Inscriptions septembre/octobre 2016

Inscription à l'accueil de loisirs Familles Rurales
Mercredis de sept à oct 2016
Commune :
Beaucouzé
St Lambert
si autre, merci de préciser :
Le tarif étant calculé selon votre quotient familial (Q) , merci d'indiquer si :
Q<1100
tarif T1
CCAS
1101<Q<1400
tarif T2
1401<Q<1700
tarif T3
Q>1701
tarif T4
Nom et prénom de l'enfant :
Date
07-sept.
Choix du mercredi
l'enfant restera en 17h45
garderie jusqu'à 18h25
17h45
18h25
17h45
18h25
Périsport
Non
si oui merci d'indiquer l'activité :
Les horaires de l'activité :
Oui
14-sept.
21-sept.
groupe scolaire :
classe :
28-sept.
Nom et prénom de l'enfant :
21-sept.
groupe scolaire :
classe :
28-sept.
Date
07-sept.
Choix du mercredi
l'enfant restera en 17h45
garderie jusqu'à 18h25
17h45
18h25
17h45
18h25
Périsport
Non
si oui merci d'indiquer l'activité :
Les horaires de l'activité :
Oui
14-sept.
17h45
18h25
Nom et prénom de l'enfant :
groupe scolaire :
classe :
28-sept.
Date
07-sept.
Choix du mercredi
l'enfant restera en 17h45
garderie jusqu'à 18h25
17h45
18h25
17h45
18h25
Périsport
Non
si oui merci d'indiquer l'activité :
Les horaires de l'activité :
Oui
Montant à régler :
Nbre de mercredis :
Nbre de garderie
Nbre de garderie
Nbre de périsport
Supplément hors commune
X
X
X
14-sept.
21-sept.
17h45
18h25
17h45
18h25
=
1,25 € =
2,50 € =
1,00 €
X Nbre de mercredis
X
2,60 € =
Total pour l'enfant
Règlement :
Chèque
Espèces
CESU
Chéque vacances
Tarif hors CAF d'Angers +1,7€/jour
* = coût de gestion
Observations :
Référence du chèque
Taux
Ravel
05-oct.
17h45
18h25
Ravel
05-oct.
17h45
18h25
Ravel
05-oct.
17h45
18h25
Prévert
12-oct.
17h45
18h25
Prévert
12-oct.
17h45
18h25
Prévert
12-oct.
17h45
18h25
St Etienne
19-oct.
17h45
18h25
St Etienne
19-oct.
17h45
18h25
St Etienne
19-oct.
17h45
18h25