Demande d`avance sur police

Demande d'avance sur police
Police no AV-__________________________ Nom du propriétaire : __________________________________________
Montant du chèque pour l'avance sur police :______________________ $
Ou affectation des sommes dues :
❏ Paiement de la prime : _____________________ ______________ $
du contrat no_________________________ __________________ $
du contrat no_________________________ __________________ $
du contrat no_________________________ __________________ $
❏ À verser par chèque (solde) __________________ _____________ $
Le taux d'intérêt courant sur cette avance est de _______________________%, et peut varier à n'importe quel
anniversaire contractuel.
Si vous demandez une avance maximale, la valeur d'avance des participations sera incluse, s'il y a lieu, à moins de
directives contraires de votre part.
AVERTISSEMENT : Une avance sur cette police peut donner lieu à un gain imposable sur police d'environ
__________________________ $.
Il est recommandé d'établir un programme de remboursement de cette avance. Renseignez-vous sur notre mode de
paiement par procuration bancaire (PB) auprès de votre conseiller ou du centre financier le plus près. C'est une
excellente façon de rétablir la valeur de votre police.
__________________________________________________________________________________________
Fait à : ________________________ __________________________ le
Ville
Province
Jour
Mois
An
✗
_________________________________________________________
Signature du propriétaire (Veuillez indiquer le titre des signataires autorisés, s'il y a lieu)
✗
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Signature du bénéficiaire (si le bénéficiaire est irrévocable ou privilégié)
✗
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Signature du cessionnaire (si la police a été cédée en garantie)
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Réservé au conseiller :
Du : Conseiller no _______________________________ Centre financier no __________________________________
❏ Chèque déjà établi - À classer au 227 rue king, Waterloo, Ontario
Produits établis par la Sun Life du Canada, compagnie d’assurance-vie
F80-07-05
Veuillez envoyer l’original après avoir envoyé la télécopie.