1. resume - ReliefWeb

RAPPORT DE SITUATION FIEVRE JAUNE EN RD CONGO
Bureau du Représentant | 42, avenue des Cliniques, Kinshasa / Gombe | République Démocratique du Congo
Sitrep du 27 juillet 2016
1. RESUME
 La campagne de vaccination réactive contre la fièvre jaune se poursuit dans les zones de santé de Kisenso
(provinces de Kinshasa) et Kahemba, Kajiji et Kisandji (provinces du Kwango) ;
 Préparatifs de la campagne de vaccination préventive contre la fièvre jaune dans 47 zones de santé dont 32 à
Kinshasa et 15 frontalières avec l’Angola : 5.8 Millions doses des vaccins sont attendus, un premier lot arrive
le 29 Juillet et un deuxième lot (vaccins- seringues) attendu le 05 Aout 2016 à Kinshasa ;
 L’OMS prévoit de déployer environ 158 experts sur terrain pour accompagner le ministère de la santé lors
de la prochaine campagne préventive contre la fièvre Jaune à Kinshasa et dans les zones transfrontalière avec
l’Angola ;
 Depuis le 25 Juillet l’INRB a repris les analyses de sérologie et PCR sur les échantillons des cas suspects de
fièvre Jaune qui étaient en standby. Environ 700 analyses déjà réalisées ;
 Une équipe de laborantin Japonais en renfort à l’INRB qui bénéficie déjà d’un appui technique en
expert/technicien de laboratoire de l’institut pasteur de Paris et de l’institut Pasteur de Dakar.
 Poursuite de la notification journalière des cas suspects de fièvre jaune. 132 nouveaux cas suspects de fièvre
jaune ont été rapportés à la semaine épidémiologique 28.
 A la date du 27 juillet 2016, au total 76 cas confirmés de fièvre jaune sont notifiés dont sept (7) cas
autochtones lies à l’épidémie actuelle.
 Notification des cas suspects dans 2 nouvelles zones de santé : Zone de santé de Kingasani (province de
Kinshasa) et la zone de santé de Kangu (province du Kwango).
Tableau I : Synthèse de la Surveillance bio-épidémiologique de la fièvre jaune de S1-S28/2016, en RDC
CAS IDS
CAS PRELEVES
INRB
CAS CONFIRMES
INRB
CAS
NEGATIFS
INRB
CAS IgM + PCR
en cours
(INRB)
CAS Probable
(En cours de différenciation
avec les autres viroses)
INRB
Non Testé
(prélèvement
Litigieux)
2051
1815
(88,5% du total
des cas)
76
(4,18)
1516
(83,58%)
136
(7,49%)
29
(1,60 %)
58
(3,20%)
1
2. Surveillance Epidémiologique
 A la semaine épidémiologique 28, au moins 2051 cas suspects de fièvre jaune incluant au moins 95 décès
(létalité : 4,63 %) ont été rapportés par le système national de surveillance.
 76 ont été confirmés dans 26 zones de santé des cinq provinces suivantes : Kinshasa, Kwango, Tshuapa,
Kongo Central et Bas-Uélé.
 A la semaine épidémiologique 28, un total de 132 cas suspects de fièvre jaune a été rapporté dans le pays
incluant 74 dans la province de Kinshasa, 18 dans province du Kongo Central, 12 dans la province du
Lualaba, 10 dans la province du Kwango et 4 dans la province de Tshuapa.
 Neuf (9) cas autochtones sont confirmés dans le pays depuis le début de l’année 2016 dont 7 liés à
l’épidémie actuelle
 Le nombre des cas suspects cumulés de fièvre jaune jusqu’à la semaine 28 montre:
-
ZS Kahemba : 75 cas suspects, 7 cas confirmés dont 2 autochtones.
-
ZS Kajiji : 11 cas suspects dont 1 confirmé importé
-
ZS Kisandji : 8cas suspects dont 1 confirmé importé de l’Angola
 La plus récente date de début de la maladie chez un cas confirmé est le 20 Juillet 2016 à Masina II dans la
province de Kinshasa.
 En date de 27 juillet, 34 zones de santé de la province de Kinshasa ont notifié 11 cas suspects de FJ dont 10
prélevés.
Carte : Distribution des cas prélevés et les cas confirmés
2
Tableau II : Répartition des Cas suspects de fièvre jaune par province en RDC, S1-S28, 2016 (Source DLM)
Les provinces de Kinshasa, Kongo Central, Kwango, Tshuapa et Lualaba notifient un nombre élevé de cas
suspects de fièvre jaune (118 cas sur 132, soient 89,4% de l’ensemble des cas de la semaine 28
3. DERNIERS DEVELOPPEMENTS
Coordination
 Poursuite des réunions des différentes commissions fièvre jaune mis en place.
