Les repas aux tables à l`unité de soins du CHSLD Pabok
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Les repas aux tables à l`unité de soins du CHSLD Pabok
SPE RR OV FI IC LE A S L T IA MT EI S N T T IA QI U R EE Jean Zambito asstsas NOUVELLE TENDANCE DEPUIS QUELQUES ANNÉES, ENCOURAGÉE AUTANT PAR LE MINISTÈRE QUE PAR LES RÉGIES RÉGIONALES, BON NOMBRE DE CENTRES D’HÉBERGEMENT ET DE SOINS DE LONGUE DURÉE (CHSLD) ONT RÉORGANISÉ LE MODE DE DISTRIBUTION DES REPAS POUR OFFRIR À LEURS BÉNÉFICIAIRES UN SERVICE DE REPAS PERSONNALISÉ. CONTRAIREMENT AUX REPAS PRÉMONTÉS EN PLATEAUX PAR LE Les repas aux tables à l’unité de soins du CHSLD Pabok C’ est dans le cadre de cette approche que le CHSLD Pabok a fait appel à l’ASSTSAS pour l’aider à réorganiser le système de distribution des repas et aussi pour réaménager la laverie. La priorité a d’abord été accordée à la distribution des repas, compte tenu, entre autres, des impacts possibles sur l’aménagement futur de la laverie. DEUX DIFFICULTÉS MAJEURES L’analyse pour l’implantation du nouveau système de distribution a fait émerger deux problèmes majeurs. D’une part, il est inapproprié et non sécuritaire de transporter la nourriture et la vaisselle vers l’unité avec un seul chariot : le volume de matériel est très grand et l’ensemble est très lourd. D’autre part, de transporter la vaisselle dans des bacs, comme le font présentement plusieurs établissements, requiert une double manipulation : lors du transfert de la vaisselle des paniers de lavage aux bacs et inversement au retour. Pour une unité de trente bénéficiaires, ces deux opérations représentent en moyenne 200 à 300 manipulations par repas. Pour contrer ces problèmes, la solution retenue a été de transporter la nourriture et la vaisselle dans des chariots séparés et de chercher un moyen pour éliminer la double manipulation de la vaisselle. UN CHARIOT TRAITEUR Nous avons d’abord mené une consultation pour chercher un chariot pour le transport et le portionnement de la nourriture. Elle a permis de choisir un modèle qui a été adapté aux besoins, selon les spécifications conjointes du CHSLD Pabok et de l’ASSTSAS. En voici les caractéristiques : ➤ trois puits chauffants, de grandeur standard, utilisables avec et sans eau, et munis d’une valve de drainage individuelle ; ➤ une tablette munie de pare-haleine au-dessus des puits ; ➤ quatre tablettes de service escamotables ; ➤ une prise électrique 110-120 volts ; ➤ un compartiment chauffant avec tablettes et grilles escamotables ; ➤ un compartiment neutre, avec doubles portes et tablettes ajustables ; SERVICE ALIMENTAIRE, CETTE NOUVELLE APPROCHE PROPOSE DE LES PORTIONNER DIRECTEMENT À L’UNITÉ DE SOINS, SOIT À LA TABLE DE LA SALLE À MANGER OU À LA CHAMBRE. POUR TOUTE INFORMATION CONCERNANT LES CARACTÉRISTIQUES DES CHARIOTS, CONTACTER JEAN ZAMBITO, CONSEILLER À L’ASSTSAS AU 514 253 6871. 1. Le chariot à vaisselle multifonction VOL. 24 – NO 3 – 2001 • OBJECTIF PRÉVENTION • 27 ➤ deux tiroirs à instruments de travail ; ➤ une barre de poussée à chaque extrémité ; ➤ quatre roues de 15 cm (6 po), dont deux munies de freins à pression et système de blocage unidirectionnel ; ➤ une surface de travail de 46 X 61 cm (18 X 24 po) à droite des puits. Le chariot traiteur est fabriqué par Les industries MKE (1984) inc. Téléphone : 450 659-6531 2. Le chariot traiteur Caractéristiques du chariot à vaisselle multifonction ➤ Peut aisément desservir une unité ➤ peut recevoir 20 demi-paniers ou 18 demi-paniers de 30 à 40 personnes ; et des plateaux ; ➤ accessible des quatre côtés ; ➤ les deux extrémités du chariot offrent les mêmes ➤ comporte cinq tablettes : caractéristiques : • les quatre premières sont divisées • une tablette pour le panier à ustensiles ; en deux sur la longueur ; • deux bacs : un pour les déchets solides et un - placées en angle de chaque autre pour les liquides ; côté pour un meilleur accès ; • deux barres de poussée ; - réservées aux tasses, aux verres ➤ les quatre roues de 13 cm (5 po) sont pivotantes, ce ou aux bols à soupe ; qui facilite la manœuvre dans les espaces restreints : - munies d’orifices d’égouttement • les deux roues en diagonale, à