coup de pouce - Ville de Templemars

DOSSIER DE CANDIDATURE
PROJET COUP DE POUCE
VILLE DE TEMPLEMARS
OBJET
Pour encourager et soutenir des initiatives dans les domaines
humanitaires, sportifs, la Ville de Templemars propose une aide financière et
d’accompagnement aux jeunes Templemarois.
Cette aide est destinée à soutenir un projet exceptionnel :
• Dans le domaine humanitaire => participation financière liée aux
transports, vaccins et frais médicaux,…
• Dans le domaine sportif => participation financière liée aux transports,
à un stage, un équipement spécifique…
Sont admis à faire acte de candidature les jeunes Templemarois âgés de
moins de 26 ans (avec dérogation possible).
L’attribution de cette participation financière est soumise à la présentation
d’un dossier conforme à retirer auprès de Guillaume DUMOULIN au Service
Jeunesse.
La demande accompagnée du dossier doit parvenir au service jeunesse au
moins 3 mois avant le démarrage des actions. De même, le projet doit être
réalisé dans les 12 mois qui suivent l’accord.
Le dossier de candidature doit être déposé à la
Mairie de la Ville de Templemars
Service Jeunesse
« Dossier Coup de Pouce »
101, Rue Jules Guesde
59175 TEMPLEMARS
A l’attention de Mr Guillaume DUMOULIN
Ce dossier peut être complété par des documents jugés utiles par le
demandeur.
La Ville de Templemars se réserve la possibilité de contacter le demandeur,
et l’association dont il dépend le cas échéant pour un complément
d’informations ou une pièce manquante au dossier.
MODALITES D’ATTRIBUTION DES AIDES
Les projets seront examinés par un jury constitué de représentants du Conseil
Municipal ainsi que du Service Jeunesse de la Ville de Templemars.
Le jury retiendra les meilleures actions concernant les deux thématiques
précitées. Les décisions du jury sont souveraines. Ces propositions seront
présentées au Conseil Municipal.
DOTATIONS
Les projets retenus pourront se voir attribuer une participation financière qui
sera fonction du projet.
RESPONSABILITE
Les demandeurs, ayant eu connaissance du présent règlement,
n’engageront en aucun cas la responsabilité de la Ville de Templemars sur
quelque fondement que ce soit pour des faits résultants de la réalisation du
projet.
Ils s’engagent à souscrire un contrat d’assistance et toutes assurances
nécessaires à la réalisation de leur projet.
OBLIGATION CONTRACTUELLE
Les demandeurs portant un projet humanitaire s’engagent, au retour de l’action
et dans la mesure du possible, à mettre en œuvre des animations type expo
photos ou vidéo, à donner un témoignage de leur action, afin de sensibiliser le
public Templemarois à leurs actions.
Les demandeurs dans le domaine sportif s'engagent, dans la mesure du
possible, à un retour auprès d'une association sportive locale, ou dans tout
autre cadre local, sous forme d'initiation, de sensibilisation ou de participation
à des manifestations sportives.
NON EXECUTION
Si la réalisation du projet retenu se trouve compromise, le demandeur
bénéficiaire s’engage à en avertir aussitôt la Ville de Templemars et à restituer
les sommes perçues.
DOSSIER A REMPLIR
Il est composé de 3 fiches :
Fiche n°1 : Présentation
Vous présenterez vos éléments d’identification et/ou ceux de votre association.
Toutes ces données sont obligatoires et doivent être remplies correctement
pour l’examen de votre dossier.
Dans cette fiche figure également un budget prévisionnel (à remplir).
Si vous disposez déjà d’un budget établi sous cette forme (nomenclature du
plan comptable associatif), il vous suffit de le transmettre sans remplir cette
fiche.
Fiche n°2 : Description du projet
Cette fiche est une description de l’action projetée pour laquelle vous
demandez une subvention.
Fiche n°3 : Attestation sur l’honneur
PIECES A JOINDRE AU DOSSIER
Un RIB ou RIP
Curriculum Vitae détaillé
Lettre de motivation
FICHE N°1
PRESENTATION
NOM / PRENOM DU DEMANDEUR : ………………………………………………………………..
NOM DE L’ASSOCIATION : ……………………………………………………………………………..
ADRESSE ou SIEGE SOCIAL :
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….....
................................................................................................................................
................................................................................................................................
TELEPHONE(S) : ………./………./………./………./……….
………./………./………./………./……….
FAX : ………./………./………./………./……….
MAIL : ………………………………………………………………………………………………………………..
Déclaration en préfecture le ………./………./………. A ……………………………………………
N° Immatriculation : …………………………………………………………………
Date de publication au Journal Officiel : ………/………./……….
Objet de votre association :
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….....
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Subventions obtenues auprès d’autres organismes pour le projet :
Organismes
Montants
Domaines
FICHE N° 2 : DESCRIPTION DU PROJET
Thématique du projet : (cochez la case correspondante)
o Humanitaire
o Sports et loisirs
Présentation du projet :
Description du projet
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A quels besoins ou à quelle demande répond le projet ?
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…………………………………………………………………………………………………………………
……………........................................................................................................
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A quel type de public s’adresse l’action ?
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…………………………………………………………………………………………………………………
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Objectifs du projet
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Encadrement du projet :
Disposez-vous d’encadrants salariés ou bénévoles pour ce projet ?
Si oui, merci d’indiquer leur formation / qualification :
…………………………………………………………………………………………………………………
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FICHE N°3 : ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Je soussigné(e) (nom et prénom) : …………………………………………………………............
Déclare que l’association est en règle au regard de l’ensemble des
déclarations sociales et fiscales ainsi que des cotisations et paiements y
afférant ;
Certifie exactes les informations du présent dossier
Précise que cette subvention, si elle est accordée, devra être versée au
Compte bancaire ci-dessous :
Nom du titulaire du compte : ………………………………………………………………..
Banque : …………………………………………………………………………..
Domiciliation : ………………………………………………………………………………
Code Banque
Code Guichet
Fait le ………./………./……….
Signature du déclarant :
N°COMPTE
CLE RIB
A ……………………………………………….