Vivre avec une orthèse cervicale de type Halo

Vivre avec une orthèse cervicale de type Halo
Renseignements pour les patients et les familles
Lisez ce livret pour en apprendre sur les sujets suivants :
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les pièces de l’orthèse cervicale et comment en prendre soin;
comment vous laver et vous habiller;
comment réaliser les activités de la vie quotidienne;
ce à quoi vous attendre quand on enlèvera l’orthèse.
Ce livret éducatif pour les patients a été élaboré par l’Hôpital St. Michael’s, le Sunnybrook Health Sciences Centre et le University Health Network
(UHN). Certaines parties du document « Vivre avec une orthèse cervicale de type Halo » ont été adaptées avec permission aux fins d’utilisation par
Horizon Santé-Nord.
Le 3 février 2015
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On a recours à l’orthèse cervicale de type Halo pour traiter les personnes qui ont subi
une fracture du cou. L’orthèse sert à immobiliser la tête et le cou, ce qui favorise la
guérison des os.
Renseignements importants
• Votre équipe de soins de santé vous examinera régulièrement afin de
déterminer le moment de retirer l’orthèse. Il faut habituellement environ
12 semaines aux os du cou pour guérir.
• Vous aurez peut-être besoin de l’aide de votre famille et de vos amis pendant
le temps que vous portez l’orthèse.
• Si vous aidez une personne qui porte une orthèse cervicale de type Halo,
assurez-vous de ne pas frapper les pièces de métal.
Le son voyage facilement dans le métal jusqu’aux vis fixées dans le crâne.
Le bruit se rend à l’oreille par les os. C’est très fort et très désagréable pour
la personne qui porte l’orthèse.
• C’est contraire à la loi de conduire quand on porte une orthèse cervicale
de type Halo.
Quelles sont les pièces de l’orthèse cervicale de type Halo?
1.
On fixe un cerceau ou une couronne à votre tête au moyen de 4 vis, soit
1 vis au-dessus de chaque sourcil et 1 vis derrière chaque oreille. Ces vis
pénètrent la boîte crânienne d’environ 1 millimètre.
2.
Des tiges de métal fixent le cerceau ou la couronne à l’orthèse. Ces tiges
empêchent la tête et le cou de bouger.
3. L’orthèse consiste en une coque de matière plastique. L’intérieur est doublé
d’un tissu doux et pelucheux.
L’orthèse pèse environ de 5 à 7 livres (autant qu’un petit sac de farine). Elle devrait
être assez serrée. Ne relâchez pas l’orthèse et n’y apportez aucun ajustement
vous-même. Si vous pensez que des modifications sont nécessaires, parlez-en avec
votre technicien en orthopédie. Le port de l’orthèse modifiera votre équilibre jusqu’à ce
que vous puissiez vous y habituer.
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Couronne
Vis
Tiges de métal
Orthèse
Tissu pelucheux
Comment prendre soin de mon orthèse cervicale de type Halo?
• Gardez la doublure de l’orthèse au sec. Si elle se mouille, vous pouvez la faire
sécher en utilisant un séchoir à cheveux à air frais.
• Rappelez-vous que le cadre de métal (tiges et cerceau) ne doit jamais servir à
tourner ou à soulever la personne qui porte l’orthèse.
• Si le bord de l’orthèse fait pression sur votre peau et que cela vous cause de
l’inconfort, vous pouvez y ajouter de la doublure ou de la mousse. Parlez à
votre équipe de soins de santé si vous voulez qu’on ajoute de la doublure
ou de la mousse.
Comment prendre soin de la région autour des vis?
Utilisez un coton-tige ou de la gaze pour nettoyer autour des vis 2 fois par jour
avec une solution antiseptique approuvée. N’appliquez pas d’onguents (comme
Polysporin®) autour des vis – l’endroit autour des vis doit rester propre et sec.
Quand vous nettoyez autour des vis, examinez toujours pour voir s’il y a des
problèmes. Demandez à quelqu’un d’examiner les vis à l’arrière de votre tête.
