tournoi de golf 9 trous - Centre prévention suicide les Deux Rives

TOURNOI DE GOLF 9 TROUS
Jeudi 28 mai 2015, 16 h 00
Club de golf Métabéroutin, Trois-Rivières
Sous la présidence d’honneur de M. Yves Lévesque, maire de Trois-Rivières
M. Yves Lévesque
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Entreprise :
Nom :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone (bureau) : ________________
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Courriel :
Je participerai au tournoi de golf et au buffet.
(Le tarif inclut le droit de jeu, la voiturette et le buffet.)
Un reçu aux fins d’impôt de 80 $
vous sera émis.
Départ simultané – 4 balles / meilleure balle
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Facturation individuelle (119 $/personne, taxes comprises).
Facturation pour un quatuor (460 $/quatuor, taxes comprises).
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Nom de la compagnie :
Nom du ou des participants
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Nom de la compagnie
Téléphone
Facturation pour le buffet seulement (servi dès 19 h 30).
(30 $/personne, taxes et service inclus.)
Nom du ou des participants
Nom de la compagnie
Téléphone
Cadeaux, dons et commandites
Nom de l’entreprise :
Téléphone :
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Je désire offrir un cadeau à titre promotionnel. Spécifiez : ____________________________.
Je veux commanditer l’événement au montant de : _______________ $.
 Je ne pourrai être présent le jour de l’événement, mais j’aimerais faire un don de : ________ $.
Libellez votre chèque à l’ordre de « Fondation prévention suicide les Deux Rives ».
Pour vous inscrire, retournez votre formulaire avant le lundi 18 mai 2015 par télécopieur au 819 379-7121 ou par courriel à
[email protected]. Aucun remboursement ne sera effectué après cette date.
Pour tout renseignement supplémentaire : Guy-Paul Magny | Téléphone : 819 384-3115
Fondation prévention suicide les Deux Rives, 492, rue Niverville, Trois-Rivières (Québec), G9A 2A2.
Site web : www.prevention-suicide.qc.ca Téléphone : 819 379-9893