DECLARATION

Service Public Fédéral FINANCES
Administration de la fiscalité
des entreprises et des revenus
Numéro du dossier :
Date de dépôt :
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(3)
Secteur T.V.A.
DECLARATION
(Article 1er, 1°, de l'arrêté royal n° 14, du 3 juin 1970,
modifié par l'article 2, de l'arrêté royal du 29 décembre 1992)
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Le(s) propriétaire(s) mentionné(s) dans la case I a - ont (1) l'intention de céder, avec application de la taxe sur la
valeur ajoutée, le bâtiment à construire - nouvellement construit (1) - ou construit avec paiement de la T.V.A. et
désigné dans la case II ou de constituer un droit réel sur ce bâtiment ou de céder (1) ou de rétrocéder (2) un droit réel
constitué à son profit ou qui lui a été cédé.
CASE I : DESIGNATION DU (DES) PROPRIETAIRE(S) DU BATIMENT OU DU (DES) TITULAIRE(S) D'UN
DROIT REEL(2)
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n°
bte
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n°
bte
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n°
bte
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n°
bte
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n°
bte
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n°
bte
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(1)
(2)
(3)
Biffer la mention inutile.
Nom et prénoms ou raison sociale, adresse complète et numéro de téléphone.
Case réservée à l'Administration.
N° 1041 -
2002 R.
CASE II : DESIGNATION ET INFORMATION CONCERNANT LE BATIMENT
Nature (1) : ..........................................................................................................................................................
rue : .......................................................................................................... , n° : .................................................
Commune : ................................................................................ Numéro postal : ..............................................
Section cadastrale : .................................................................... numéro : .........................................................
Bâtiment érigé ou à ériger (2) par : ....................................................................................................................
............................................... suivant autorisation de bâtir à : .........................................................................
........................................................................................... , le .........................................................................
Bâtiment ou droit réel acquis avec paiement de la T.V.A. suivant acte du : .............
dressé par le notaire ................................................................... à .....................................................................
Date de la première occupation ou de la première utilisation : ...........................................................................
CASE III : DESIGNATION DES DROITS A CONSTITUER OU A CEDER
Nature du droit (3) : ............................................................................................................................................
Le droit porte sur : (2)
- le bâtiment indiqué dans la case II
- une part indivise du bâtiment indiqué dans la case II
Part : ...........................................................................
CASE IV : REVENU CADASTRAL DU BATIMENT
Date du dépôt de la déclaration relative au revenu cadastral (art. 473 du CIR 1992) : ........................................
Revenu cadastral notifié le : ................................................................................................................................
Montant : .............................................................................................................................................................
CASE V : RESERVEE A L'ADMINISTRATION
Déclaration reçue sous le numéro .......................................... / .............
Bureau de recette de la T.V.A. compétent :
Adresse : .......................................................................................................... C.C.P. n° : ................................
..............................................................................................................................
(1) Lorsque l'opération visée ne porte que sur une partie du bâtiment (p.ex. appartement,
étage, ...), il importe que cette partie de même que la quotité dans les parties
communes soient indiquées avec précision.
(2) Biffer la mention inutile.
(3) Pleine propriété, usufruit, superficie, nue-propriété, emphytéose, servitude, droit
d'usage, droit d'habitation.
(4) Date et signature du (des) propriétaire(s).
(4)