Modalités de paiement à distance Methods of paying

Modalités de paiement à distance
Methods of paying
Par virement bancaire / By bank transfer
En utilisant les informations bancaires ci-dessous (IBAN/BIC-SWIFT code) :
Use the following bank details:
RAPPEL : pour tout virement bancaire, merci de noter que les frais de banque sont à votre charge.
Le calcul du solde restant à payer sera basé sur l’argent réellement crédité à l’école.
REMINDER: for all bank transfers, please note that any bank fee and repatriation commission have to
be paid by the payer.
We will calculate the outstanding balance according to the money actually credited on the school bank
account.
Page
1/1
LYON BLEU INTERNATIONAL
82, rue Duguesclin 69006 Lyon
France tel +33 (0)4 37 48 00 26 – fax +33 (0)9 58 10 63 82
[email protected]
www.lyon-bleu.fr
Par carte de crédit /By credit card
 sur le site internet sécurisé de la banque populaire
http://www.lyon-bleu.fr/1-311-Formulaire-libre-paiement.php
by VISA or MASTERCARD credit cards on our website
http://www.lyon-bleu.fr/2-312-Payment-Form.php
 par téléphone, en communiquant les détails de votre carte de crédit
by phone giving all necessary details for the transaction
 par email ou par fax en nous faisant parvenir le document en page 3 complété :
by email or by fax sending the completed document page 3:
Page
2/2
LYON BLEU INTERNATIONAL
82, rue Duguesclin 69006 Lyon
France tel +33 (0)4 37 48 00 26 – fax +33 (0)9 58 10 63 82
[email protected]
www.lyon-bleu.fr
Formulaire d’autorisation de paiement par carte bancaire
Credit card payment authorization form
Merci de compléter le formulaire en indiquant les coordonnées de votre carte bancaire
Please enter your personal information and credit card details as instructed
Nom de l’élève / Name of the student:
………………………………………………………………….………………………………
Montant à prélever / payable amount:
…………………………………………………………………………………………………
(acompte, solde / deposit, balance)
Date du prélèvement demandée / requested payment date : ………..……. / …………………. / 201…………….
(si le paiement ne doit pas être fait le jour même / if the payment should not be made the same day)
Type de carte / card type (Visa ou/or Mastercard ) : …………………………………………………………..………………….
(Nous n’acceptons pas d’autres cartes / we do not accept other cards)
Numéro de la carte / Card Number : ……………..…… / ……………..…… / ……………………… / ……………..……
(Veuillez indiquer le numéro à 16 chiffres / please indicate the 16 digit number)
Date d’expiration / Expiry Date : ………………… / …………………
Cryptogramme visuel / Card security code : …….…… / ……….… / …….……
(Veuillez indiquer le numéro à 3 chiffres figurant au dos / please indicate the 3 digit number on the back of your
card)
Nom du titulaire de la carte / Cardholder’s name : ……………………………………………………..………..………..
Signature du titulaire / Cardholder’s signature : ……………………….………………………………..…..……………..
Informations personnelles / Personnal information : …………………………………..…………………………………
(Numéro de tél, fax, email / telephone, fax number, e-mail)
Merci de vérifier les informations, si elles sont incomplètes, ce formulaire vous sera retourné. Please double-check
your details. If they are incorrect, we may have to return your form.
Lieu, date / place, date : …………… / …………. / 201…………
Page
3/3
LYON BLEU INTERNATIONAL
82, rue Duguesclin 69006 Lyon
France tel +33 (0)4 37 48 00 26 – fax +33 (0)9 58 10 63 82
[email protected]
www.lyon-bleu.fr