 Kahemba :
o
Installation d’une antenne VSAT à Kahemba par l’OMS
o
Depuis le début de l’épidémie, le CDC Kahemba a tenu au total 27 réunions de coordination sous la
Direction de l’administrateur du territoire de Kahemba. Les 3 ZS ont ténu en moyenne 8 à 10
réunions de CLC.
o
Sept (7) commissions pour la lutte contre la fièvre jaune ont été mises en place à savoir : technique,
logistique, laboratoire, surveillance épidémiologique, communication, eau hygiène et assainissement,
la prise en charge médicale.
o
A chaque réunion, le niveau de mise en œuvre des recommandations est suivi.
 Kisandji : Tenue de la 6ème réunion du Comité Local de Coordination CLC, le 24 juillet 2016 sous la
présidence du Chef de Secteur de Mukoso.
 Une réunion de coordination de tous les partenaires (l’OMS, le CDC, l’USAID, ECHO, MSF France, MSF
Belgique, JICA, ECHO, IPP et INRB) appuyant les activités de laboratoire en rapport avec la fièvre jaune a
eu lieu sous la présidence du Directeur de l’Institut National de Recherche Biologique (INRB). Cette
réunion a permis de faire le point sur la nature de l’appui de chacun des partenaires et de faire une
analyse des gaps persistants
 Poursuite du déploiement des experts pour apporter un appui technique aux équipes locales et en
prévision de la campagne de vaccination préventive avenir.
3
Communication des risques et mobilisation sociale
 Poursuite des Activités de mobilisation sociale intensifiée dans les zones de santé de Kisenso et la
province du Kwango en rapport avec la campagne réactive encours
 Recrutement et formation des 106 mobilisateurs dans la Zone de santé de Kahemba, 67 mobilisateurs
dans la zone de santé de Kajiji et 52 dans la Zone de santé de Kisandji
 Diffusion par 7 animateurs de la station de radio locale dans les différentes Eglises et mosquées de Kajiji,
Kahemba et Kisandji
 L’évaluation lors du monitorage rapide a montré que 100% de la population de Kahemba est au courant
du déroulement de la campagne de vaccination contre la fièvre jaune en cours, de la maladie contre
laquelle on vaccine et des mesures de lutte anti vectorielle
 Poursuite de la mobilisation sociale de proximité dans le Kwango par les relais communautaires et les
agents locaux de la Croix Rouge congolaise
 L’OMS va déployer un expert international en communication des risques et mobilisation sociale dans le
Kongo central
Surveillance, laboratoire et gestion des alertes et données
 Tenue de la réunion de validation des données par le comité conjoint OMS – MSF – Ministère de la Santé
mis en place
 Depuis le 25 Juillet l’INRB a repris les analyses de sérologie et PCR sur les échantillons des cas suspects
de fièvre Jaune qui étaient en attente. L’INRB a été suffisamment ravitaillé pour couvrir 4-6 mois d’activité
sans rupture en réactifs d’analyse des échantillons fièvre jaune
 L’OMS va déployer un expert international en data management dans le Kongo central en fin de semaine
 2 nouvelles zones de santé (Kingasani et Kangu) ont notifié des cas suspects de fièvre jaune sur les 26
qui notifient des cas suspects jusqu’en semaine 28
 En date du 27 juillet, 34 zones de santé de Kinshasa ont notifié 11 cas suspects de FJ dont 10 prélevés.
