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publié en anglais sous le titre
« Socio-Demographic and Lifestyle
Correlates of Obesity—Technical Report on
the Secondary Analyses Using the 2000–2001
Canadian Community Health Survey »
I n i t i a t i v e
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p o p u l a t i o n
c a n a d i e n n e
Sommaire du rapport publié en anglais
sous le titre « Socio-Demographic and
Lifestyle Correlates of Obesity—
Technical Report on the Secondary
Analyses Using the 2000–2001
Canadian Community Health Survey »
Rédigé par :
Cora Lynn Craig, Institut canadien de la recherche sur la condition
physique et le mode de vie (ICRCPMV)
Christine Cameron, ICRCPMV
Adrian Bauman, University of New South Wales, ICRCPMV
Les opinions exprimées dans le présent rapport ne reflètent pas nécessairement
celles de l’Initiative sur la population de la santé ou de l’Institut canadien
d’information sur la santé.
Le contenu de cette publication peut être reproduit en totalité ou en partie à
condition que ce ne soit pas à des fins commerciales et qu’il y soit fait mention
de l’Institut canadien d’information sur la santé et des auteurs.
Institut canadien d’information sur la santé
495, chemin Richmond
Bureau 600
Ottawa (Ontario)
K2A 4H6
Téléphone : (613) 241-7860
Télécopieur : (613) 241-8120
www.icis.ca
ISBN 1-55392-627-7 (PDF)
© 2005 Institut canadien d’information sur la santé
This publication is also available in English under the title of: Socio-Demographic
and Lifestyle Correlates of Obesity—Technical Report on the Secondary Analyses
Using the 2000–2001 Canadian Community Health Survey ISBN 1-55392-626-9 (PDF)
À propos de l’Initiative sur la santé
de la population canadienne
L’Initiative sur la santé de la population canadienne (ISPC) a été créée en 1999 et fait
partie de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). Sa mission comporte deux
volets : faire comprendre davantage les facteurs qui influent sur la santé des Canadiens et
des collectivités et contribuer à l’élaboration de politiques qui réduisent les inégalités et
améliorent la santé et le bien-être des Canadiens.
L’ISPC, en tant qu’acteur essentiel dans le domaine de la santé de la population :
• analyse les éléments de preuve sur la santé de la population à l’échelle canadienne et
internationale pour contribuer aux politiques destinées à améliorer la santé des Canadiens;
• finance la recherche et crée des partenariats scientifiques pour faire comprendre
davantage les résultats de la recherche et promouvoir l’analyse des stratégies qui
visent l’amélioration de la santé de la population;
• résume les éléments de preuve des expériences politiques, analyse ceux qui portent
sur l’efficacité des initiatives politiques et développe des options inhérentes;
• travaille à améliorer les connaissances et la compréhension du public à l’égard des
déterminants de la santé et du bien-être des Canadiens et des collectivités.
i
Remerciements
Le présent rapport a été rédigé par Cora Lynn Craig, Institut canadien de la recherche sur la
condition physique et le mode de vie (ICRCPMV), Christine Cameron (ICRCPMV) et Adrian
Bauman (University of New South Wales et ICRCPMV). Il a été réalisé sur demande de l’ISPC,
un programme de l’ICIS.
Les analyses présentées dans ce rapport s’appuient sur le fichier de microdonnées à grande
diffusion de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (cycle 1.1) de Statistique
Canada, fichier qui contient des données anonymes recueillies en 2000-2001. L’Institut canadien
de la recherche sur la condition physique et le mode de vie a fondé tous les calculs sur ces
microdonnées, et l’utilisation et l’interprétation de ces données sont uniquement la responsabilité
des auteurs.
Veuillez noter que les analyses et les conclusions présentées dans le rapport ne sont pas
nécessairement celles des membres de l’ISPC ou de l’ICIS.
