chapitre 7 : sante
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chapitre 7 : sante
Institut National de la Statistique – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 CHAPITRE 7 : SANTE 1. Présentation ................................................................................................................................... 2 2. Méthodologie .................................................................................................................................. 4 3. Sources de documentation ............................................................................................................ 4 4. graphiques ...................................................................................................................................... 6 5. tableaux .......................................................................................................................................... 9 LISTE DES GRAPHIQUES Graphique 7. 1 : Prévalence du VIH chez les adultes de 15-49 ans ............................................................................. 6 Graphique 7. 2 : Evolution du VIH-SIDA dans la population sexuellement active au Cameroun (15-49 ans) ................................................................................................................................................................................................ 6 Graphique 7. 3 : Pourcentage de femmes ayant reçu des soins effectués par un personnel de santé qualifié par région ..................................................................................................................................................................................... 7 Graphique 7. 4 : Mortalité néonatale, infantile, et juvénile selon le niveau d’instruction de la mère .................. 7 Graphique 7. 5 : Répartition des enfants de 0-59 mois souffrant d’une insuffisance pondérale modérée par région, milieu de résidence (en%) ........................................................................................................................................... 8 LISTE DES TABLEAUX Tableau 7. 1 : Répartition du personnel de santé selon la profession ........................................................................... 9 Tableau 7. 2 : Evolution de la couverture vaccinale au Cameroun de 2005 au 1er semestre 2009 (%) ................10 Tableau 7. 3 : Proportion d’accouchements assistés par le personnel de santé qualifié ........................................10 Tableau 7. 4 : Taux de prévalence du paludisme ............................................................................................................11 Tableau 7. 5 : Taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans .................................................................................11 Tableau 7. 6 : Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15 à 24 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques ...............................................................................................................................................................12 Tableau 7. 7 : Capital physique pour l’offre des services et soins entre 2001 et 2009 ............................................13 Tableau 7. 8 : Situation des allocations et exécution du budget de 2005 à 2009 (en milliards de fcfa) ..............13 Tableau 7. 9 : Répartition du personnel de santé par région ........................................................................................14 Santé 1 Institut National de la Statistique 1. PRESENTATION Les orientations de la politique nationale de santé trouvent leur expression dans la Stratégie Sectorielle de la Santé (SSS) dont les axes visent l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) et ceux de la Stratégie de Croissance et de l’Emploi (SCE). Le Système d’Information Sanitaire (SIS) qui sous-tend la mise en œuvre de cette stratégie, a pour mission essentielle de fournir les données utiles et de qualité à temps. La mise en œuvre de la stratégie sectorielle de la santé s’articule