont organisés : massage,
travaux manuels, conception de la carte de vœux, atelier « bracelets », atelier jardinage, cuisine et
atelier des saveurs. Par ailleurs, l’activité « Gym Douce » permettra en 2015 la mise en place de séance
de piscine en partenariat avec la MAS Saint Jean de Malte.
Les temps d’animation sont, pour nos résidents, un encouragement au « vivre ensemble » et au
développement de projets communs et individuels.
Les animations en quelques chiffres
Ateliers
Atelier Massage
Gym douce Viacti
Atelier des saveurs
Sorties (restaurant, parc, cinéma etc…)
Jeux de société
Noël de Cordia
Noël des Petits Bonheurs (association)
Vacances en séjour adapté
Fréquence
1/mois (Sauf Août)
1/semaine (sauf vacances
scolaires)
1/mois
1/mois
3/semaine
1/an
1/an
1/an
Nombre moyen de
participants
8
8/séance
2 résidents avec une
rotation
4
4
7 résidents 9 personnels
5 résidents 3 personnels
6
Activités externes
Il est proposé aux résidents de prendre part à la vie du quartier à travers des sorties courses et marché,
et par l’utilisation des équipements culturels comme la bibliothèque, les salles de cinéma, les
restaurants et les parcs municipaux.
Le séjour thérapeutique au château de Bruyères-le-Châtel n’ayant pas pu être reconduit cette année,
l’objectif a été de faire partir les résidents qui le souhaitaient en vacances avec l’association APAJH.
Cinq résidents sont partis en séjour adapté pour 2 à 3 semaines en juillet ou en août. Tous ont souhaité
renouveler l’expérience. Toutefois, il conviendra de faire attention à la préparation psychologique des
résidents avant et surtout après la fin des vacances pour se réadapter à la vie de la MAS.
4
Rapport d’activité 2014
IV.
Art-thérapie et psychologie
L’objectif des ateliers d’art-thérapie est d’utiliser l’art comme support à la créativité, au lien social et à
la parole dans un but thérapeutique. Les différents ateliers menés au sein de la MAS sont :
Ateliers Art-thérapie
Arts plastiques
Danse et expression corporelle
Ecoute musicale
Bibliothèque
Fréquence
1/semaine
1 fois par semaine
Une fois tous les 2 mois
1 fois tous les deux mois
Moyenne
résidents
2013
5
5
8
2
Moyenne
résidents
2014
8
7
8
6
En plus de ces temps collectifs, nombreux sont les temps ou l’art-thérapeute est sollicitée par les
résidents autour de différents thèmes qui ne peuvent pas toujours être abordés en groupe. Certains
ayant trop de difficultés à supporter le collectif, des rendez-vous, toujours médiatisés par l’art, sont
programmés. Cela a permis à des résidents de pouvoir ensuite participer aux ateliers de groupe.
L’art-thérapeute continue également de proposer des ateliers ponctuels tels que la lecture de poèmes,
de contes, la gravure. Les membres de l’équipe peuvent participer pour favoriser les rencontres entre
résidents et membres du personnel.
V.
Les sorties
Deux résidents sont sortis du dispositif de la MAS : 1 avec un logement autonome et 1 est décédé.
VI.
Les projets 2015
Art thérapie :
• dans un souci d’adapter l’accès aux ateliers artistiques à tous, un atelier d’écriture sera
mis en place avec la psychologue une fois par mois,
• un atelier d’expression théâtrale et clown sera intégré tous les deux mois à l’atelier
d’expression corporelle et musique en co-animation avec la psychologue.
Animations :
• Une collaboration avec la maison de quartier va permettre l’utilisation ponctuelle de
salles à l’extérieur afin de permettre une ouverture sur la ville,
• Des sorties musées en lien avec les différents ateliers sont à envisager (musée du Quai
Branly, Cité de la Musique).
Soins :
• des formations autour de la qualité et de la prise en charge des personnes atteintes de
troubles psychologiques sont prévus afin de mieux répondre aux problématiques liées à
l’évolution de l’état des personnes accueillies.
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