Rapport

Rapport
(Clinique des Barbes d Or, Saint-ParresLès-Vaudes, 2011-2012)
Le stage financé par le programme Leonardo Da Vinci m'a permis de passer
six mois en France dans la belle région de Champagne-Ardenne, oú se trouvait
la clinique des Barbes d'Or à Saint-Parres-Lès-Vaudes. Pas loin de là, se
trouve la ville de Troyes ou j'habitais en colocation avec quatre autres
étudiants et jeunes salariés.
La clinique a été construite en 1995 et renouvelée intégralement en 2007,
avec une extension de 90 m2. Spécialisée en petits animaux, elle reçoit
essentiellement des cas de 1er avis avec un nombre croissant de cas référés.
Cinque vétérinaires travaillent dans la clinique : 3 associés et 2 assistants. Les
3 associés et un des assistants sont titulaires du Certificat d'Études
Supérieures.
-
Dr François ANDRÉ: diplomé de Maisons-Alfort CES Dermatologie
fondateur de la clinique
Dr Philippe COLLOT: diplomé de Maisons-Alfort CES Traumatologie
-
Ostéo-Articulaire et Orthopédie Animale associé depuis 1999
Dr Peter TUCK: diplomé de Cambridge CES Ophtalmologie associé
depuis 2005
Dr Mickael Boucquelet: diplomé de Liège CEAV Médecine interne et CES
d' Orthopédie Animale
Dr Charles Chapelin diplomé de Liège
La partie de la clinique oú les propriétaires et leurs chiens sont accueillit,
comprends une grande salle d'attente, trois salles de consultations, une salle
de radiographie et un petit laboratoire pour les analyses complémentaires.
Derrière séparément, on trouve la salle de préparation et deux blocs opératoirs:
un pour les chirurgies des tissus mous, l'autre pour les interventions
d'orthopédie. Puis on a le chenil pouvant accueillir 22 animaux, avec une
partie réservé aux cas "infectueux".
La clinique est ouverte du lundi au vendredi de 8.30 jusqu'á 19.30 , le
samedi de 8.30 á 17.00. Les gardes de nuit sont assurées tous les jours de la
semaine et le dimanche.
L'organisation de la clinique se déroule de la facon suivante du lundi au
vendredi:
-Le matin , deux vétérinaires assurent les consultations, pendant qu'un
troisième est en chirurgie. Chaque vétérinaire a son jour de chirurgie pour
pouvoir les interventions spécialisées ( orthopédie ,ophtalmologie...). En
général, celui qui est de chirurgie le matin, s'occupe aussi des animaux
hospitalisés au chenil.
-L'après-midi, deux ou trois vétérinaires sont en consultations selon les jours.
Le samedi est une grande journée de consultation, il n'y a pas de de chirurgie
prévue.
Lors de ma première journée á la clinique, on m'a présenté les
vétérinaires et les assistants vétérinaires. Ils m'ont montré le laboratoire oú ils
pratiquent différentes analyses complémentaires: analyses sanguines
d'hématologie pour les numérations sanguines ( VetABC ), paramètres de
biochimie (Spotchem EZ ), analyses urinaires ( bandelette urinaire,
réfractomètre, test de Heller, centrifugeuse), frottis sanguins (microscope,
coloration á l'hematoxyline eosin, test simplet pour les reticulocytes), frottis
vaginaux (coloration spéciale d'Harris Shorr), scotch test et raclages cutanés
pour la dermatologie ( coloration á l'hematoxyline eosin et lactofénol).
Durant les premières semaines, j'ai eu la responsabilité de pratiquer ces
différentes analyses complémentaires, afin de me familiariser avec la démarche
de diagnostique. Quand j'avais les résultats en mains, je devais suggérer mon
diagnostique, avant que le vétérinaire responsable du cas clinique ne donne
son avis. Avec les semaines qui passaient, j'ai pu ainsi acquérir une aisance,
dans toutes ces différentes démarches indispensables pour le diagnostique des
cas cliniques.
En général, le matin commençait avec les soins des animaux hospitalisés
au chenil. J'aidais le vétérinaire responsable à faire les traitements du matin,
nous examinions tous les malades en jugeant les diagnostiques différentiels
envisageables et les anaylses complémentaires á demander.
Rechercher d’un corps étranger avec l’échographe
Après avoir terminé les soins au chenil, debutaient les chirurgies prévues
à ce jour: je prenais part à l’anesthésie durant tout le déroulement de
l’opération. Après avoir prémédiqué les animaux, je posais les cathéters et les
induisais au propofol afin de les intuber et les mettre sous gazeuse (isoflurane).