autour des quatre domaines suivants : (i) la santé de la mère, de l’adolescent et de l’enfant, (ii) la lutte contre la maladie, (iii) la promotion de la santé et (iv) la viabilisation du District de santé. De l’évaluation à mi parcours de la SSS 20012010, il ressort ceci : • Lutte contre la maladie Comme la plupart des pays en développement, le Cameroun est en phase de transition épidémiologique avec l’augmentation des maladies non transmissibles, la réémergence de certaines maladies infectieuses, la pandémie de l’infection à VIH/Sida, les menaces du Syndrome Respiratoire Aigu Sévère (SRAS) et de la Pandémie Aviaire. Cependant, les efforts de lutte contre la maladie ont produit certains résultats remarquables notamment en ce qui concerne la Rougeole, le ver de Guinée, la Lèpre. i. Le Paludisme Le paludisme représente la première cause de morbidité et demeure un problème majeur de santé publique au Cameroun. Selon les résultats d’une enquête menée par le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) en décembre 2004 dans 166 districts de santé, le taux de morbidité clinique est estimé à 40,1% et le taux de mortalité à 2,2%. Ces taux varient en fonction des régions et sont plus élevés chez les enfants de moins de 5 ans. En 2005 plus de 930 000 cas ont été notifiés (Cf. les atouts économiques, 2007). Selon le rapport annuel du PNLP en 2008, plus de 1 650 749 cas ont été notifiés et le taux de morbidité clinique estimé à 41%. Santé – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 Il existe encore un gap important entre les interventions jusqu’alors menées et les objectifs mondiaux de contrôle du paludisme à l’horizon 2015. Seulement 13% d’enfants de moins de cinq ans dorment sous moustiquaires imprégnées, 37% de femmes enceintes sont sous TPI2 et 58% des cas compliqués sont promptement et correctement pris en charge (MICS 2006). ii. La Tuberculose Le Programme National de Lutte contre la Tuberculose (PNLT) a organisé des campagnes de dépistage massif en 2008. Celles-ci ont permis le dépistage de 24 729 personnes sur 30 000 attendus. 8 059 personnes ont été déclarées malades et mis sous traitement. Parmi celles-ci, 6 138 ont été guéris, soit un taux de guérison de 76%. 338 personnels de santé et 934 chefs de Centre de Santé Intégré (CSI) ont été formées sur la prise en charge des malades. Par ailleurs, 931 membres communautaires ont suivi une formation sur les mesures préventives et celles relatives à la prise en charge des malades à domicile. Au premier trimestre 2009, 12 724 personnes ont été dépistées positifs, seulement 7 413 ont été enregistrées comme nouveaux cas. iii. Le VIH/Sida/IST Estimée à 11% en 2000 sur la base des données de la surveillance sentinelle chez les femmes enceintes, les résultats de l’EDS III situent à 5,5% la séroprévalence au VIH/Sida chez les adultes âgés de 15 à 49 ans en 2004. La variation des méthodologies utilisées expliquerait cette différence. Selon EDS III : • le taux de séroprévalence chez les femmes de 15 à 49 ans (6,8%) est supérieur au taux estimé chez les hommes du même groupe d’âge (4,1%). Il en résulte un ratio d’infection entre les femmes et les hommes de 1,7 ; • La proportion des personnes séropositives varie avec l’âge : d’un minimum de 1,4% parmi les personnes de 15 à 19 ans, la proportion atteint un maximum de 8,9% parmi celles de 30 à 34 ans pour ensuite diminuer à 4,7% parmi les personnes de 45 à 49 ans. • Les hommes et les femmes du milieu urbain sont nettement plus susceptibles d’être séropositifs que ceux du milieu rural. Par 2 Institut National de la Statistique ailleurs, la séroprévalence n’est pas uniformément répartie entre les différentes régions. Elle est de 8,7% au Nord-Ouest, 8,6% à l’Est, 8,0% au Sud-Ouest, 8,3% dans la ville de Yaoundé, 2,0% dans la région de l’Extrême-Nord et de 1,7% au Nord. Environ 63 881 cas d’IST traités ont été notifiés au niveau national en 2008, contre 47 488 en 2007. Les femmes sont de loin plus concernées que les hommes ; elles représentent 68 % des cas notifiés. iv. Le Cancer Selon les estimations faites en 2002, 