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STAGE DE LA TOUSSAINT 2014 OUVERT A TOUS LES JEUNES LICENCIES AUX HERBIERS. STAGE N° 1: BENJAMIN (E) S ou M13 (2002-2003), TROIS JOURNÉES. DU LUNDI 27 octobre 2014 à 10h AU MERCREDI 29 octobre 2014 (17h) LIEU (arrivée et départ) : SALLE DE L’AMIRAL AUX HERBIERS Prévoir un sac de couchage • Coût du stage : 60€/stagiaire (parts club et famille) Hébergement : 14 rue de la chesnaie BP329 85 500 LES HERBIERS STAGE N° 2 MINIMES ou M15 (2000-2001) garçons et filles, TROIS JOURNÉES. DU LUNDI 27 octobre 2014 à 10h AU MERCREDI 29 octobre 2014 (17h) LIEU (arrivée et départ) : SALLE DE L’AMIRAL AUX HERBIERS Prévoir un sac de couchage • Coût du stage : 60€/stagiaire (parts club et famille) Hébergement : 14 rue de la chesnaie BP329 85 500 LES HERBIERS La feuille d'inscription ci-jointe est à retourner impérativement avant le 20 octobre 2014 au Comité de Vendée de VOLLEY-BALL - Maison des Sports B.P. 167 - 85004 LA ROCHE S-YON CEDEX Pour Tous Renseignements Complémentaires, Contacter : • BELLAHOUES Madjid :07.70.01.66.09 • BENNANI Mohammed : 06.80.82.66.65 AUTORISATION PARENTALE NOM, PRENOM (du père ou de la mère): ................................…………………autorise les responsables du stage départemental de la Toussaint 2014 aux Herbiers, à faire transporter mon enfant NOM, PRENOM : ....................................................................................dans un établissement hospitalier en cas d'accident. D'autre part, si votre enfant présente des problèmes de santé particuliers ou suit un traitement médical, (dans ce cas apporter l’ordonnance pour justifier lors d’un éventuel contrôle antidopage) prière de nous le signaler dans le cadre ci-dessous. DATE . . / . . / . . SIGNATURE DES PARENTS PRECEDE DE LA MENTION "LU ET APPROUVE" Autorisation à remettre à l'arrivée, à l'encadrement technique du stage. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------AUTORISATION PARENTALE NOM, PRENOM (du père ou de la mère): ................................…………………autorise les responsables du stage départemental de la Toussaint 2014 aux Herbiers, à faire transporter mon enfant NOM, PRENOM : ....................................................................................dans un établissement hospitalier en cas d'accident. D'autre part, si votre enfant présente des problèmes de santé particuliers ou suit un traitement médical, (dans ce cas apporter l’ordonnance pour justifier lors d’un éventuel contrôle antidopage) prière de nous le signaler dans le cadre ci-dessous. DATE . . / . . / . . SIGNATURE DES PARENTS PRECEDE DE LA MENTION "LU ET APPROUVE" Autorisation à remettre à l'arrivée, à l'encadrement technique du stage. CLUB : INSCRIPTIONS ~ STAGES TOUSSAINT 2014 aux Herbiers SAISON 2014/2015 STAGE 1 benjamin (e) s (2002-2003) le 27 octobre au 29 octobre 2014 Garçons Nom Prénom Année de naissance Filles Nom Prénom Année de naissance STAGE2 minimes (2000 - 2001) le 27 octobre au 29 octobre 2014 Garçons Nom Prénom Année de naissance Nombre de stagiaire Filles Nom Prénom Coût par stagiaire Stage n°1 Stage n°2 TOTAL Chèque à Libeller à L'ordre du Comite de Vendée de VOLLEY-BALL TOTAUX Année de naissance