 Briefing sur la nouvelle définition des cas (suspect, probable et confirmé) à la réunion de coordination
fièvre jaune du 27 juillet
Gestion des cas
 La diffusion du protocole national de prise en charge des cas de fièvre jaune se poursuit
 Dans Kinshasa en date du 27 juillet il y a eu 3 cas hospitalisés: 1 à Lingwala, 1 à Maluku 1 et 1 à Bumbu
 Formation prévue pour les MCZ et IS à Kinshasa reportée à une date ultérieure suite à la formation sur la
campagne de distribution des MILDE
 Besoin en Kit de prise en charge des cas dans les FOSA non appuyées par MSF
 Formation sur la prise en charge des cas de fièvre jaune : Kahemba : 72 prestataires, Kajiji 78 et Kisandji: 2
prestataires des soins
 Arrivée de MSF France dans le Kwango pour appuyer les activités de prise en charge des cas
Lutte anti-vectorielle
 Poursuite des activités de désinsectisation aux points d’entrée frontalière avec l’Angola : 27 véhicules
désinsectisés
 MSF France appuie les activités de la lutte anti vectorielle dans le Kwango
 Une mission (OMS-Ministère de la santé) de prospection larvaire a été effectuée dans le Kwango :
capture des Aèdes adultes, deux espèces d’Aèdes sont prédominantes dans le milieu : Aedesalbopictus et
A. aegypti
4
Campagne de vaccination
a) Préparatifs de la campagne de vaccination préventive dans 32 zones de santé de Kinshasa et 15 zones de
santé frontalières avec l’Angola :
 Les vaccins antiamarils, le matériel d’injection et de collecte des déchets (seringues et boites de
sécurités) vont arriver à Kinshasa très probablement le 05 août prochain
 Les micro-plans de mise en œuvre ont déjà été élaborés par les zones de santé ciblées
 MSF va appuyer la mise en œuvre des opérations de vaccination dans les zones de santé de
Kikimi, Kingasani et Byela dans la province de Kinshasa
 La date de déroulement des opérations de vaccination n’est pas encore fixée, mais elles devraient
avoir lieu très probablement dans la deuxième moitié du mois d’août
 L’OMS va déployer certains membres du « STOP team » dans les zones de santé ciblées par la
campagne préventive afin de renforcer la surveillance des cas de fièvre jaune et donner l’appui à
la préparation et à la mise en œuvre des opérations de vaccination
b) Poursuite de la campagne de vaccination réactive contre la fièvre jaune dans les zones de santé de
Kisenso (provinces de Kinshasa) et Kahemba, Kajiji et Kisandji (provinces du Kwango)
Quelques chiffres dans le tableau ci-dessous
Tableau 3 : Résultats partiels au jour 3 de la campagne réactive fièvre jaune (ZS de Kahemba, Kajiji et Kisandji)
Province
Antenne
Zone
de
Santé
Nbre
sites
Nbre
ayant
de
Populati
rapport Complét
sites
on
é (saisir
ude
planifi
Totale
le
és
nombre
)
Cible
VAA
( 9 et
plus) =
96% de
Pop.
totale
Vaccinés VAA
9-11 mois
12-59 mois
0
dose
1
dose
+
0
dose
1
dose+
5 ans
et
plus
Total
Vaccine
CV
Kwango
Kahemba
Kahemb
a
106
40
37,7%
251 863
241 788
229
1 707
68
3 632
17
755
23 391
Kwango
Kahemba
Kajiji
67
3
4,5%
156 663
150 396
-
21
-
176
918
1 115
1%
Kwango
Kahemba
S/Total Antenne
Kahemba
Kisandji
52
12
23,1%
121 208
116 360
38
238
-
824
3 746
3%
225
55
24,4%
529 734
508 545
267
1 966
68
4 632
2 646
21
319
28 252
Kin Centre
S/Total Antenne
Kin Centre
Kisenso
0,0%
486 600
467 136
-
-
-
-
-
-
0%
21
319
-
3%
Kinshasa
Total Général
156
156
-
-
486 600
467 136
-
-
-
-
381
55
14,4%
1 016 334
975 681
267
1 966
68
4 632
10%
6%
28 252
Défis
 Insuffisance de la logistique de la chaine du froid (porte-vaccins) pour l’organisation de la campagne de
vaccination préventive
 Sous-financement des activités de lutte anti-vectorielle, de coordination, de surveillance et de prise en
charge clinique des cas
 Faible mise en œuvre des activités de communication et de mobilisation sociale
 Non passage à l’échelle de la recherche active des cas dans les zones de santé non affectées par
l’épidémie, mais à haut risque
 Insuffisance de vaccins et intrants pour la vaccination des voyageurs au niveau des points d’entrée des
frontières
5
 Le retrait du matériel et équipement du Laboratoire mobile bute encore à quelques difficultés
d’enlèvement à la Douane de l’aéroport de N’djili. Ceci retarde un peu le déploiement de l’équipe pour
Kahemba
Prochaines étapes
 Finaliser les préparatifs de la campagne de riposte vaccinale dans les provinces de Kinshasa et du
Kwango
 Initiation des activités transfrontalières RDC-Angola.
 Renforcement des capacités de certains Hôpitaux pour la prise en charge clinique des cas à Kinshasa et
Kahemba (MSF)
 Finaliser l’enlèvement du Laboratoire mobile de l’aéroport pour son acheminement sur terrain
Pour plus d’information, prière contacter :
Représentant de l’OMS : Dr Yokouide Allarangar [email protected] ;
Incident Manager : Dr Demba Lubambo Ghyllain [email protected] ;
Equipe de Coordination : Dr Lom’s Lombelelo [email protected]; Dr Sodjinou Vincent Dossou [email protected];
Dr Moïse Yapi [email protected] ; Dabire Ernest [email protected]; Eugene Kabambi [email protected]; Dr Mbule Kadiobo [email protected]
6