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TROUBLES DE
LA SUDATION
B. MOERMAN
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Les troubles de la sudation
Généralités – Définitions
La sueur (composée de 99% d'eau et de 1% de sels minéraux, pour la plupart des
composés organiques tels que : chlorure de sodium, urée, ammoniaque, protéines, ...)
est le résultat de la sécrétion des glandes sudoripares.
Le rôle de la sueur est principalement thermo-régulateur. Il sert à réguler la
température du corps en fonction des variations de température extérieure et de
l'activité physique.
Ce sont les pores de la peau qui permettent l'élimination de la sueur, c'est à dire la
transpiration, encore appelée sudation. C'est le système nerveux sympathique qui
régule la transpiration.
Les troubles de la sudation sont les suivants :
• L'hyperhidrose.
• La bromidrose.
• L'anidrose.
L'hyperhidrose
L'hyperhidrose est une sécrétion exagérée de la sueur.
Elle se localise principalement aux endroits où l'épiderme est très riche en glandes
sudoripares, soit sous les aisselles, au front, aux mains, mais principalement aux pieds.
L'hyperhidrose est principalement l'apanage des sujets jeunes et des sportifs. Elle
touche environ 10% de la population.
Au niveau des pieds, l'hyperhidrose va provoquer une macération qui sera source de
brûlures au niveau plantaire. La peau prendra également un aspect blanchâtre, voire
jaunâtre, cartonné « humide » avec de multiples ponctuations (c'est la kératolyse
ponctuée). Cette moiteur constante de la peau favorise les surinfections bactériennes
et mycosiques (pieds d'athlète). L'hyperhidrose favorise aussi l'apparition d'eczéma
de contact.
B. MOERMAN
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Traitement :
• Hygiène rigoureuse.
• Bannir le port de chaussures de sport.
• Porter de préférence des chaussures en cuir et des chaussures ouvertes en
été.
• Retrait des chaussures dès que possible.
• Alterner le port de chaussures de manière à éviter de rechausser des
chaussures encore humides de la veille.
• Porter des chaussettes en coton.
• Application quotidienne de produits antitranspirants appropriés.
Il existe également des traitements médicaux spécifiques tels que l'ionophorèse et
l'injection de toxines botuliques. Le recours à des traitements chirurgicaux peut
même dans certains cas extrêmes être envisagé.
La bromidrose
Lorsqu'elle s'accompagne d'une odeur très forte, voire fétide, l'hyperhidrose porte
le nom de bromidrose.
L'anidrose
L'anidrose est une sécrétion sudorale réduite, voire parfois totalement supprimée.
Elle est liée à une aplasie progressive des glandes sudoripares qui va augmenter au fil
des ans pour rendre la transpiration plantaire confidentielle au delà de 60 ans.
La peau des pieds et également des mains devient sèche et dure. Elle peut être
squameuse, crevassée et se couvrir de petits grains cornés (cors miliaires ou
granuleux).
Traitement :
• Application de crèmes kératolitiques et hydratantes.
• Enlèvement mécanique des kératoses.
B. MOERMAN
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