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Table des matières
À propos de l’Initiative sur la santé de la population canadienne ....................... i
Remerciements ..............................................................................................................iii
Sommaire..........................................................................................................................1
Questions de recherche ...............................................................................................3
Références.........................................................................................................................5
Sommaire
Sommaire
La prévalence du surpoids et de l’obésité a augmenté de façon constante chez
les enfants et les adultes canadiens depuis le début des années 1970 jusqu’à la fin
des années 19901, 2, 3, 4. Le nombre de Canadiens adultes obèses (âgés de 20 à 64 ans) a
augmenté de plus de 500 000 entre 1994-1995 et 2000-20015 et atteignait, à la fin de cette
période, près de 2,8 millions. Ainsi, 15 % de la population adulte est actuellement classée
comme obèse (par rapport à 13 % en 1994-1995). Les pressions qu’exercent le surpoids et
l’obésité sur le système de santé sont considérables, et ce, en raison des risques accrus
de maladies du cœur, d’hypertension, de diabète, de certains cancers et de troubles du
système musculo-squelettique6, 7, 8 qui y sont associés, sans oublier une foule de troubles
psychologiques et sociaux9. Par exemple, aux États-Unis, des chercheurs ont établi un lien
significatif entre le surpoids, l’obésité et le diabète. Comparativement aux adultes au
poids normal, les personnes extrêmement obèses étaient sept fois plus susceptibles de
recevoir un diagnostic de diabète (soit un rapport de cotes de 7,37 et un intervalle de
confiance de 6,39 à 8,50)10. Aux États-Unis, on estime que 300 000 décès par année sont
liés à l’inactivité physique et à une mauvaise alimentation, deux facteurs déterminants de
l’obésité11. Par ailleurs, selon de récentes estimations, les coûts directs totaux de l’obésité
au Canada se chiffrent à plus de 1,8 milliard de dollars (2,4 % des dépenses totales de
santé consacrées à toutes les maladies)12, 13.
Au premier abord, il semblerait que le surpoids et l’obésité sont simplement le résultat
d’un déséquilibre entre les calories absorbées et l’énergie dépensée (par l’exercice
physique). Dans cette optique, les stratégies individuelles de changement des comportements
visant à augmenter l’auto-efficacité personnelle, l’intention et le sentiment perçu de
contrôle personnel par rapport au régime alimentaire et aux choix d’activité physique
s’avéreraient des approches importantes dans la prévention et le traitement du surpoids
et de l’obésité14, 15, 16. Or, Mme Kumanyika17 a démontré que l’interaction complexe de la
famille et de la collectivité (école, travail et maison) de même que divers facteurs
régionaux, nationaux et internationaux peuvent contribuer à l’obésité en influençant les
choix de chacun quant à l’activité physique et à l’alimentation. De plus, de nombreuses
recherches ont démontré la relation entre les facteurs socioéconomiques et la santé, selon
laquelle les personnes à faible revenu sont davantage exposées à la morbidité et à une
mort prématurée que leurs homologues à revenu plus élevé18, 19, 20. On observe cette
même relation avec les facteurs de risques liés aux habitudes de vie, comme le tabagisme,
la consommation d’aliments gras et l’inactivité physique21, 22, 23. Les personnes aux
niveaux de revenu et de scolarité moins élevée sont plus susceptibles de fumer et de
consommer des aliments gras et moins susceptibles d’être actifs. Il semblerait donc que
l’on peut acquérir une meilleure compréhension des états de santé tels que l’obésité en
examinant simultanément les déterminants sociaux de la santé et les habitudes de vie.
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Sommaire du rapport publié en anglais sous le titre « Socio-demographic and Lifestyle Correlates
of Obesity—Technical Report on the Secondary Analyses Using the 2000–2001 Canadian
Community Health Survey »
L’ISPC encourage le développement des connaissances sur les facteurs qui influent sur la
population. Elle a commandé cet article dans le but d’examiner de près l’effet de facteurs
socioéconomiques et de caractéristiques du mode de vie sain sur le surpoids et l’obésité
chez les Canadiens d’âge adulte. Par ailleurs, le présent rapport met en lumière les
facteurs de protection qui permettent aux personnes défavorisées (donc plus susceptibles
d’accuser un surpoids) de maintenir un poids santé et un mode de vie sain. Il étudie en
particulier le lien qui unirait vraisemblablement la cohésion sociale, le capital social
(sentiment d’appartenance à la collectivité et perceptions de l’aide et du soutien mutuels),
l’engagement civique (participation aux réseaux sociaux) et l’efficacité collective
(sentiment de puissance) aux résultats de santé — le surpoids et l’obésité dans le cas
présent. Les auteurs se sont également penchés sur les probabilités d’être diagnostiqué
du diabète. Les résultats de cette analyse exploratoire sont présentés dans le rapport.
