Fiche d`inscription à un stage de peinture de 5

stages
www.courset
depeinture.com
Hélène de Penhouët
7 bis Le Bourg - 22170 Saint-Jean-Kerdaniel
(nouvelle adresse à compter du 1er avril 2017 : 1 Kercoq 22200 Trégonneau)
tél : 02 96 70 08 91
Fiche d'inscription à un stage de peinture de 5 jours
Règlement par chèque
Année : …..........................N° de Semaine choisie :........
soit du :.....................................................au :...............................................................................
Mme
M
Prénom:...........................................Nom : ....................................................................................
Adresse postale: ...........................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Code postale :........................Ville : ..............................................................................................
Pays :...............................................Tél :.......................................................................................
Adresse Mail................................................................................................................................
Site perso : http://..........................................................................................................................
En période jaune, de juin à septembre
En période bleue, d'octobre à mai
Je règle l'acompte de 50%, soit 175€.
Je règle l'acompte de 50%, soit 150€
je règle le prix total du stage, soit 350€.
Je règle le prix total du stage, soit 300€
je règle le solde restant, soit 175€.
Je règle le solde restant, soit 150€.
(L'hébergement, la restauration et le matériel ne sont pas pris en charge.)
Joindre et libeller le chèque à l'ordre de "Hélène de Penhouët". Dans le cas où vous avez choisi
l'option de l'acompte, n' oubliez pas de nous adresser le solde de 150€ ou 175 € au moins 15
jours avant le début du stage car à défaut votre inscription ne serait pas prise en compte et cet
acompte ne serait pas remboursé. Vous recevrez un reçu pour chaque versement. Rappel :
toutes les sommes réglées seront non-remboursables même en cas de désistement de votre
part (mais bien sûr remboursables en cas d'annulation de notre part
Le....................................................signature....................................................
Écrivez ici vos remarques ou vos questions :
Hélène Maudet de Penhouët : Siret N°493 350 615 00016 APE 923A - N° La Maison Des Artistes : C814423
cotise au RSI et à la CIPAV