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Appelez votre neurochirurgien ou votre médecin
de famille dans les cas suivants :
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La peau autour d’une ou de plusieurs des vis est rouge ou enflée.
Il y a un écoulement de liquide jaunâtre autour des vis.
La peau est déchirée à un endroit près de la vis.
Vous ressentez de la douleur ou une sensibilité au toucher autour d’une
ou de plusieurs des vis.
• Vous entendez un clic (seule la personne qui porte l’orthèse l’entendra).
Ce pourrait être un signe indiquant que les vis sont lâches.
Votre professionnel de la santé discutera avec vous de ce problème. Il pourrait
falloir resserrer les vis.
Comment nettoyer ma peau et me laver les cheveux?
Nettoyez votre peau tous les jours. Il est important de garder votre peau et la
doublure pelucheuse le plus propres possible. Examinez votre peau (ou demandez
à quelqu’un de le faire) tous les jours pour déceler les cloques ou toute rougeur.
Demandez à quelqu’un de vous aider à vous laver la peau. Vous devriez être étendu
quand cette personne vous lave. Sans défaire l’orthèse, utilisez une débarbouillette
légèrement mouillée et lavez la peau sous l’orthèse. Assurez-vous que l’orthèse
reste sèche.
Laver le bas du corps sous la douche
• Demandez à quelqu’un de vous aider à vous laver le bas du corps.
• Dans la baignoire, utilisez un siège de baignoire avec un dossier et une douche
à main.
• Placez un tapis de baignoire en caoutchouc sur le fond de la baignoire pour
vous assurer de ne pas tomber.
• Gardez la doublure de l’orthèse sèche.
Vous laver les cheveux
1. Demandez à quelqu’un de vous aider à vous laver
les cheveux avec un shampoing et à les rincer.
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2. Demandez à cette personne de faire passer une serviette entre les tiges de
l’orthèse et de l’insérer sous l’orthèse pour en garder la doublure au sec.
Elle pourrait aussi utiliser une pellicule en plastique, un sac en plastique ou
un poncho en plastique.
3. Demandez-lui d’utiliser une douche à main ou un pichet d’eau pour mouiller
vos cheveux.
4. Elle devrait utiliser un shampoing doux, comme le shampoing pour bébé. Si
du savon se retrouve près des vis, ce n’est pas grave. Il suffit de bien le rincer
et de traiter la région près des vis.
5. Séchez vos cheveux légèrement au moyen d’une serviette, puis utilisez
un séchoir à cheveux. Tenez celui-ci à environ de 4 à 6 pouces de la tête.
Mise en garde : Les tiges de l’orthèse pourraient devenir très chaudes!
Comment m’habiller?
• Ne portez pas de vêtements sous l’orthèse.
• Soyez toujours en position assise pour vous habiller.
• Il vous faudra apporter quelques changements à vos vêtements pour
qu’ils puissent bien faire autour de l’orthèse. Par exemple, agrandissez
les ouvertures au cou ou à la taille.
• Portez des vêtements amples par-dessus l’orthèse. Par exemple, portez
des chandails amples qui se ferment au moyen d’une fermeture éclair ou
de boutons, des cotons ouatés à grande encolure, des vêtements dotés
d’un cordon au cou ou des t-shirts avec une encolure en V.
• Portez des chaussures à enfiler (qui couvrent le talon, mais qui n’ont
pas de lacets) qui procurent un bon soutien et dont les semelles sont
de caoutchouc afin d’éviter les chutes. Ne portez pas de talons hauts.
• Utilisez un chausse-pied à long manche pour enfiler vos chaussures s’il le
faut. Ne portez pas de chaussures ouvertes à l’arrière ni de sandales de plage.
Que faut-il savoir au sujet des activités de la vie quotidienne?
Dormir
• Vous pouvez dormir dans toute position que vous trouvez confortable,
par exemple sur le dos, sur le côté ou sur le ventre. Certaines personnes
trouvent qu’il est plus confortable de dormir dans un fauteuil inclinable le
premier mois, jusqu’à ce qu’elles s’habituent à l’orthèse cervicale.
