Bulletin d`inscription Formation «Chef de chantier peintre

Bulletin d'inscription
Formation «Chef de chantier peintre» Session 6
PARTICIPANT(-E)
 Mme  Mlle  M.
Nom : _______________________________
No AVS : _________________________________________
Prénom : ________________________________________
Rue : _______________________________________________________________________________________
NPA : __________
Profession :
Localité : _____________________________
Canton :_______________________
___________________________
Activité : _________________________________________
Date de naissance : _____________________
Etat civil : ________________________________________
No de tél. privé : _____ / _________________
No de tél. prof. : _______ /__________________________
Commune d’origine :
Canton : __________ Nationalité :____________________
___________________
Email : ______________________________________________________________________________________
Coordonnées bancaires ou postales : _____________________________________________________________
IBAN : _______________________________________________________________________________________
ACTIVITE PROFESSIONNELLE
CFC de :
_____________________________
Année : _________ Canton : _______________________
Autres certificats, brevets ou diplômes obtenus :
- désignation : ________________________________________
Année : _________________________
- désignation : ________________________________________
Année : _________________________
- désignation : ________________________________________
Année : _________________________
EMPLOYEUR
Raison sociale : _______________________________________________________________________________
Case postale : ________________________________________________________________________________
Rue : ________________________________________________________________________________________
NPA : __________
-
Localité : _____________________________
Canton : ________________________
Toute annulation de la part du participant ou de la participante doit être effectuée par écrit 15 jours
avant le début du module sous déduction d’une participation financière aux frais administratifs.
Tout module débuté est entièrement dû.
La commission se réserve le droit de ne pas ouvrir un module qui réunirait un nombre insuffisant
d'inscriptions.
Les inscriptions sont limitées et seront prises en compte par ordre d’arrivée.
Les prix des modules théoriques et pratiques ainsi que les diverses subventions seront communiqués lors
de la journée d’information
Lieu et date : ________________________
Signature du participant
de la participante: ______________________________
(Par ma signature, je confirme l’exactitude des renseignements écrits ci-dessus)
FREPP, Service de la formation, rue de la Dent-Blanche 8, 1950 Sion
Xavier Saillen, responsable de la formation
T 027 322 52 60 D 027 322 52 66
F 027 322 24 84
[email protected] [email protected] www.frepp.ch