la droite de l’opéet d’une valve de drainage ; rateur, sont munies de mécanisme de positionne• la tablette supérieure est réservée ment unidirectionnel pour faciliter la conduite en aux assiettes petites et grandes ligne droite ; et aux plateaux, si nécessaire ; • les deux autres roues sont munies de freins. Ce chariot a été conçu, au départ, pour une unité de 30 à 40 personnes. Il peut aussi être fabriqué pour des unités plus petites, conserver les mêmes caractéristiques ou être adapté aux besoins. Le chariot est une conception de l’ASSTSAS. Il est fabriqué exclusivement par Les cuisines ÉQUINOXE inc. Téléphone : 450 621-7600. LE CHARIOT À VAISSELLE MULTIFONCTION Pour la vaisselle, il fallait trouver un chariot qui permette de la transporter en panier, dès la sortie du lave-vaisselle sans avoir à la transférer dans des bacs, et de faciliter le service sur l’unité. Une recherche des divers modèles disponibles sur le marché n’a malheureusement pas permis de trouver le chariot répondant à nos besoins. Il a fallu innover. Un chariot multifonction a alors été créé. Il permet de transporter toute la vaisselle dès la sortie du lave-vaisselle, en demi-paniers, et de dresser les tables. Après le repas, la vaisselle est triée à mesure que l’on dessert, replacée dans les demi-paniers, transportée à la laverie et lavée sans autre manipulation. Le chariot est aussi équipé de contenants séparés pour les déchets liquides et solides de nourriture, d’espace pour les plateaux des bénéficiaires qui mangent dans leurs chambres et de tablettes adaptées pour les paniers à ustensiles. Comme le triage de la vaisselle se fait sur l’unité et directement dans les paniers à vaisselle, il n’est plus nécessaire de prévoir une installation pour trier la vaisselle dans la laverie. C’est là un autre avantage du chariot. Il permet d’économiser de l’espace, du temps et des coûts, en plus de diminuer de façon importante les manipulations de vaisselle. ◆ Des civières ergonomiques ? Oui, mais... SUITE DE LA PAGE 26 ➤ poignées qui offrent une meilleure prise : réduire l’épaisseur de la structure du cadre servant de poignée et réduire au maximun l’espace entre le cadre et la manette de déclenchement de la hauteur ; ➤ poids moins lourd : réduire le poids des civières au maximum tout en préservant rigidité et résistance au cadre ; ➤ hauteur des extrémités des cadres servant de poignées : revoir leur hauteur par rapport au sol et les rendre plus compatibles entre les positions à la tête et au pied de la civière ; ➤ freins semi-assistés : pour assurer plus de stabilité lors des transferts du client, munir les civières de freins semi-assistés, facilement accessibles lors des manœuvres1. Pour demeurer sécuritaire, la force exercée par le frein ne doit pas excéder celle requise pour déséquilibrer latéralement la civière à sa hauteur maximale. 28 • OBJECTIF PRÉVENTION • VOL. 24 – NO 3 – 2001 Les améliorations souhaitées doivent être compatibles avec les activités de travail, mais aussi avec les autres équipements, dont le véhicule. Le choix des matériaux, l’entretien, l’endurance et la résistance aux multiples usages doivent aussi être considérés. Les validations sont à ce point importantes et doivent tenir compte d’un ensemble de paramètres. Par ailleurs, ces améliorations nécessitent un entretien préventif régulier pour assurer que l’équipement demeure fonctionnel et sécuritaire tout en conservant une bonne durée de vie. ◆ RÉFÉRENCES MARCHAND, D., A. LAROCHE. Évaluation biomécanique des contraintes physiques associées à l’utilisation de différents modèles de civières dans le secteur ambulancier, Actes du 21e Congrès de l’AQHSST, 1999, p. 19-28. 1 Fiche technique Caractéristiques Poids Capacité maximale Nombre de niveaux de hauteur Diamètre des roues Dimensions : longueur - largeur Prix Fournisseurs Striker MX Pro 38 kg (84 lb) 227 kg (500 lb) 8 – 30 à 94 cm (12 à 37 po) 15 cm (6 po) 203 / 58 cm (80 / 23 po) 4 225 $ Medca Canada 450 581-0364 Ferno 35-A 33 kg (72 lb) – 35 A + : 40 kg (89 lb) 181 kg (400 lb) 8 – 25 à 107 cm (10 à 42 po) 13 cm (5 po) 201 / 61 cm (79 / 24 po) A : 4 584 $ – A+ : 5 191 $ EMRN 450 582-3899 1 800 663-7828