Fiche d`inscription PERMIS B A A2 A1 au format PDF

ECOLE DE CONDUITE MOREAU
SARL : E.C.M
FICHE D’INSCRIPTION
Nom : …………………........…… Prénom(s) : …………………………………………………
Adresse : …………………….......…………………………………………………………………
N° de téléphone :…................………………………………………………………………......
Email : ……………………………….........…………………………………………………………
Date de naissance : …................………………………………………………………………..
Lieu de naissance : …................………………………………………………………………..
Correction visuelle : OUI NON
Permis demandé :
c Permis B (voiture)
c Permis A (moto)
c Permis 125 Cm3
c Permis E(b) (remorque)
Pièces à fournir :
- 4 photos d'identité
(fond clair, de face , pas de photo d’ordinateur, aux normes)
- 1 photocopie de la carte d'identité ou du permis (Recto Verso)
- 1 photocopie de l'attestation de recensement ou certificat JAPD (+ de 18 ans)
- 1 photocopie de l'ASSR 2ème niveau (si vous êtes né(e) à partir du 01.01.88)
Horaires des bureaux
ST YRIEIX :
lundi et jeudi à 18h mardi à 19h00 mercredi à 14h et samedi à 11 h
NEXON :
mercredi de 17h à 19h vendredi de 18 h à 20 h et samedi de 13h à 15h