FMA - Forestadent
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Functional Mandibular Advancer (FMA) (Avanceur mandibulaire fonctionnel) Pour la correction des malocclusions de classe II indépendamment de la collaboration du patient. ! u a e v u No Avanceur mandibulaire fonctionnel Functional Mandibular Advancer* (FMA) (Avanceur mandibulaire fonctionnel) Pour la correction des malocclusions de classe II indépendamment de la collaboration du patient. Description et avantages de l’avanceur Par rapport aux appareils orthopédiques (FMA), nouveau type d‘appareil fi xé mandibulaire fonctionnel (FMA) fonctionnels amovibles traditionnels, le FMA ne nécessitant pas la collaboration du Le FMA est un appareil rigide et fixe exerçant est fixe ; ainsi, il exerce son effet complète- patient, a été conçu pour la correction une force protrusive qui, avec son principe ment indépendamment de la coopération du des anomalies de classe II. Les éléments mécanique des plans inclinés, correspond à patient. essentiels de cette alternative au trai- un concept de base de l‘orthopédie dento- tement de Herbst sont les barres de faciale composants La réactivation dans le plan sagittal peut protrusion et les plans inclinés fi xés de essentiels sont les barres de protrusion et être réalisée en déplaçant les barres de chaque côté en vestibulaire sur des arcs les plans inclinés fixés de chaque côté en protrusion vers l‘avant à l‘aide des douilles coulés ou des bagues préfabriquées. vestibulaire de telle sorte qu‘ils n‘interfèrent taraudées disposées latéralement. Ce régla- nullement avec la déglutition ou la diction. ge progressif permet une accoutumance Les barres de protrusion du FMA sont en douceur en particulier chez les patients disposées selon un angle d‘environ 60° par adultes. L’avanceur mandibulaire fonctionnel fonctionnelle. Ses rapport à l‘horizontale de telle sorte qu‘elles guident de manière active la mandibule vers l‘avant lors des mouvements de fermeture. Le FMA engendre la participation active du patient lors du positionnement antérieur de la mandibule ainsi que la stimulation fonctionnelle des muscles masticateurs. Éléments prè -montés pour la fabrication du FMA. Une adaptation rapide et confortable à la position mandibulaire souhaitée est ainsi Indications et définition du problème aidée de manière optimale. Après la croissance, la plupart du temps, L‘appareil assure également un guidage lors les anomalies avérées de Classe II d‘Angle des mouvements de fermeture partielle. caractérisées par la rétrusion mandibulaire Par opposition aux appareils de Herbst avec ne peuvent être traitées que par des leur mécanisme télescopique, l‘ajustement appareils fixés. Ces appareils fixés sont dans la position thérapeutique ainsi que Le FMA a déjà été éprouvé en clinique également utilisés chez les enfants et les l‘ensemble des mouvements fonctionnels depuis de nombreuses années et a fait adolescents de plus en plus souvent en s‘effectuent sans friction. l‘objet de nombreuses études. Plaques préformées avec douilles taraudées et barres de protrusion réglables dans trois positions différentes. raison de problèmes de collaboration afin de permettre à l’opérateur de s’affranchir Une littérature exhaustive est disponible de la coopération du patient. sur le site Web de la clinique universitaire d’Aachen (Allemagne) Les appareils fi xés bimaxillaires élastiques (http://www.ukaachen.de). présentent Mot clé: “Kinzinger“. l‘inconvénient de conduire la plupart du temps uniquement à une correction dento-alvéolaire alors que les appareils rigides exercent un effet plus important sur le squelette. Ceci repose la plupart du temps sur la stimulation du processus de remodelage osseux adaptatif de l’ATM qui a déjà été décrit dans de nombreuses études. L’avanceur fonctionnel mandibulaire rigide (FMA) est la nouvelle alternative thérapeutique aux traitements actuels. FMA soudés aux bagues. *sélon PD Dr. G. Kinzinger et Dr. J. Ostheimer en collaboration par Dr. B. Ludwig Assemblage facile de l‘appareil Grâce à ses composants normalisés, la fabrication ainsi que la réalisation technique au laboratoire de l‘appareil n‘est pas seule- Cas clinique L‘exemple suivant devrait renforcer l‘application clinique de ce nouvel appareil fi xé pour la correction des anomalies de classe II. ment facile; elle est aussi personnalisable en fonction du diagnostic. Il est possible de fixer cet appareil aussi bien sur des plaques squelettées que sur des couronnes ou sur des bagues préfabriquées. La longueur des barres de protrusion peut être ajustée au laboratoire en fonction du cas clinique (taille du vestibule buccal, amplitude d‘ouverture buccale maximale etc.). Mode d‘emploi détaillé pour le laboratoire ci-joint. FMA sur bagues au maxillaire. Images: PD. Dr. G. Kinzinger, clinique d‘orthopédie dento-faciale de l‘Université de Aachen, Allemagne. FMA sur bagues à la mandibule. Grâce à son positionnement en vestibulaire, le FMA est le complément parfait de la technique linguale. Le module du FMA peut être fixé en vestibulaire sur une gouttière thermoformée afin de réaliser un appareil de contention où une orthèse anti- ronfl ement. FMA fi xés sur des gouttières thermoformées. Cabinet privé des Drs. B. Ludwig et B. Glasl, Traben-Trarbach, Allemagne. Aperçu des avantages du FMA Aucune compliance n’est nécessaire; ainsi, la correction des rapports inter- maxillaires pendant la croissance est plus rapide Accoutumance en douceur grâce à l‘utilisation du principe fonctionnel des plans inclinés Correction squelettique avec effets secondaires dento-alvéolaires réduits Possibilité de modification de l‘arcade dentaire antérieure pendant la correction des rapports inter- maxillaires; ainsi, raccourcissement notable de la durée du traitement. Possibilité de correction squelettique des rapports inter- maxillaires y compris après avoir atteint le maximum de croissance (traitement chez l‘adulte). Correction des malpositions mandibulaires. Repositionnement du disque articulaire/ chirurgie maxillo-faciale avec des constructions rigides. Vestibulo-version des incisives inférieures réduite grâce aux forces appliquées en distal (= application des forces distalées par rapport aux autres appareils de classe II). Réactivation intra -orale par repositionnement des barres de protrusion. Confection de l‘appareil au laboratoire: personnalisation de la longueur des barres de protrusion. Fixation sur des arcs coulés ou sur des bagues préfabriquées. Stabilité dimensionnelle grâce à l‘absence d‘éléments mobiles. Utilisation possible en combinaison avec la technique linguale ou la technique par arcs. Informations pour les commandes Description Quantité Commande n° Avanceur Mandibulaire Fonctionnel (FMA) Un set comprend: 330-0100 0297 - Plaques de montage avec douilles taraudées droite et gauche - Barres de protrusion droite et gauche - Plaques avec plans inclinés droit et gauche - Clef hexagonale - 2 vis Infoblatt Nr. 181/1.2009 - instructions pour le laboratoire Bernhard Förster GmbH · Westliche Karl-Friedrich-Straße 151 · 75172 Pforzheim · Germany Tél. + 49 7231 459-0 · Fax + 49 7231 459-102 · [email protected] · www.forestadent.com FORESTADENT France · 5, rue Jaques Peirotes · F-67000 Strasbourg · France Tél. 03 88 35 67 25 · Fax. 03 88 25 03 66 · [email protected] · www.forestadent.com