• S’il vous faut un meilleur soutien pour la tête, vous pouvez placer un petit
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oreiller, une serviette roulée ou un morceau de mousse entre votre tête et
la surface du lit.
Sortir du lit
• N’essayez pas de vous asseoir directement à partir d’une position étendue.
• Pour vous asseoir à partir d’une position étendue, suivez les étapes
suivantes :
1. Tournez-vous sur le côté.
2. Faites passer les jambes par-dessus le bord du lit.
3. Utilisez les bras pour vous aider à vous asseoir.
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Faire le ménage
• Comme l’orthèse pourrait nuire à votre équilibre, évitez de vous pencher vers
l’avant. Ne passez pas l’aspirateur et ne faites pas de travaux ménagers
vigoureux. Ces activités peuvent trop faire forcer votre cou.
• Vous pouvez faire un léger époussetage d’objets à la hauteur de vos yeux.
• Vous pouvez passer le balai si vous y allez par petits coups réguliers. Quand
vous aurez fini, demandez à quelqu’un de ramasser les débris à l’aide d’un
porte-poussière.
Faire la cuisine
• Faites tout ce qui est possible de faire à la hauteur des yeux.
•
Pour vous faciliter la tâche à votre retour chez vous, achetez des repas surgelés
ou préparez les vôtres, que vous pourrez faire réchauffer au four à micro-ondes.
• Évitez d’utiliser le four. Il est préférable d’utiliser le four à micro-ondes, un
grille-pain four ou une cuisinière pour faire la cuisine.
• Gardez les ustensiles de cuisine, les appareils ou autres articles que vous
utilisez souvent sur le comptoir, à la hauteur des yeux.
• Faites glisser sur le comptoir les objets lourds comme les casseroles et les
grands plateaux de nourriture afin de ne pas avoir à les lever. Un chariot sur
roues peut aussi vous aider à déplacer les objets dans la cuisine.
Laver la vaisselle
• Évitez de charger le panier du bas du lave-vaisselle. Chargez seulement celui du
haut ou lavez votre vaisselle dans l’évier.
Faire la lessive
• Ne portez pas de lourdes brassées de linge (pas plus de 10 lb ou 5 kg).
• Évitez de vous pencher pour utiliser la laveuse et la sécheuse.
• Vous pouvez trier et plier le linge ou faire le repassage.
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Qu’en est-il des autres activités?
Les déplacements
• Il est contraire à la loi de conduire avec une orthèse cervicale de type
Halo. Comme vous ne pouvez pas tourner la tête pour vérifier les angles
morts, il n’est pas sécuritaire de conduire.
• Vous pouvez être passager dans une auto. Ne faites pas de rotation du corps
pour monter dans l’auto ou en descendre.
1. Tournez tout le corps pour que le dos soit directement devant la portière
ouverte.
2. Reculez jusqu’au siège et assoyez-vous, puis faites-vous glisser jusqu’à ce
que la tête passe la portière.
3. Ensuite, servez-vous de vos jambes pour vous orienter vers l’avant.
• Si vous prévoyez faire un long trajet, arrêtez souvent pour faire une pause.
Marchez pendant quelques minutes avant de reprendre la route.
• Si vous utilisez le transport en commun (par exemple le train, l’autobus ou le
métro), les mouvements soudains pourraient être inconfortables.
La marche
• La marche est le seul exercice sécuritaire que vous pouvez faire pendant que
vous portez l’orthèse cervicale de type Halo. Même la marche peut être difficile
au début, tandis que vous vous habituez au poids supplémentaire sur votre tête.
Avec le temps, vous y arriverez.
• Si vous manquez d’équilibre, demandez à quelqu’un de marcher avec vous
jusqu’à ce que votre équilibre s’améliore. Évitez les terrains accidentés ou rocheux.
• Comme vous ne pouvez pas tourner la tête, tournez tout le corps pour regarder
de chaque côté avant de traverser la rue.
L’épicerie
• Ne portez pas de sacs d’épicerie de plus de 5 lb dans chaque main. Un sac de lait
pèse environ 5 lb et les boîtes de soupe pèsent environ de 1 à 2 lb chacune.
