THE KIDS CLUB 98/99

FORMULAIRE d’inscription pour enfants et ados 2016-2017
NOM et PRENOM (1 formulaire par élève)
: ……………………………………………………………………………………………
DATE DE NAISSANCE
: ……………………………………………………………………………………………
NOM ET PRENOM DU PARENT (tuteur légal)
: ……………………………………………………………………………………………
ADRESSE
: ……………………………………………………………………………………………
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TELEPHONE (privé et Natel)
: ……………………………………………………………………………………………
EMAIL
: ……………………………………………………………………………………………
Membre de la même famille au club (rabais) ?
OUI
NON
Lieu du cours souhaité :
Monthey
Martigny
Conthey
Votre enfant termine l’école à quelle heure et où ?
: ….....…………………………………………………………………………………..
Lieu, niveau et horaire du cours suivi en 2015-16
: …………………………………………………………………………………………..
Disponibilités de l’élève :
JOURS A CHOIX
lundi
HORAIRES * de 08h30-11h30
de 13h00-16h30
de 16h30-19h00
mardi
mercredi
jeudi
vendredi
de 08h30-11h30
de 13h00-16h30
de16h30-19h00
de 08h30-11h30
de13h00-16h30
de16h30-19h00
de 08h30-11h30
de 13h30-16h30
de 16h30-19h00
de 08h30-11h30
de 13h30-16h30
de 16h30-19h00
*Le cours sera donné dans cette tranche horaire
DESIRE PAYER : (Merci de remplir une formule de paiement, sinon le tarif semestre sera appliqué.)
EN JUIN - 10% DE RABAIS
AU SEMESTRE 5 mois (août et janvier)
A L’ANNEE (août)
AU MOIS EN 10X (uniquement playgroup)
Remarques : _____________________________________________________________________________________
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J'accepte que les images de mon enfant soient utilisées
dans le cadre d'illustration publicitaire des activités
de l’English Center
OUI
NON
Date du début des cours
Date de signature
Signature (parent pour les mineurs)
: ……………………………………
: ………………………….
: ……………………………………………………….
(Par votre signature vous confirmez avoir lu et accepté les conditions générales et les tarifs)
THE ENGLISH CENTER - Leslie Cretton Dubosson – Rte du Tonkin 22 - 1870 Monthey
Téléphone 079 278 16 66 – Email : [email protected] – www.englishcenter.ch