Week-End Club à THEOULE sur MER - Sub

ASBM Section Sport Sous-Marin
SUB-ATOME
Fiche d'inscription
Week-End Club à FABREGAS
Du 1 Septembre 2017 au 3 Septembre 2017
PLONGEUR
Nom:……………………………………………………………………………..
Prenom:………………………………………………………………………………..
Adresse complète:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel domicile:……………………………………………….
Tel mobile:……………………………………………..
Email:………………………………………………………
Licence 2017 N°:……………………………………………………… (Joindre photocopie de la licence)
Date du certificat médical:………./………../……………………(Joindre photocopie du certificat)
Niveau de plongeur:………………………………………………………
(Joindre copie de la carte CMAS ou du diplôme)
ACCOMPAGNANT
Nom:………………………………………………………………………………….
Prenom:………………………………………………………………………………..
Adresse complète:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel domicile:……………………………………………….
Tel mobile:……………………………………………..
Email:………………………………………………………
Tarif:
Plongeur : environ 340 €
Accompagnant : environ 240 €
Les tarifs comprennent :
Le transport aller retour Bagnols sur Cèze / La Seyne sur Mer-Fabrégas
L’hébergement en pension complète du repas de vendredi soir au déjeuner de dimanche midi.
Pour les plongeurs:
Navette de l’hébergement au port et retour pour les quatra plongées.
Pour les accompagnants:
Transport aller retour de l’hébergement /Cannes et retour le samedi après midi
Échéances
Remettre le dossier complet avant le 28 Février
avec 1 chèque d'acompte de 100€ par personne encaissable début Mars.
et un second chèque du solde encaissable début Aout.
Condition d'annulation
De 30 à 21 jours avant la depart : 30%
De 20 à 8 jours avant la depart : 50%
De 7 à 3 jours avant la depart : 75%
De 3 à 0 jours avant la depart : 100%
Dossier à remettre ou expédier à:
Jean-Marc LAUGIER : 06 21 89 28 50 - Mail : [email protected]
Route de Nîmes - Lotissement Saint Joseph N°6 - 30150 ROQUEMAURE