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• Demandez à quelqu’un de vous aider à porter les sacs plus lourds. Vous pouvez
aussi demander à la caissière de mettre moins d’articles dans chaque sac.
Vous pourriez avoir à faire plus de voyages, mais vous en porterez moins
à chaque voyage.
• Si vous n’avez personne pour vous aider à porter les articles lourds chez vous,
demandez si l’on peut vous livrer votre épicerie à la maison. Dans Internet, vous
trouverez des magasins d’alimentation qui font la livraison à prix raisonnable.
La lecture
• Au début, votre vision pourrait être floue et les muscles des yeux pourraient se
fatiguer plus rapidement, ce qui est normal tandis que vous vous habituez à
l’orthèse. Ce problème finit par disparaître avec le temps.
• Vos bras pourraient aussi se fatiguer rapidement si vous tenez un livre à la
hauteur des yeux pendant longtemps. Un porte-livres muni de moyens de
support pour tenir les pages pourrait vous faciliter la lecture.
L’utilisation d’un ordinateur
• Assurez-vous que le moniteur est à la hauteur des yeux afin de ne pas avoir
à vous pencher ou à étirer le cou pour voir l’écran.
• Toutes les 30 minutes, faites une pause pour aller marcher un peu et changer de
position.
Les rapports sexuels
• Avec un partenaire doux et attentionné, vous pouvez avoir des rapports
sexuels pourvu de ne pas vous pencher, faire des torsions ou lever le corps.
• Vous pourriez trouver utile d’essayer différentes positions.
• La personne qui porte l’orthèse devrait être sur le dessus.
La consommation d’alcool
Évitez de boire de l’alcool. L’alcool peut vous faire perdre l’équilibre, ce qui pourrait
augmenter votre risque de faire une chute.
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À quoi puis-je m’attendre lorsque le temps viendra d’enlever
l’orthèse cervicale de type Halo?
On enlèvera l’orthèse au bout d’environ 12 semaines. Cela peut sembler long,
mais il faut du temps à votre corps pour guérir. Pour s’assurer que l’os est bien
guéri, on vous fera subir des tomodensitogrammes ou des radiographies avant
d’enlever l’orthèse.
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :
• Lavez-vous les cheveux avant votre rendez-vous, car vous ne pourrez pas
le faire pendant 2 jours après qu’on aura enlevé l’orthèse. Vous devrez
garder l’emplacement des vis au sec pour qu’il puisse commencer à former
une croûte (guérir).
• L’enlèvement du cerceau ne cause pas de douleur. Toutefois, vous
pourriez ressentir une certaine pression au moment où l’équipe de
soins de santé desserre les vis.
• Mettez un pansement par-dessus le trou laissé par les vis s’il y a
un écoulement. Sinon, laissez les trous à l’air libre.
• Pendant les premières 48 heures, massez l’emplacement des vis avec de la
gaze toutes les heures quand vous êtes éveillé afin de réduire la cicatrisation.
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• Une fois que la croûte sera tombée, vous pourrez appliquer une lotion
ou une huile sur l’emplacement des vis si vous voulez, ce qui pourrait aider
à réduire la cicatrisation.
• Votre équipe de soins pourrait vous fournir un collet cervical sur mesure
que vous pourrez enlever ainsi que les instructions sur la façon de l’utiliser.
Votre fournisseur de soins vous indiquera pendant combien de temps porter
le collet.
• Comme les muscles du cou n’auront pas travaillé pendant bon nombre
de semaines, votre tête vous semblera lourde et instable. Le collet cervical
servira à soutenir le cou pendant les quelques prochaines semaines.
• Demandez à votre médecin quand vous pouvez commencer la
physiothérapie.
Questions ou préoccupations au sujet de l’orthèse cervicale de type Halo?
Technologues autorisés en orthopédie
Du lundi au vendredi, de 7 h 30 à 15 h à :
Horizon Santé-Nord
Centre de santé du lac Ramsey
Unité de soins ambulatoires
Tour Sud, niveau 2
705 523-7100, poste 5155
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