12.000 nouveaux cas de cancer sont enregistrés au Cameroun chaque année avec 25.000 personnes vivant avec la maladie. Ces chiffres pourraient doubler d’ici 2020 si rien n’est fait. Les cancers les plus fréquents sont ceux du sein, du col de l’utérus, de la prostate, du foie et les lymphomes. Plus de 80% des personnes atteintes se font dépister à un stade très avancé de la maladie et la plupart décèdent dans les 12 mois qui suivent le diagnostic. v. La Lèpre Suite à une intensification de la recherche active des cas et à une modification de la stratégie de lutte désormais intégrée dans le PMA, 1455 nouveaux cas de lèpre (paucibacillaire et multibacillaire) ont été enregistrés en 1998 et 465 en 2007. A ce jour, avec une prévalence de 0,25 cas pour 10 000 habitants, la lèpre ne représente plus un problème de santé publique au Cameroun. Il se pose cependant le problème de réinsertion sociale et économique des personnes handicapées de la lèpre qui incombe actuellement au Ministère des Affaires Sociales. vi. Le Programme Elargi de Vaccination (PEV) Le Programme Elargi de Vaccination (PEV) est l’un des programmes prioritaires du Ministère de la Santé Publique. Il vise à accroître le taux de couverture vaccinale de la population, et contribue ainsi à réduire la morbidité et la mortalité des maladies évitables par la vaccination. Santé – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 A la fin de l’année 2008, le taux de couverture vaccinale nationale en DTC-HepB3 est de 84,0 % (l’objectif national est 86 %), de 79,9% pour la rougeole, de 76,3% pour le VAT2+. Le taux de couverture vaccinale d’au moins 80% pour tous les antigènes a été atteint dans 73 districts de santé sur 173, soit 42% contre 66% attendu. Au premier semestre 2009, le taux de couverture vaccinale de la population pour les antigènes est déjà supérieur à 60%. • Ressources humaines On note par rapport aux normes de l’OMS, que la couverture de la population en personnel médical ne cesse de se dégrader en dépit des efforts de recrutement déployés par le gouvernement avec l’appui de ses partenaires (Fonds PPTE, C2D, etc.). Le ratio professionnel de santé/population est de 0,63 pour 1000 habitants au Cameroun contre 2,3 (norme internationale). Suite à l’analyse de la situation des ressources humaines, même si l’on note des améliorations en termes de traitement des personnels des différents corps de la santé (attribution d’un statut particulier, revalorisation des salaires, démarrage du SIGIPES santé…), la plupart des problèmes identifiés en 2001 persistent. Des difficultés sont rencontrées avec le départ à la retraite en fin 2008 de près de 900 personnels dont la plupart sont des cadres hautement qualifiés. Toutefois, au premier semestre 2009, 2355 personnels de santé tous grades confondus ont été recrutés sur les 3000 prévus en 2008. Dans le cadre de la formalisation du personnel de santé recruté sur fonds PPTE et C2D, le processus d’intégration des 600 personnels recrutés en 2004 sur fonds PPTE a débuté en 2008. En 2009, cette intégration s’est poursuivie sur ceux recrutés en 2007 (1500 sur fonds PPTE et 150 sur C2D). • Ressources financières Le Cameroun a bénéficié de financements innovants dans le secteur de la santé suite aux nombreuses initiatives internationales visant l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement à l’horizon 2015. Il s’agit des financements de l’Alliance Mondiale pour la vaccination et l’immunisation (Global Alliance for Vaccines and Immunization ou GAVI), du Fonds Mondial de lutte contre le SIDA, la Tuberculose 3 Institut National de la Statistique et le Paludisme, de la Facilité Internationale de Financement pour la Vaccination, de l’UNIT AID, etc. Par ailleurs, l’allègement de la dette du Cameroun à travers les mécanismes de l’initiative PPTE a apporté des ressources additionnelles au secteur (C2D, PPTE, IADM). Le processus de décentralisation offre une nouvelle opportunité de financement du secteur santé par les collectivités territoriales décentralisées. Dès lors, le SWAP est apparu comme un instrument clé d’optimisation