L’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de 2000-2001 de
Statistique Canada est une vaste enquête menée dans l’ensemble du Canada sur l’état de
santé, les comportements à risque et leurs corrélats. Elle réunit une foule de renseignements
sur l’activité physique, le tabagisme, la qualité du régime alimentaire, la taille, le poids,
la santé et les variables sociodémographiques. Son large échantillon représentatif permet
d’étudier les liens entre le mode de vie et les variables socioéconomiques et le surpoids et
l’obésité, particulièrement chez des sous-groupes de la population relativement petits.
L’enquête permet de recueillir de l’information sur la santé psychosociale, le soutien social,
l’estime et la maîtrise de soi, le stress, les intentions comportementales, l’insécurité
alimentaire ainsi que la pratique d’activités sédentaires, des variables qui peuvent
toutes aider à comprendre la raison qui motive les gens à adopter ou non des habitudes
de vie saines.
Le présent rapport a pour objectif d’étudier les facteurs socioéconomiques et les facteurs
relatifs au mode de vie que l’on associe à l’obésité à partir de l’échantillon d’adultes qui
ont participé à l’ESCC :
• La section 1 traite de la prévalence de l’obésité et du surpoids (indice de masse corporelle) et
de la relation qui existe entre ces derniers et les variables suivantes : âge, sexe, scolarité,
revenu, statut d’emploi, situation de famille, langue, appartenance à une minorité
visible et province. On y parle également de la prévalence des trois principaux facteurs
de risques comportementaux, soit le tabagisme, la faible consommation de fruits et de
légumes et l’inactivité physique. Les corrélats démographiques des facteurs de risques
comportementaux sont également présentés.
• La section 2 dresse un profil général du mode de vie en examinant le lien entre divers
facteurs relatifs au mode de vie (facteurs de risques comportementaux) et les taux de
surpoids et d’obésité.
2
Sommaire
• Dans la section 3, on décrit plus en détail les liens entre l’obésité, le profil du mode de
vie dressé à la section précédente et les facteurs sociodémographiques.
• La section 4 analyse les facteurs de protection, qui peuvent avoir des répercussions sur
les relations entre les variables du comportement et l’obésité.
Plus précisément, ces analyses tentent de déterminer si le soutien social24, 25, l’estime26, 27
et la maîtrise de soi, le stress28, les intentions29, 30, 31, 32, l’insécurité alimentaire et la pratique
d’activités sédentaires sont liés à la probabilité que les gens adoptent les habitudes de vie
saines présentées à la section 3 et maintiennent un indice de masse corporelle optimal.
L’influence de ces facteurs a été étayée dans plusieurs théories éminentes (dont la théorie
du comportement axé sur un objectif) destinées à déterminer pourquoi certaines personnes
adoptent des comportements sains14. On étudie l’importance relative des facteurs de
protection chez les personnes des groupes sociodémographiques les plus susceptibles
d’accuser un surpoids ou d’être obèses qui n’ont pas de comportements de vie malsains,
comme on l’aurait anticipé. Enfin, on discute des incidences des politiques et de la recherche
sur les résultats, autant pour la population en général que pour des groupes choisis.
Questions de recherche
Voici les principales questions de recherche traitées dans le présent rapport :
1. Quelle est la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les Canadiens d’âge adulte?
Est-elle plus élevée dans certains groupes de population?
2. Les probabilités d’accuser un surpoids ou d’être obèse varient-elles en fonction de
l’activité physique et du régime alimentaire, et, si c’est le cas, ces facteurs sont-ils
différents chez les fumeurs quotidiens et les personnes qui ne fument pas?
3. Le degré d’association entre le surpoids ou l’obésité, les facteurs sociodémographiques
et les modes de vie sont-ils différents chez les fumeurs quotidiens et les personnes qui
ne fument pas?
4. Les facteurs individuels tels que le sentiment de contrôle perçu, l’intention et la
participation à des activités sédentaires sont-ils associés à l’adoption d’un mode de vie
sain? Qu’en est-il des facteurs psychosociaux (comme l’interaction et le soutien sociaux) et
environnementaux (comme le stress au travail et l’insécurité alimentaire)? L’importance
relative des facteurs individuels, sociaux et environnementaux diffère-t-elle entre
certains groupes de personnes défavorisées (p. ex. les personnes à faible revenu ou au
niveau de scolarité bas et les femmes célibataires) et la population en générale?
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Références
Références
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7
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