1ere compagnie d`arc vesoul - Les Compagnons des 3 Flammes Val

1ère COMPAGNIE D’ARC DE VESOUL
CONCOURS QUALIFICATIF EN SALLE 2 X 18 m
CHAMPIONNAT DEPARTEMENTAL
DU 28-29 NOVEMBRE 2015
GYMNASE LASALLE
Place René Hologne
INSCRIPTION DES ARCHERS DE LA COMPAGNIE DE : …………………………………………………..
NUMERO D’AFFILIATION : ……………………………………………………………………………………
NOM DU RESPONSABLE : ………………………………………….. N° TEL. : ……………………………..
BLASON
40
Nom et prénom
N° licence
Catégorie
Ø
ou
Samedi
Après-midi
Dimanche
Matin
Dimanche
Après-midi
Montant
TRISPOT
TOTAL
Adultes : 9 euros Jeunes de moins de 21 ans : 7 euros
Si 2 départs :
Adultes : 15 euros
Jeunes de moins de 21 ans : 11 euros
REGLEMENT A ENVOYER AVEC L’INSCRIPTION
à BROSSARD Charles – 2, rue de l’Eglise – 70000 VALLEROIS-LE-BOIS - ORDRE : 1ère COMPAGNIE D’ARC VESOUL
DATE LIMITE D’INSCRIPTION LE MERCREDI 26 NOVEMBRE 2014