de l’utilisation des ressources allouées à la santé pour la mise en œuvre de la stratégie sectorielle de santé. Par ailleurs, la mise en œuvre de la SSS entre 2001 et 2006 a favorisé le lancement du processus de couverture du risque maladie à travers les mutuelles de santé. Celles-ci participent de la promotion des mécanismes alternatifs de financement de la santé. En 2006, 120 mutuelles de santé couvrant 2.348 ménages ont été mises sur pied. De même, le gouvernement est en train de peaufiner l’approche nationale de l’assurance maladie. – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 Les investissements effectués ont permis une amélioration du capital physique du secteur santé entre 2001 et 2007. Sur l’ensemble des Centres de Santé fonctionnels des sous-secteurs public et privé à but non lucratif, 79 % sont du public, 21% sont privés à but non lucratif. Quant aux hôpitaux toutes catégories confondues, 65% sont du public et 35% du privé à but non lucratif. Il est à noter que ces résultats ne prennent pas en compte les formations sanitaires des ministères apparentés prestataires des soins de santé. Le sous/secteur privé à but lucratif a connu depuis 2002 une augmentation significative du nombre des pharmacies d’officines privées, marquant la volonté du gouvernement d’améliorer l’accès des populations aux médicaments de qualité. De nombreuses structures de soins dénommées GIC santé et plusieurs cabinets de soins ont malheureusement vu le jour sans obtention préalable d’un agrément du MINSANTE, échappant ainsi à son contrôle. 2. METHODOLOGIE La méthodologie de compilation de ce chapitre a Quant aux dépenses totales en santé, elles représentaient 5,2%, 4,9% et 5,2% du PIB en 1996, 2001 et 2005 respectivement. consisté à procéder à : Globalement, la part du budget national alloué au Ministère de la Santé Publique a évolué en dents de scie entre 2001 et 2006. Elle demeure largement en dessous des 15% préconisés par les chefs d’Etat africains à Abuja en 2000. Au cours de la même période, le taux d’exécution du budget alloué à la santé a régressé (65,6% en 2006 contre 82,2% de moyenne nationale). Le Ministère de la Santé Publique a mis à la disposition de l’équipe de collecte certains documents relatifs aux thèmes sus-évoqués. Il s’agit notamment des rapports d’activités et publications issus des Programmes et Directions du MINSANTE (PEV, PNLP, CNLS, DLM, ST/CP-SSS, DEP…). D’autres documents utilisés sont issus des études réalisées par l’Institut National de la Statistique tels que l’Enquête sur le suivi des dépenses publiques et la satisfaction des bénéficiaires dans les secteurs de l’éducation et de la santé et l’Enquête par grappes à indicateurs multiples . • Offre des services de soins L’accessibilité physique aux soins de santé demeure insuffisante malgré des grands efforts de création, de construction/équipement des formations sanitaires et l’existence désormais d’un document de stratégie nationale de technologie de la santé. Ceci est dû notamment à une inégalité de leur répartition, elle-même conséquente à l’inexistence d’une carte sanitaire nationale, à la vétusté de la plupart des infrastructures et équipements et à l’insuffisance de leur maintenance. Santé (1) Une recherche documentaire (2) Une exploitation des informations des sources administratives. 3. SOURCES DE DOCUMENTATION • Le rapport 2009 de l’observatoire national des Ressources Humaines Sanitaires (RHS) : « Cameroun : profil Pays des RHS » ; 4 Institut National de la Statistique • « Enquête sur le suivi des dépenses publiques et la satisfaction des bénéficiaires dans les secteurs de l’éducation et de la santé – volet santé, »INS,- mai 2004 ; • « Enquête par grappes à indicateurs mulptiples » INS (2006) ; « Rapport final OMD » INS (2008) ; Santé – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 • « Stratégie sectorielle du Ministère de la Santé Publique ; • « la carte sanitaire 1999 » Ministère de la Santé Publique ; Ces différents rapports sont issus des études menées soient par les experts du Ministère de la Santé Publique soit par l’Institut National de la Statistique. 