FORMULAIRE DE RESERVATION SALLE EDITH PIAF CENTRE
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FORMULAIRE DE RESERVATION SALLE EDITH PIAF CENTRE
FORMULAIRE DE RESERVATION SALLE EDITH PIAF CENTRE MARCEL PAUL – ST MAURICE L’EXIL (Toutes les informations sont à renseigner obligatoirement pour le traitement de la demande) DATE DE LA DEMANDE : ……………………………… DEMANDEUR : cocher et renseigner ci-après… SLVie : ……… SECTION : ……………………………………….. COMMISSION : ….……………………………….. STAGES FORMATION : ……………………………… ORGANISATION SYNDICALE : ………………… UNITÉ ou SERVICE : …………………………………. CONVENTION PRÊT PERSONNEL RESPONSABLE DE LA MANIFESTATION : NIA N° tél bureau Nom, Prénom N° tél domicile Adresse N° tél mobile CP/Commune SLVie Adresse Mail ACTIVITÉ : Objet de la manifestation : ……………………………………………………………………… Nombre de participants : ……………………………………………………………………….. Cette salle a une capacité de 100 personnes maximum. Elle ne dispose d’aucun équipement (cuisine ou vaisselle) DATES SOUHAITÉES : er 1 Choix Du / / H Au / / H 2 ème Choix Du / / H Au / / H 3 ème Choix Du / / H Au / / H Si votre demande est satisfaite, vous recevrez un courrier d’Affectation provisoire à nous retourner signé avec votre règlement, un chèque de caution de 400.00 € et une attestation d’assurance (responsabilité civile). Votre séjour ne deviendra effectif qu’après réception des documents obligatoires mentonnés sur votre affectation provisoire. La CMCAS Dauphiné Pays de Rhône vous remercie de votre compréhension. CHOIX ATTRIBUE : N° ………….. CADRE RESERVE A LA SLVie POUR UN MONTANT DE : ……………………………… € Signature du demandeur : SLVie 75 CNPE Saint Alban – BP 31 - 38550 SAINT MAURICE L’EXIL E-mail : [email protected] Téléphone : 04 74 41 33 75 Télécopie : 04 74 41 34 71