Réservez votre saut tandem

Réservez votre saut tandem Bénéficiaire du saut:
Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_____
Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
________
Code postal : _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
______
Email : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _@_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
___
Tel : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Poids : _ _ _ _ _ _ _ _ Taille : _ _ _ _ _ _ _ _
Date de naissance : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date souhaité pour effectuer le saut : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
___
Retournez ce formulaire accompagné d’un chèque d’arrhes de 50 euros à l’ordre de
« sauter en parachute » (sauf si réservation est payée en ligne) à l’adresse suivante :
Mr Lemaire Alexandre 25 rue de fontaine 80190 Pargny
Une visite médicale non contre indication a la pratique du saut en tandem
délivrée par un médecin généraliste datant de moins de six mois a compte du
jour du saut est demandée. Prévoir au minimum la demi-­‐journée. Venir en tenue décontractée et ne pas avoir le ventre vide. Par la signature de ce document vous attestez avoir pris connaissance des conditions générales de vente. « Lu et approuvé-­‐bon pour accord » « date et signature » Siège social : Sarl SAUTER EN PARACHUTE – 25 rue de fontaine 80190 Pargny Contact :-­‐ 06-­‐84-­‐05-­‐20-­‐05 – [email protected] Siret : 802763441 RCS AMIENS