5 Institut National de la Statistique 4. – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 GRAPHIQ QUES Graphique 7. 1 : Prévalencee du VIH chez c les adu ultes de 15-49 ans 8,,7 8,6 8,3 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 8 6,9 5 6,5 5 5,6 5,5 4,7 4,7 4,5 2 1,7 Source : OMD (2008 8) Graphique 7. 2 : Evolution du VIH-SIIDA dans la populatioon sexuelleement activ ve au Camerooun (15-49 ans) 12 11 Taux de prévalence Taux de prévalence 10 8 7,2 6 5 5,5 5,1 5 4 3 2 0 4 1,4 2 0,5 198 87 1988 1992 1994 4 1995 Années Sou urce : INS, EDS E (2004), OMD (2008) 8) Santé 6 5,5 1996 8 1998 2000 2 2004 2008 Institut National de la Statistique – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 Graphique 7. 3 : Pourcenttage de fem mmes ayan nt reçu dees soins efffectués parr un nel de santéé qualifié par région personn Pourcentage 100 80 60 66 6 62 61 72 79 80 85 94 96 96 96 74 44 40 20 Cameroun Sud‐Ouest Sud Ouest Nord‐Ouest Nord Littoral Extrême‐Nord Est Centre Adamaoua Douala Yaoundé 0 Source : INS/MICS S 3 (2006) Graphique 7. 4 : Mortaliité néonattale, infan ntile, et ju uvénile seelon le niv veau d’instru uction de la a mère Source : INS/MICS S 3 (2006) Santé 7 Institut National de la Statistique – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 736,4 35,7 25,6 Cameroun Rural Urbain Sud‐Ouest 11,2 2 Sud Ouest Nord‐Ouest Nord Littoral Extrême‐Nord Est Centre Source : INS/MICS S 3 (2006) Santé 8 19,3 18,,119,119,1 14,3 0,112,1 8,8 9,6 10 Adamaoua 5 6,,4 Douala 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Yaoundé Pourcentage Graphique 7. 5 : Répartitioon des enfa ants de 0-5 59 mois sou uffrant d’un ne insuffisance ale modéréée par régioon, milieu de d résidence e (en%) pondéra Institut National de la Statistique 5. – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 TABLEAUX Tableau 7. 1 : Répartition du personnel de santé selon la profession 2005 2007 2009 Publi c Publi c Privé (OCAS C) Publi c 1 049 1 319 52 Médecins-spécialistes - - Chirurgiens-dentistes 26 Pharmaciens Administrateurs de la Santé Publique Professions Privé TOTA L OCAS C FALC CEPC A 1 346 52 26 41 1 465 73 - 73 - 17 90 39 7 32 7 3 8 50 27 38 7 27 7 1 12 47 11 11 - 22 - - - 22 Infirmiers 6 705 8 226 627 7 626 627 181 833 9 267 Techniciens médico-Sanitaires 1 021 1 409 - 1 008 - 10 - 1 018 175 187 - 372 - - - 372 15 37 - - - - - Contractuels 233 559 - 635 - - - 635 Décisionnaires 781 781 - 1 694 - 52 254 2 000 1 485 1 548 455 2 958 455 92 426 3 931 Aides-Soignants - - 418 - 418 259 - 677 Sages-femmes-diplômées-d'Etat - - 46 - 46 - 58 104 Assistantes-accoucheuses - - 208 - 208 - - 208 Laborantins - - 135 - 135 23 - 158 Assistants-Laborantins - - 194 - 194 - 132 326 Assistant-Santé/Médical - - 251 - 251 - 295 546 Autres-Techniciens-de-santé(TSSI) - - 30 - 30 - - 30 Personnel-de-pharmacie - - - - - 10 - 10 Personnel-de-Radiologie - - - - - - 12 12 Autres-personnels-de-salle - - 165 - 165 110 - 275 11 528 14 154 2 668 15 720 2 668 767 2 088 21 243 Médecins Génie-Sanitaire Techniciens-Biomédicaux Autres TOTAL Source : SIGIPES-MINSANTE (2009) Santé 9 Institut National de la Statistique – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 Tableau 7. 2 : Evolution de la couverture vaccinale au Cameroun de 2005 au 1er semestre 2009 (%) Antigènes 2005 2006 2007 2008 2009 (1er semestre) BCG 86,9 85,0 81,4 86,2 75,5 DTC3* 79,3 80,6 82,5 84,0 72,8 POLIO 3 79,3 78,2 81,3 81,9 70,8 VAR 68,3 72,5 73,8 79,9 67,9 VAT2+ 60,2 62,2 67,0 76,3 60,4 VAA 68,3 72,2 73,5 77,3 66,2 Source : MINSANTE N.B. : VAR = rougeole, antigène de référence VAT2+ = antitétanique pour femmes enceintes, DTC3* = DTC+ HepB- VAA = fièvre jaune Tableau 7. 3 : Proportion d’accouchements assistés par le personnel de santé qualifié Région 2004 2006 Yaoundé 94,2 96,5 Douala 97,1 93,6 Adamaoua 37.1 40,9 Centre 74,2 71,9 Est 47,7 27,5 Extrême-Nord 26,5 19,4 Littoral 93,8 92,1 Nord 22,3 29,3 Nord-Ouest 87,5 79,7 Ouest 93,3 94,7 Sud 70,6 57,9 Sud-Ouest 77,8 69,6 Cameroun 61,8 58,9 Source : INS/ESD3 (2004) & MICS (2006) Santé 10 Institut National de la Statistique – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 Tableau 7. 