Prise en charge voyage d`étude Danemark

Prise en charge du voyage d'étude au Danemark du 19 au 23 mars 2017
Collectivité :
Agent instructeur du dossier au sein de la collectivité
NOM – Prénom :
Fonction :
Email :
téléphone :
Agent concerné par le voyage d'étude :
NOM – Prénom :
Catégorie de l'agent : A
Membre ABF : oui
B
non
N°
C
La collectivité prend à charge la somme de
€ pour le voyage d'étude au
Danemark organisé par l'ABF Ile-de-France et joint un bon de commande
correspondant.
Le paiement interviend
interviendra
ra à la réception de la facture, qui validera l'inscription de
l'agent
l'agent, sous réserve du nombre de places disponibles.
Fait le :
Signataire :
Fonction :
Signature avec cachet
ABF ILE-DE-FRANCE
FRANCE
ADRESSE
RELEVÉ D'IDENTITÉ BANCAIRE
RIB - IDENTIFIANT NATIONAL DE COMPTE
ÉTABLISSEMENT
GUICHET
COMPTE
CLÉ RIB
20041
00001
2058404B020
41
IBAN FR - BIC
N°SIRET 748 205 403 00123 – Code APE 9499Z
DOMICILIATION
LA BANQUE
POSTALE –
CENTRE
FINANCIER
75900 PARIS
CEDEX 15