26 ième CONGRÈS UTIP-RÉUNION FEDÉRATION
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26 ième CONGRÈS UTIP-RÉUNION FEDÉRATION
26 ième CONGRÈS UTIP-RÉUNION FEDÉRATION PHARMACEUTIQUE de l'OCÉAN INDIEN 11 et 12 NOVEMBRE 2016 HOTEL LE RÉCIF, 974 34 Saint-Gilles les Bains BULLETIN D’INSCRIPTION au Congrès réservé uniquement aux pharmaciens et préparateurs à renvoyer au plus tard le 4 NOVEMBRE 2O16 à : Thérèse CHEUNG-KIN,160, rue Gabriel MACE, La Bretagne, 97 490 Ste-Clotilde, tél : 02 62 52 53 40 ; [email protected] Mme ou Mr…………………………….……….titulaire, adjoint,remplaçant ou préparateur (1) Mme ou Mr……………………………………..titulaire,adjoint,remplaçant ou préparateur (1) Mme ou Mr………………………………….….titulaire,adjoint,remplaçant ou préparateur (1) Mme ou Mr…………………………………….titulaire , adjoint,remplaçant ou préparateur (1) Assistera(ont) au Congrès (1) rayer la mention inutile Le concours financier exceptionnel de la CERP SIPR SAS, de SOREDIP et de PHARMAR permet l’inscription gratuite des congressistes pharmaciens titulaires, adjoints , remplaçants et préparateurs.l Forfait Congrès Participation à la Soirée de gala 12 novembre Total = Gratuit 50€ x …… = ……. = Je joins un chèque de …………€ à l’ordre de F.P.O.I. Fait à …………….., le………………. Signature et cachet de la Pharmacie ________________________________________________________________________________ Inscription au Trophée de golf des Apothicaires de l’Océan Indien Je soussigné(e), .................................................................................. Membre du Club : ..........................................Index :.............................. m’inscris au Trophée de golf du jeudi 10 Novembre 2016 La licence-Assurance à la FFG est obligatoire. Membre du Golf Club de Bourbon = gratuit Autre= 40 € Je joins un chèque de ............€ à l’ordre de F.P.O.I. Formule stableford. 1er départ : 8H. Les prix seront remis lors de la soirée de Gala. Signature