Après quelques semaines, j’ai eu la responsabilité de superviser les differentes
interventions chirurgicales. Je controlais methodiquement le déroulement de
l’anesthésie, plus précisément les paramètres suivants : le pouls, la respiration,
la circulation périphérique, le volume d’isoflurane inspiré, le volume de CO2
expiré, la saturation en oxigène de l’animal, le volume d’oxigène inspiré
par minute. Après avoir supervisé ces nombreuses interventions, j’acquis des
notions nouvelles, tant bien que le vétérinaire supervisant me laissa la
responsabilité totale des anesthésies.
Tout en progressant dans ce domaine, j’aidais également mes collègues
en les assistants dans leurs opérations. Ainsi, après quelques mois, ils me
laissèrent à mon tour, pratiquer des interventions toute seule : ovariectomie de
chatte, castration de chat et chien, exérèses de petits nodules cutanés,
othématomes, extractions de dents, hernies ombilicales...
Suite à ces nombreuses pratiques chirurgicales, j’eu l’occasion d’opérer des cas
d’urgences comme par exemple une torsion et dilatation d’estomac, des
pyomètres, des énucléations, des plaies de chasses
ou des
ovariohysterecomies de chiennes.
J’assiste le Dr. André pendant une laparotomie
Opération d’un othématome
Après la matinée terminée, j’entamais l’après-midi en prenant part aux
consultations jusqu’au soir. J’aidais les vétérinaires à faire les anayses
complémentaires, radiographies pour les cas d’orthopédies, raclages cutanés et
biopsies dans les cas de dermatologie, éxaminations des cas d’ophtalmologie.
Vers la fin-novembre, les trois associés de la clinique vétérinaire, m’ont
convoqué à une réunion concernant mon travail effectué jusqu’à présent. Ils
m’ont dit qu’ils étaient satisfaits de mon travail et avaient pensé m’attribuer
plus de responsabilités dans le travail d’équipe effectué à la clinique.
Suite à cette entrevue, j’ai pu faire, plusieurs consultations simples comme
par exemple des vaccinations. Les soins du chenil m’ont été complètement
délégués, j’eu donc la responsabilité totale des animaux hospitalisés :
- Chaques matins, avec l’aide des assistants, j’examinais les animaux et
devais décider des éventuelles analyses complémentaires à demander
(analyse sanguines, échographies, radiographies.
Selons les résultats obtenus durant la journée, j’attribuais aux animaux les
traitements qu’ils nécessitaient. Par exemple, pour les chats diabétiques
hospitalisés, j’effectuais une courbe de glycémie (prise de sang toute les deux
heures), afin de vérifier si leur traitement d’insuline était adapté, dans le cas
contraire, j’en discutais avec le vétérinaire responsable, puis changeais le
traitement pour qu’il soit en accord avec les resultats obtenus durant la
journée.
Prélèvement bactériologique de la cavité nasale d’un bouledogue français, atteint d’une rhinite chronique
Etant responsable du chenil, c’est moi qui devais décider de la sortie
d’hospitalisation ou non, des animaux au chenil, bien entendu cela ne se
faisait pas sans l’accord de mon responsable. Je renseignais aussi les
propriétaires, de l’état de santé général de mes patients, et transmettais les
nouveaux résultats d’analyses complémentaires obtenus durant la journée. En
parlant aux propriétaires, mon vocabulaire spécifique au domaine vétérinaire a
énormément progressé et j’acquis ainsi une aisance dans la maîtrise de la
langue française (fluidité d’expression, etc...).
Je tenais donc à dire, que ces six mois passés à la clinique des Barbes
d’Or m’ont permis d’évoluer dans divers domaines. J’acquis grâce à cette
expérience de nombreuses connaissance tant bien en ophtalmologie, qu’en
anesthésiologie, chirurgie, dermatologie, orthopédie, échographie et médecine
interne.
En tant que responsable du chenil , j’acquis une autonomie de prise décision,
qu’auparavant je n’avais jamais eu.
Ceci est le fruit de plusieurs mois de travail d’équipe avec mes collègues,
je tiens donc tout particulièrement à remercier le Dr. Francois André,
Dr.Philipe Collot et Dr.Peter Tuck pour leur patience et leur compréhension.
Mon inegration a l’équipe vétérinaire et mon autonomie acquise durant ces
six derniers mois, sont en partie due à leur soutien dans mon travail à la
clinique.
Nathalie Sinclaire
La maison oú j’habitais à Troyes
Budapest, mars 2012
Balade à vélo au lac d’Orient
Foire agricole un week end d’octobre
Architecture typique de la région de Champagne,
maison « à colombage »
Un petit bar à vins à Troyes
Avec mes amis français
La basilique Saint-Urbain de Troyes
Rue de Troyes