4 : Taux de prévalence du paludisme Région 2004 2005 Adamaoua 44,7 11,0 Centre 37,3 // Est 35,0 4,0 Extrême-Nord 36,4 11,0 Littoral 50,0 21,0 Nord 35,5 6,0 Nord-Ouest 44,3 20,0 Ouest 44,5 28,0 Sud 31,0 21,0 Sud-Ouest 41,6 15,0 Ensemble 40,0 15,0 Source : INS/ESD3 (2004) & MICS (2006) Tableau 7. 5 : Taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans Nombre d'années précédant l'enquête Mortalité néonatale (NN) Mortalité postnéonatale (PNN)1 Mortalité infantile (1q0) Mortalité juvénile (4q1) Mortalité infantojuvenile (5q0) 0-4 29 45,0 74,0 75,0 144,0 5--9 42 47,0 89,0 69,0 152,0 10--14 41 39,0 80,0 58,0 133,0 Source : MINSANTE NB : Quotient de mortalité néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile par période de cinq ans précédant l'enquête, Cameroun 2004 1 Calculé par différence entre les taux de mortalité infantile et néonatale. Santé 11 Institut National de la Statistique – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 Tableau 7. 6 : Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15 à 24 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques Caractéristiques démographiques Femmes Hommes Ensemble 15-19 2,2 0,6 1,4 15-17 1,6 0,5 1,0 18-19 3 0,8 2,0 20-24 7,9 2,5 5,5 20-22 5,7 2,7 4,3 23-24 11,8 2,2 7,4 Yaoundé/Douala 5,6 2,3 4,0 Autres villes 5,8 0,9 3,4 Ensemble urbain 5,7 1,4 3,6 Rural 3,5 1,5 2,6 3 1,3 2,0 En union 5,9 1,0 5,0 Divorcé/Séparé/Veuf/ND 11,4 4,1 7,5 Âge Milieu de résidence Etat matrimonial Célibataire Source : MINSANTE Santé 12 Institut National de la Statistique – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 Tableau 7. 7 : Capital physique pour l’offre des services et soins entre 2001 et 2009 Nombre de structures crées en 2001 Catégories de Formations Sanitaires Nombre de structures fonctionnelles en 2009 Nombre de structures crées en 2007 Hôpitaux de 1ère catégorie 4 5 41 Hôpitaux de 2ème catégorie 3 3 3 Hôpitaux Régionaux et Assimilés 8 11 11 Services de Santé de District 143 174 172 Hôpitaux de District 130 162 154 / 159 155 1689 1952 1888 Centres de Santé Privés à but non lucratif / 579 559 Cabinets de soins / / / Hôpitaux Privés à but non lucratif / 93 93 1977 3138 3039 Centres d’Arrondissement Médicaux Centres de Santé Intégrés TOTAL Source : MINSANTE/DOSTS Tableau 7. 8 : Situation des allocations et exécution du budget de 2005 à 2009 (en milliards de FCFA) Evolution du budget alloué Année National MINSANTE Taux d’exécution du budget (%) Evolution du budget exécuté % budget national National MINSANTE % budget national National MINSANTE 2005 1 742,9 85,6 4,9 1 476,1 51,5 3,5 84,7 60, 2006 1 861,0 84,3 4,5 1 529,8 55,3 3,6 82,2 65, 2007 2 251,0 105,3 4,7 2008 2 482,0 95,5 3,8 2 054,5 72,2 3,5 82,8 75, 2009 2 301,4 113,3 4,9 ……. ……. ……. Source : Lois des finances 2005-2009, Rapport d’exécution physico-financière du BIP 1 Fonctionnels = présence de ressources humaines et matérielles (sans respect de toutes les normes) Santé 13 ……. ……. Institut National de la Statistique – Annuaire Statistique du Cameroun 2010 Médecins TOTAL SUD-OUEST SUD OUEST NORDOUEST NORD LITTORAL EST CENTRE ADAMAOUA CORPS EXTREMENORD Tableau 7. 9 : Répartition du personnel de santé par région 38 754 53 55 171 37 44 95 58 41 1 346 Chirurgiens-dentistes - 15 1 2 6 - - 3 3 2 32 Pharmaciens 1 19 - 1 3 - - 2 - 1 27 Administrateurs de la Santé Publique 1 17 1 1 1 - - 1 - 1 23 318 2 200 477 578 1 062 490 591 1 123 367 420 7 626 35 344 56 57 141 126 47 57 863 Génie-Sanitaire 9 148 11 32 42 16 28 48 17 21 372 TechniciensBiomédicaux - - - - - - - - - - Contractuels 32 221 154 18 31 22 59 31 38 29 635 Décisionnaires 52 708 68 105 121 160 121 196 56 107 1 694 Autres 216 854 268 349 82 166 46 607 355 15 2 958 Total 702 5 280 1 089 1 198 1 660 891 889 2 232 941 694 15 576 Ratio Infirmiers pop (pour 10 000) 3,2 6,4 6,0 1,7 3,8 2,5 3,3 6,4 5,4 3,1 4,0 Ratio Médecins pop (pour 10 000) 0,4 2,2 0,7 0,2 0,6 0,2 0,2 0,5 0,9 0,3 0,7 Infirmiers Techniciens Sanitaires Médico- Source : MINSANTE/DOSTS & RGPH (2010). Santé 14