Rapport financier final

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Programme de coopération pour l'investissement (PCI)
Rapport financier final
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Numéro de l’accord de contribution : _____________________ Nom de l’Organisation : __________________________ Titre du Projet : ________________________________ Date d’expiration de l’accord de contribution : ______________ Pays hôte : _____________________ Dépenses encourues et payées pendant la période allant du ___________ au
____________.
Dépenses calculées en fonction des coûts admissibles définis a la Partie D des
Modalités spécifiques de l’accord de contribution
Rémunération
Dépenses remboursables:
Honoraires des Sous-traitants
Tarifs aériens
Montant ($)
Frais de subsistance
Transport local
Communications
Traduction
Autres frais préalablement approuves (veuillez détailler)
Compensation pour généraux (12%)
Total des dépenses encourues et payées en fonction des coûts admissible
Par la présente, je certifie
• que si l’Organisation a reçu des contributions financières pour mettre réaliser le Projet, de toute
source autre que PCI, une déclaration concernant ces contributions est jointe au présent rapport.
•
La Déclaration des sommes dues au gouvernement du Canada est jointe à ce rapport.
_____________________________
Signataire autorisé de l’Organisation
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Date de signature